Находясь в ванне, вы можете выполнять упражнения «наклон таза», «колено к груди» (рис. 57), проводить самомассаж с помощью махровой рукавицы, намыленной мочалки.

Не выходите из ванны самостоятельно, иначе сведете на нет ту полезную работу, которую вы проделали. Попросите кого-нибудь помочь вам это сделать.

После ванны обязательно лягте и примите удобную позу.

Если вы предпочитаете баню, то после нахождения в парном отделении не принимайте душ холоднее температуры вашего тела. Контрастные температуры (окунание в холодную воду бассейна, обтирание льдом) вам противопоказаны.

23. Ваши интимные отношения. Люди, страдающие болями

в пояснице, во время полового акта должны находиться в удобной и безболезненной позе. Активным является партнер, не имеющий болей.

24. Спорт, танцы. Важно ПОМНИТЬ! Все, что связано с контактом тел (борьба), толчками, подскоками (спортивные игры, танцы в быстром темпе), подъемом тяжести (штанги, гири), асимметричными резкими и быстрыми движениями, переразгибанием назад (теннис, бадминтон, кегли, городки) вам ПРОТИВОПОКАЗАНО!

Но что можно?

1) Занятия специальными упражнениями.

2) Плавание (на спине, брассом, по-собачьи).

3) Ходьба в медленном и среднем темпе.

4) Езда на велосипеде.

5) Ходьба на лыжах.

6) Гребля.

Если вы не удержались от искушения и нарушили данные запреты, то, придя домой, лягте в удобную позу и расслабьтесь.

Глава 4

ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Основные проявления заболевания

Локализация остеохондроза в шейном отделе позвоночника чаще встречается в возрасте 30–50 лет и занимает по частоте случаев заболевания второе место после пояснично-крестцового остеохондроза.

Синдромы этого недуга весьма многообразны. Первый из них – цервикальная дискалгия (от лат. cervix – шея и межпозвоночный диск + греч. algos – боль). Боли в шее носят постоянный характер, интенсивные, начинаются в основном после сна и усиливаются при попытке повернуть голову. Иногда движения головой сопровождаются хрустом в области шеи (это, правда, не всегда является признаком остеохондроза).

При синдроме передней лестничной мышцы (довольно частого при шейном остеохондрозе) характерны боли по внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до 4–5 пальцев. Иногда боль распространяется в затылок, особенно при повороте головы. Возможны похолодание конечности, цианоз, онемение, отечность.

При синдроме плечелопаточного периартрита боль распространяется в плечевой сустав, надплечье. Характерно вынужденное положение шеи и верхней конечности: шея наклонена в сторону пораженного сустава, плечо приведено к туловищу и слегка согнуто. При длительном течении заболевания двигательная функция руки значительно снижается, развивается сгибательно-приводящая контрактура плеча. Часто это состояние трактуют как артроз или периартрит плечевого сустава, рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет уточнить диагноз.

Синдром позвоночной артерии проявляется неврологическими нарушениями со стороны головного мозга. Могут быть жалобы на головную боль, распространяющуюся от затылка в теменно-височную область, головокружение, тошнота, нарушения слуха (звон или шум в ушах).

При кардиальном синдроме (от греч. kardia – относящийся к сердцу) возникает боль за грудиной, которую нередко связывают с болью в сердце. Но боль при шейном остеохондрозе имеет свои отличия: возникает в области надплечья и межлопаточной области, а затем перемещается в область сердца; связана с положением головы, руки, кашлем и др.; более продолжительна; не снимается нитроглицерином, но исчезает при вытяжении позвоночника; на электрокардиограмме изменения отсутствуют.

Таковы наиболее часто встречающиеся проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.

О позах, в которых шейный отдел позвоночника испытывает критическую нагрузку, было рассказано ранее, в главе 1. Напомню лишь, что провоцирующими боль в шейном отделе позвоночника факторами наиболее часто являются:

• длительное напряжение мышц шеи, когда часть суставов в шейном отделе позвоночника находится в антифизиологическом положении (долгое сидение, наклонившись за письменным столом; чтение лежа в постели; длительная работа с поднятыми вверх руками);

• сон в неудобной позе;

• резкие движения головой.

Как уменьшить боль

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника в острый период заболевания рекомендуется постельный режим. Для разгрузки позвоночника, уменьшения мышечного спазма под шею следует положить маленький мешочек с теплым песком или специально сшитый валик с углублением.

Во время ходьбы для расслабления мышц шеи нужно надевать ватно-марлевый воротник (бандаж), который облегчит уже имеющуюся боль и не даст возникнуть новой из-за неосторожного движения головой.

Изготовление шейного бандажа

Шейный бандаж (ватно-марлевая фиксирующая повязка) рекомендован людям, страдающим шейным остеохондрозом, для расслабления мышц шеи, уменьшения боли (рис. 58, а).

Для его изготовления вам необходимо измерить сантиметровой лентой окружность шеи и высоту шеи, которая определяется от угла нижней челюсти до середины ключицы (рис. 58, б).

Возьмите прямоугольный лоскут ткани (лучше из натуральных волокон) следующего размера: длина равна окружности шеи, высота – двум размерам высоты шеи. Сложите лоскут пополам (рис. 58, в).

На швейной машинке или вручную выполните одну горизонтальную строчку, отступив 1 см от линии сгиба, и ряд вертикальных строчек на расстоянии 1 см друг от друга. Образовавшиеся «кармашки» заполните ватой, марлей или ветошью (рис. 58, г).

Пришейте к боковым сторонам ленточки или пуговицы для фиксации (рис. 58, д). Ваш бандаж готов! (Мягкая горизонтальная полоса должна находиться под подбородком, чтобы не было трения.)

Программа физических упражнений

Задачами лечебной гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника являются:

• поднятие общего тонуса и эмоционального состояния больного;

• расслабление спазмированных мышц;

• уменьшение боли;

• укрепление ослабленных мышц шеи;

• коррекция порочных (неправильных) поз, обеспечение правильного положения головы;

• улучшение подвижности шейного отдела позвоночника;

• восстановление нормальной амплитуды движений в плечевых суставах;

• профилактика развития неврогенной контрактуры плечевого сустава и вестибулярных нарушений.

Гимнастику с лечебной целью следует начинать в остром периоде заболевания, но при этом следует ПОМНИТЬ!

• Активные движения в шейном отделе противопоказаны! Их можно вводить не ранее 15—20-го дня заболевания, выполнять в медленном темпе без усилия и повторять не более трех раз.

• Все гимнастические упражнения необходимо чередовать с упражнениями на расслабление.

• Упражнения на расслабление выполнять в следующей последовательности: сначала здоровая рука, затем шея, затем больная рука.