• С первых же занятий следует вводить упражнения для укрепления мышц шеи (рис. 59), в и.п. лежа на спине слегка отрывать голову от кушетки на 1–3 см и стараться удержать ее в этом положении 2–5 с, постепенно увеличивать время удержания до 1 мин к 15—20-му занятию. Это упражнение нужно проводить и лежа на спине, и лежа на животе и на боку.

• Поскольку болевой синдром часто снижает дыхательную экскурсию легких, в занятия следует включать дыхательные упражнения.

• Строго следите за тем, чтобы во время занятий не было усиления болевых ощущений!

В первые занятия включайте упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов (кисть, предплечье), упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей. Упражнения выполняйте в исходном положении лежа и сидя (в положении стоя на шейный отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка). Используйте маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса. При болевой контрактуре в области плечевого сустава выполняйте облегченные движения в суставе либо за счет укорачивания рычага действия (согнуть руку в локтевом суставе), либо за счет самопомощи (здоровой рукой держа больную руку за локоть, выполняйте вращательные и качательные движения в пораженном плечевом суставе).

Приведу методики лечебной гимнастики при различных, в первую очередь упорных клинических проявлениях.

При плечелопаточном периартрозе необходимо обучиться расслаблению мышц руки в положении лежа на спине; используйте также простые гимнастические упражнения для лучезапястного и локтевого суставов. В положении стоя осваивайте маховые движения в сагиттальной плоскости (движения рукой вперед-назад) в пределах не более 20–30°.

По мере стихания боли нужно начинать восстанавливать функцию отведения – с осторожных маховых движений в горизонтальной плоскости при максимальном расслаблении пояса верхних конечностей.

При достижении безболезненного сгибания плеча в пределах 50–60° выполняйте гимнастические упражнения в исходном положении – предплечье на столе. Если рука, поднятая вверх, удерживается с трудом, то тренировку этих движений следует начинать «от стола». Выполняйте также гимнастические упражнения в лучезапястных локтевых и плечевых суставах с постепенно возрастающей амплитудой, возвращая руки в исходное положение – предплечье на столе. В более упорных случаях используется исходное положение – предплечье на коленях.

После достижения безболезненного сгибания плеча на 90—100° и отведения его на 30–40° упражнения можно выполнять в положении стоя.

Для профилактики контрактуры плечевого сустава вам следует:

• держать руку отведенной в положении сидя и стоя;

• если вы спите на боку, то подушку необходимо сложить так, чтобы она заполнила пространство между головой и плечевым суставом.

При синдроме позвоночной артерии особое значение приобретает тренировка функций вестибулярного аппарата. Сначала используйте ходьбу в меняющемся темпе. На 2—3-й день – ходьбу по кругу, упражнения на равновесие. Упражнения для рук начинайте выполнять при широкой площади опоры (ноги врозь), при каждом следующем занятии ее уменьшая. Ходите по дорожке шириной до 1 м, постепенно ее сужайте. Ходьбу по прямой усложняйте движением рук и ног, изменением направления.

Выполняйте наклоны туловища вперед и в стороны, избегая боковых наклонов и поворотов головы. Все упражнения с элементами вращения корпуса начинайте в положении лежа на спине, на боку, на животе: очень осторожно поворачивайтесь, катайтесь по полу. Темп должен быть медленный, число вращений не более двух в каждую сторону.

Усложнять выполнение упражнений вы должны постепенно, используя следующие способы:

• уменьшение площади опоры;

• использование гимнастических снарядов (мяча, гантелей и т. д.);

• выключение зрения во время ходьбы в разных направлениях.

Хочу предложить вам упражнения, разработанные йогами. Как известно, йога является одним из самых древних учений мира. Есть предположения, что йога и ее последователи существовали более 10 тыс. лет тому назад. Об этом свидетельствуют, например, древнейшие памятники индийской культуры, дошедшие до нас, а именно Веды (а точнее «Ригведа», которая, по мнению ученых, создана более 2,5 тыс. лет до н. э.).

Как при любом древнем учении, эффективность лечебного действия йоги возрастает при непосредственном руководстве йога-специалиста. Но и при самостоятельных занятиях, как доказывают многочисленные исследователи, гармонизирующее воздействие системы йогов часто излечивает от недуга, так как организм начинает работать в естественном режиме и побеждает болезнь.

Прежде чем описать вам упражнения из Хатха-йоги, помогающие исцелить недуг, несколько рекомендаций:

• нельзя заниматься упражнениями при высокой температуре, болевых ощущениях, в остром периоде заболевания;

• занятия не должны вызывать ухудшения самочувствия;

• прежде чем приступить к выполнению упражнения, следует внимательно ознакомиться с техникой его выполнения, а также с противопоказаниями к его выполнению;

• не следует увеличивать количество повторений упражнения;

• не рекомендуется резко вставать после лежачих и перевернутых поз, следует спокойно полежать в течение 1–2 мин.

Помимо улучшения работы вестибулярного аппарата эта гимнастика способствует развитию сосредоточенности и концентрации, стимулирует деятельность головного мозга, улучшает память, сообразительность, устраняет усталость и утомление.

Упражнение 1. «Падамуля шактивардхак»

И.п. Встаньте прямо, носки и пятки стоп вместе, руки свободно опущены вниз, спина прямая, смотрите прямо перед собой в одну точку. Все тело расслаблено.

Техника исполнения. Делая неглубокий спокойный вдох через нос, поднимитесь на носках как можно выше (рис. 60, а), пятки ног касаются друг друга. Не останавливаясь в этом положении, с медленным спокойным выдохом через нос опускайтесь вниз так, чтобы пятки на 1–1,5 см не достигали коврика (рис. 60, б).

Дыхание должно быть спокойным и естественным, а подъем и опускание туловища должны соответствовать синхронно вдоху и выдоху. Внимание сосредоточьте на икрах или ступнях ног.

Первые 10 дней упражнение выполняется 10 раз, считая движение вверх и вниз за один раз. Каждую декаду прибавляйте по одному разу, пока не достигнете 25 раз.

Упражнение 2. «Джангха шактивардхак»

И.п. Встаньте прямо, ступни ног поставьте параллельно друг другу на ширине примерно 15 см, прямые руки опустите вдоль туловища, ладони не должны касаться бедер, спина прямая, смотрите прямо перед собой в одну точку (рис. 61, а).

Техника исполнения. Сделайте резкий неглубокий вдох через нос. Одновременно резко поднимите через стороны вверх обе руки (тыльные стороны кистей сближаются, но не касаются друг друга), а ноги прыжком расставьте как можно шире и выпрямите их в коленях (рис. 61, б). Не останавливаясь в этом положении, опять прыжком вернитесь в исходное положение, одновременно сделав резкий неглубокий выдох через нос, опустив руки, не касаясь ладонями бедер. Движения рук и ног делаются синхронно с дыханием: на вдохе – руки поднимаются вверх, ноги в стороны; на выдохе – руки опускаются вниз и ноги возвращаются в исходное положение. Эти движения считаются за один раз.

Упражнение выполняется всегда 10 раз. Внимание сосредоточьте на тазобедренных суставах или на внутренней поверхности бедер.