При исследовании проблемы связи алкоголизма с особенностями ФАМ Т.Н. Рещикова установила, что под влиянием алкоголя у здоровых лиц ухудшается опознание зрительных стимулов (букв), предъявляемых в левое поле зрения. Автор пришла к выводу, что под действием алкоголя правое полушарие теряет преимущество в скорости анализа информации, что свидетельствует о большей чувствительности к алкоголю правого полушария. У больных хроническим алкоголизмом время восприятия было более продолжительным, чем у здоровых, и большее ухудшение опознания наблюдалось, если буквы предъявлялись в левое поле зрения ( Рещикова , 1982). Э.А. Костандов также свидетельствует о достоверном ухудшении процессов переработки информации в правом полушарии под воздействием средних доз алкоголя, как у здоровых, так и у больных алкоголизмом ( Костандов , 1983). Он же обнаружил, что малая доза алкоголя (0,41 г/кг веса) увеличивает у здоровых людей время восприятия зрительных сигналов, предъявляемых только в левое поле зрения; средняя доза (0,82 г/кг) увеличивает время восприятия стимулов в обеих половинах поля зрения, но значительно сильнее в левом. У больных хроническим алкоголизмом время восприятия увеличивается, но существенно больше в пробах, где стимулы предъявляются в левое поле зрения. Обнаружено также, что малая доза алкоголя не влияет на вызванную электрическую корковую активность у здоровых людей. При хронической алкогольной интоксикации вызванная активность в правом полушарии угнетается существенно сильнее, чем в левом. Автор делает вывод, что при хронической алкогольной интоксикации межполушарные функциональные отношения существенно меняются вследствие преимущественного угнетения алкоголем правого полушария.
Ю.Л. Арзуманов и Г.С. Шостакович, исследовав ЭЭГ у больных хроническим алкоголизмом, установили, что поздний корковый положительный ответ Р300 во всех зонах регистрировался с большим латентным периодом, чем у здоровых лиц. У больных существенно больше увеличивается латентный период Р300 в правом полушарии по сравнению с левым, за счет чего происходит инверсия межполушарных отношений, наблюдаемых в норме. Авторы считают, что у лиц с хроническим алкоголизмом правое полушарие страдает больше, чем левое. Вызванные потенциалы (величина волны Р300) у больных были меньше в обоих полушариях, причем значимо меньше в правом полушарии. Авторы делают вывод, что это свидетельствует о большем нарушении функций правого полушария по сравнению с левым ( Арзуманов, Шостакович , 1982).
При исследовании симметрии основных типов папиллярных узоров у 80 больных алкоголизмом и у 104 здоровых испытуемых было установлено, что больший процент симметрии узоров отмечается у больных (67,9 % и 60,2 % соответственно). Причем, наиболее значимо он был повышен в группе больных с алкогольными психозами, где высокая прогредиентность заболевания была связана с наследственной отягощенностью алкоголизмом. По мнению авторов, выявленные особенности отражают нарушение признаков доминантности правой руки и конституциональную предрасположенность к алкоголизму ( Скугаревская Е.И., Скугаревская О.А ., 1985).
Исследование особенностей организации мотивационной сферы у больных алкоголизмом показало, что, при предъявлении слайдов алкогольной тематики, по данным ЭЭГ у 56 % из них были выявлены признаки активации правого полушария (по сравнению с фоновым уровнем). В контрольной группе здоровых аналогичные изменения наблюдались только в 39 % случаев ( Бобров , 1986).
Л.И. Пандаевским проводилось измерение и регистрация полного электрического сопротивления (импеданса) мозговой ткани у 103 больных хроническим алкоголизмом II–III стадии. По сравнению со здоровыми, у больных алкоголизмом было отмечено снижение величины импеданса на 23 % в правой лобной области, на 13,5 % в левой лобной и на 3,9 % в правой затылочной области. Исходя из данных о том, что величина импеданса отражает функциональную активность коры головного мозга, автор приходит к выводу о том, что при алкоголизме имеет место значительное снижение функциональной активности коры, причем больше справа, которое имеет тенденцию к усилению по мере развития заболевания от II к III стадии ( Пандаевский , 1988).
