Этот рослый, сильный, добрый, атлетического сложения человек уже почти целый месяц был тяжело болен. Настолько тяжело, что был прикован к постели.
Я уже упоминал о том впечатлении, которое произвело на меня его отлично развитое тело спортсмена, пропорционально развитое, гармоничное, красивое тело молодого мужчины.
Тем более поражало несоответствие: мощь этого красивого молодого тела – с одной стороны, и его беспомощность – с другой.
За месяц до нашей первой встречи в больнице Максим летними сумерками возвращался домой. Он быстро ехал на велосипеде по специальной дорожке. Она предназначена только для велосипедистов, никем никогда не занимается, почему Максим и развил значительную скорость. Вдруг он внезапно резко склонился, пригнулся к рулю велосипеда всем своим туловищем… очень быстро, очень резко и очень внезапно… Сработал защитный рефлекс хорошо натренированного тела спортсмена.
Только в следующий момент Максим осознал, почему он сделал это. Сделал он это для того, чтобы спасти свои глаза от тонкой проволоки, которая каким-то негодяем была натянута на уровне глаз человека, едущего на велосипеде, поперек велосипедной дорожки…
Много позже, после детальных расспросов он вспомнит, что в момент резкого и внезапного пригибания к рулю велосипеда в спине у него появились какие-то неприятные ощущения, которым он вначале не придал никакого значения.
Он благополучно доехал до своего дома. Взяв на плечо велосипед, он, как обычно, поднялся легко на девятый этаж к себе домой. Как обычно – принял душ, как обычно – поужинал, как обычно лег спать. Ощущения в спине, в то время уже отчетливо воспринимавшиеся им, хотя и не вызывали сильных болей, но беспокоили его своей необычностью и постоянством.
Утром на работе ощущения в спине стали более интенсивными, особенно когда он садился. Эти не очень болезненные, но принявшие постоянный характер, упорные, необычные и неприятные своей непривычностью для его здорового и сильного тела ощущения беспокоили Максима. Его товарищи по работе, тоже увлекающиеся спортом и по этой причине считавшие себя знатоками в лечении различных спортивных травм, сделали ему массаж спины, будучи уверенными, что имеют дело с растяжением мышц и связок, возникших при внезапном и резком наклоне.
К середине рабочего дня неприятные ощущения в спине перешли в болезненные. В спине появилась боль… Боль острая, усиливающаяся. Боль, не дающая сосредоточиться ни на чем другом. Боль, которой этот человек никогда ранее не испытывал…
Максим был вынужден прервать работу и уйти домой. Он принял горячий душ, растерся полотенцем. И показалось ему, что боль будто бы отступила…
Ночь прошла в несвойственной Максиму полудреме. Хороший многолетний тренаж обычно позволял ему уснуть в любое необходимое время и проснуться в точно заданную им себе минуту.
Утром, выходя из ванной комнаты, он почувствовал слабость в ногах. При следующем шаге ноги его стали ватными и перестали удерживать его тело. У дверей ванной он упал и уже самостоятельно встать на свои, бывшие всегда очень сильными и выносливыми, ноги не смог.
Так он оказался в больнице… У него развился паралич.
Но отчего же он возник у Максима? У этого атлетически сложенного, молодого, сильного мужчины? Ведь у него не было искривления позвоночника? Ведь он никогда ничем не болел?
Параличи – понятие собирательное. Они возникают от многих, самых различных причин.
* * *
Я уже упоминал, что одной из анатомических структур позвоночного столба является так называемый межпозвонковый диск, связывающий отдельные костные позвонки в единое целое – позвоночник, позволяющий совершать этим позвонкам движения одному относительно другого и представляющий собою совершеннейший биологический амортизатор. Эти межпозвонковые диски соединяют между собой и шейные, и грудные, и поясничные позвонки.
Каждый межпозвонковый диск в свою очередь состоит из двух так называемых гиалиновых пластинок, центрально расположенного мякотного ядра и находящегося по периферии фиброзного кольца.
