Врач исследует грудную клетку ребенка и, возможно, направит его на рентгеновское обследование.

Лечение будет варьировать в зависимости от причины заболевания, но скорее всего, если не будет обнаружено ничего серьезного, оно будет включать в себя только общий комплекс восстановительных мер, совет родителям бросить курить и общие советы по борьбе с кашлем.

КОКЛЮШ

Спазмы кашля знакомы многим; их может вызвать вхождение в помещение с сухим, задымленным или прокуренным воздухом. Обычный простудный кашель тоже может вдруг проявляться неудержимыми приступами, особенно если в воздухе имеются раздражающие факторы. Иногда сам кашель раздражает горло и трахею и провоцирует новый взрыв кашля — этот порочный круг может вызвать взрыв кашля, длящийся несколько минут.

• Иногда спазмы при кашле у ребенка являются симптомами коклюша. Симптомы коклюша могут проявиться даже у тех детей, которым делали против него прививки. Дело в том, что существует 2–3 вида микробов, вызывающих заболевания со сходными симптомами.

Приступы кашля, за которыми следует рвота, — симптом коклюша. Приступы могут быть очень сильными, ребенок может кашлять, пока у него не останется воздуха в легких и не посинеет лицо, и лишь тогда с громким ухающим звуком он сможет вздохнуть. Ночью кашель обычно становится сильнее.

Простуда с насморком и небольшой температурой часто бывает самой ранней стадией коклюша, кашель появляется только через пару дней. После коклюша может остаться слабый кашель, продолжающийся несколько недель или даже месяцев.

Обратитесь к врачу при малейшем подозрении на коклюш. Специального лечения не существует, но доктор определит степень серьезности заболевания и, возможно, пропишет курс антибиотиков, чтобы сократить риск заражения других детей.

Для снятия боли и жара можно использовать парацетамол. Некоторое облегчение могут принести микстуры от кашля. В аптеке можно приобрести настойку валерианы или пустырника, которые являются безопасным седативным средством и могут оказаться полезным для облегчения приступов кашля ночью.

КОЛИКИ

Термин «колики» используется для обозначения множества разных ситуаций. У разных детей могут быть совершенно разные проблемы, которые можно объединить одним термином — «колики».

Причиной колик принято считать боль, возникающую при спазме полого органа брюшной полости (например, желудка). При развитии колик ребенок неожиданно вскидывает голову и кричит, поднимая ноги, выпуская газы или даже пачкая пеленки, — иногда это приносит облегчение. Хотя в некоторых случаях плач ребенка не имеет отношения к желудочным расстройствам, а, к примеру, означает, что надо сменить пеленки или покормить малыша.

Лечение колик зависит от причин, их вызвавших. Обычно это устанавливается путем перебора основных средств до нахождения того, которое произведет на вашего ребенка должный эффект. По-другому, к сожалению, точный метод лечения найти невозможно. Ваш участковый врач поможет вам в этом.

В некоторых случаях коренное улучшение достигается устранением из рациона ребенка коровьего молока. Если вы кормите его из бутылочки — замените молочную смесь на основанную на соевых зернах; если малыша кормят грудью — матери следует отказаться от молочных продуктов. Однако, решив перейти на такую диету, посоветуйтесь с врачом. Очень сложно определить заранее, подойдет ли ребенку то или иное лечение.

Какова бы ни была причина колик, они не длятся вечно и проходят примерно через 3 месяца, не принеся ребенку вреда.

Внимание! Обратитесь к врачу, если ребенок внезапно начинает кричать гораздо интенсивнее или происходят какие-нибудь другие внезапные изменения. В этом случае вы можете столкнуться с каким-нибудь другим явлением, более серьезным, чем колики.

КОРЬ

Это одно из самых заразных заболеваний, к нему восприимчивы буквально все. Невосприимчивы к кори только дети до трех месяцев, так как у них еще сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери. Но если мать не болела корью, то ее ребенок может, заразившись, заболеть уже в первые дни жизни.

Источник инфекции — больной человек. Для того чтобы заразиться, не обязательно быть с ним в контакте: вирус распространяется с током воздуха в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры, и даже с нижнего этажа на верхний по вентиляционной системе.

Инкубационный период, то есть период от заражения до начала заболевания, в среднем продолжается 8 —10 дней, но может удлиняться до 17 дней, а если ребенку с профилактической целью ввели гамма-глобулин, то даже идо 21-го дня.

Начинается корь с повышения температуры тела до 38,5—39 °C, насморка, сухого, навязчивого кашля, покраснением слизистой оболочки век. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, у него появляется рвота, боль в животе, иногда жидкий стул. В это время можно обнаружить на слизистой оболочке щек, у коренных зубов, или на слизистой губ и деснах серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий врачу поставить диагноз еще до возникновения самого характерного ее признака — сыпи.

Период высыпания обычно начинается только на 4—5-й день болезни. Сыпь в виде мелких розовых пятен появляется за ушами, на спинке носа. В течение суток она распространяется на лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины. На следующие сутки сыпью покрывается все туловище и руки, а на третьи — и ноги. Сыпь может быть очень обильной, сливной или, наоборот, редкой. Но последовательность высыпания при кори (сверху вниз) неизменима. И пока идет высыпание, температура остается повышенной. Затем состояние ребенка улучшается, температура снижается до нормы, сыпь теряет яркость и буреет.

Таково типичное течение кори. Как и каждое заболевание, она может протекать и тяжелее, и легче. Легко протекает корь у детей, которым в инкубационный период вводили гамма-глобулин.

Сама по себе корь не опасна, но, резко снижая защитные силы ребенка, она открывает путь для вторичных инфекций, иногда очень тяжелых. Это ларинготрахеобронхит, пневмония, отит, стоматит, энтероколит, а иногда даже и энцефалит.

• Чтобы предупредить осложнения, прежде всего нужно поддерживать чистоту в комнате, где лежит ребенок, почаще проветривать ее, уборку проводить влажным способом: там где пыль, там и микробы, а к ним больной ребенок особенно чувствителен.

• Несколько раз вдень промывайте ему глаза теплой кипяченой водой или слабым раствором пищевой соды. Если на веках образовались гнойные корки, удаляйте их ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, в глаза закапывайте 30 %-ный раствор сульфацил-натрия по 1–2 капли 3–4 раза в день. Сухие потрескавшиеся губы смазывайте борным вазелином или каким-либо жиром. Нос прочищайте ватными тампонами, смоченными теплым вазелиновым или растительным маслом.

• Для предупреждения стоматита полезно после еды каждый раз полоскать рот кипяченой водой, а если ребенок еще не умеет этого делать, просто давайте ему запивать еду.

В первые дни болезни при высокой температуре ребенок обычно не хочет есть. С отсутствием аппетита надо считаться, важно, чтобы ребенок получил достаточно жидкости — пил чай, фруктовые соки, компот, морс. Полезно давать аскорбиновую кислоту в таблетках (дозу определяет врач).

• Постельный режим необходим ребенку не только когда у него высокая температура, но и 2–3 дня после ее снижения. Затем можно постепенно переводить ребенка на привычный режим. Нужно только учитывать, что перенесенная корь ослабляет организм, сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьникам надо постараться на 2–3 недели освободиться от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки на свежем воздухе. Напомним, что сегодня медицина располагает надежным средством предупреждения кори. Это профилактическая вакцина. Первую прививку против кори делают в год, вторую (ревакцинацию) — в 7 лет.