В другом эксперименте у больных хроническим алкоголизмом исследовалась доминантность полушарий методом дихотического тестирования. Было изучено 32 человека с заболеваниями I и II стадии и установлено, что у больных I-й стадии хронического алкоголизма в 81 % случаев имеет место доминирование левого полушария и в 19 % – правого, а у больных хроническим алкоголизмом со II-й стадией заболевания в 63 % доминирует левое полушарие и в 37 % – правое. Отмечается, что у больных II-й стадии преобладание левого полушария снижается и повышается процент преобладания правого, что может служить дополнительным дифференциально-диагностическим критерием определения алкоголизма ( Ковтун, Голова , 1989).
Е.В. Гуровой с соавторами (1985) было проведено изучение структуры латеральных признаков больных хроническим алкоголизмом. Всего было исследовано 504 больных II стадии, в контрольную группу вошло 1316 здоровых испытуемых. По сравнению с нормой процент леворуких среди больных оказался почти в два раза выше (6,7 % и 3,6 %). Правый тип показателя пробы «перекрест рук» среди больных хроническим алкоголизмом встречается реже, чем у здоровых (35 % и 44,1 %), так же как и ведущий правый глаз (64,0 % и 70,5 % соответственно). Среди больных хроническим алкоголизмом реже встречается правый тип аплодирования и правая ведущая нога, чаще отмечается одинаковая ширина ногтевых лож правого и левого мизинцев руки.
Существуют работы, направленные на установление связи между особенностью латерального фенотипа и клиническими проявлениями алкоголизма. В исследовании И.А. Марценковского (1987) изучались психопатологические расстройства на ранних стадиях хронического алкоголизма и этапах абстинентного синдрома у леворуких больных. Профиль межполушарной асимметрии определялся в системе измерений «рука – ухо – глаз», также учитывалась позная асимметрия. Было выделено 12 возможных вариантов индивидуальных профилей латеральности, но сопоставление особенностей алкоголизации, клинической картины и степени социальной адаптации позволило свести многообразие латеральных профилей к трем основным клинико-конституциональным типам.
Обнаружилось, что больные с выраженной леворукостью, правой позной асимметрией и левым доминантным глазом (независимо от других асимметрий) характеризуются ранним началом алкоголизации и ее массивностью, более быстрым формированием синдрома измененной реактивности и клинических признаков зависимости. Первая стадия алкоголизма развивалась у них уже через 2–5 лет после начала систематического пьянства и продолжалась в течение 1–4 лет. Плато толерантности устанавливалось значительно раньше и на более низком уровне (около 500 мл в пересчете на водку), а продолжительность II стадии не превышала 2–3 лет. Все больные отличались значительно более тяжелым патологическим влечением к алкоголю, возникающим без борьбы мотивов и принимающим характер непреодолимости первичного влечения. Отмечалась ранняя утрата количественного и ситуационного контроля в опьянении, рано формировался развернутый абстинентный синдром с выраженными аффективными нарушениями депрессивного спектра и отчетливыми вегетативными расстройствами. Преобладали депрессии с тревожным оттенком, элементами сверхценной соматизированной ипохондричности и нарушениями сна. Изученная группа также характеризовалась ранним развитием метаалкогольных психозов и склонностью к атипичному пролонгированному рецидивирующему их течению. Данная группа характеризовалась тяжелыми социальными последствиями алкоголизма, что было обусловлено ранним появлением и быстрым нарастанием энцефалопатических проявлений и ранней алкогольной деградации личности. Вторую группу составили больные с амбидекстрией и «слабой леворукостью», слабой праворукостью, левым предпочитаемым ухом, правым ведущим глазом, левым типом позной асимметрии. Больные характеризовались менее выраженным патологическим влечением к алкоголю и более медленным формированием основных клинических симптомов заболевания. Первая стадия алкоголизма развивалась лишь через 10–15 лет систематического пьянства. Значительно позднее наблюдалось снижение толерантности к алкоголю, реже наблюдались алкогольные амнезии. Абстинентный синдром формировался рано, но отличался сравнительно легкими вариантами аффективных нарушений в виде астено-гиперэстезических субдепрессий. Медленнее формировались признаки алкогольной энцефалопатии, а социальные последствия алкоголизма отставали от тяжести собственно клинических проявлений.