Нет надобности здесь в деталях описывать весьма целесообразное строение межпозвонкового диска и его крайне рационально продуманные природой тонкие и важные для человека функции. Место этому в специальных научных трактатах. Скажу только о самом необходимом.
Гиалиновые пластинки, так названные потому, что построены они из гиалинового хряща, вставлены в тела позвонков наподобие перевернутых часовых стекол. Они – эти гиалиновые пластинки – отграничивают тело позвонка от межпозвонкового диска, являются границей между телом и диском. Между этими двумя вогнутыми пластинками располагается мякотное, или, как его называют, пульпозное ядро, состоящее из несжимаемой желеподобной ткани. Оно – это пульпозное ядро – представляет собою как бы шарикоподшипник, на котором «катаются» тела двух смежных позвонков. По периферии гиалиновые пластинки окружены и взаимосвязаны фиброзным кольцом – внешней оболочкой межпозвонкового диска, состоящей из весьма прочных коллагеновых волокон.
Я упоминал о том, что многосложная и очень важная для позвоночника работа, осуществляемая межпозвонковым диском, возможна только до тех пор, пока диск здоров и полноценен. Стоит только межпозвонковому диску «заболеть», как он сразу же становится несостоятельным и не выполняет своей работы. Больше того, как я уже упоминал, от может явиться причиной тяжкой беды для человека.
Пришел как-то ко мне на прием молодой мужчина. Был он по профессии столяром. Стал жаловаться, что ощущает какие-то неудобства в шее. Устает у него шея. Не болит, а устает и как-то «млеет». Особенно к концу дня. Вот и пиджак кажется тяжелым, да и ворот рубашки сдавливает шею. И болей-то особых нет. Вообще эти ощущения болями назвать нельзя, но они изнуряют и беспокоят его.
Я изучил внимательно рентгеновские снимки больного и самым тщательным образом осмотрел его. Решил, что целесообразно провести обследование в клинике, куда он был помещен.
Детальное тщательное обследование показало, что у этого молодого столяра имеются умеренные изменения в верхних шейных межпозвонковых дисках в виде так называемых дистрофических изменений, то есть изношенности их. Однако степень этих изменений представлялась мало выраженной, а порождаемые ею ощущения не требовали активного лечения. После месячного пребывания в клинике и соответствующего неоперативного лечения столяр был отпущен домой.
А спустя два месяца я был срочно вызван в приемный покой к тяжелобольному, который был доставлен в клинику. В приемном покое неподвижно лежащим на носилках я увидел столяра, который относительно недавно был выписан из клиники. Он трудно дышал. Жаловался на «отсутствие» туловища, рук, ног. Он не мог пошевельнуть ни пальцами кистей и стоп, ни руками, ни ногами. Неподвижным было все его туловище. Не выполняли своих «обязанностей» и органы малого таза.
Даже беглый осмотр позволил безо всякого сомнения установить, что у молодого человека квадриплегия, то есть паралич рук и ног. Зная этого больного по предыдущим осмотрам во время его первичного пребывания в клинике, я понял, что причиной его беды являются шейные межпозвонковые диски. Последующее обследование подтвердило это.
Оказалось, что во время работы он укладывал деревянную плаху на козлы для распиловки. Во время подъема этой довольно тяжелой плахи, что потребовало от него значительного силового напряжения, он почувствовал внезапную острую боль в шее, а затем слабость в руках и ногах, а затем «отсутствие» туловища. Все стало совершенно ясно.
Измененные, частично подвергшиеся дегенеративно-дистрофическим изменениям верхние шейные межпозвонковые диски во время чрезмерного напряжения не выдержали и разорвались. Через разрывы в фиброзных кольцах кзади, в сторону спинного мозга «выпали» мякотиые ядра этих межпозвонковых дисков и сдавили спинной мозг в верхнем шейном отделе. Это и привело к параличу рук и ног, «потере» туловища.