Подергивание проводится аналогично пощипыванию, но только в более медленном темпе. Стегание выполняется несколько раз, кисть руки движется снизу вверх, а пальцы наносят удары по касательной. Должно оставаться ощущение легкого ожога. Сотрясение верхних конечностей имеет свою специфику: одна рука опущена, второй берут ее за запястье и производят сильное колебательное движение, чтобы сотрясение распространялось по всей руке. При этом рука, подвергающаяся приему, должна быть хорошо расслаблена. Встряхивание выполняется двумя пальцами руки, указательным и большим. Они захватывают мышцу и несильно ее встряхивают. При этом массируемая рука должна быть опущена и хорошо расслаблена. Выполняется 10—12 встряхиваний, после этого самомассаж руки завершается.

Самомассаж нижних конечностей проводится двумя руками. При этом пощипывание может быть более сильным, чем на предыдущих участках. Движение начинается от подколенной ямки и идет до верхней части бедра. Определенное направление при этом не соблюдается. Подергивание выполняется аналогично пощипыванию. Для того чтобы легче было выполнять данные приемы, ногу лучше всего поставить на возвышение или использовать какую-либо опору; нога должна быть согнута в колене. Стегание осуществляется четырьмя пальцами, которые наносят удары по касательной. Данный прием проводится как одной, так и двумя руками. В последнем случае удары наносятся одновременно или поочередно.

При выполнении сотрясения нога должна упираться стопой в опору и находиться в полусогнутом состоянии. Если совершается массирование левой ноги, то кисть правой руки обхватывает бедро с нижней стороны возле подколенной ямки и производит несколько энергичных сотрясений. Затем кисти правой и левой руки обхватывают бедро с двух сторон, при этом большие пальцы рук располагаются на верхней стороне бедра на расстоянии 3-4 см друг от друга. Проделав сотрясение 3-4 раза, кисти рук нужно сместить от подколенной ямки вверх. Прием выполняется до тех пор, пока кисти рук не достигнут верхней зоны бедра. При массировании правой ноги соответственно левая рука будет выполнять сотрясения. Затем следует использовать кисти обеих рук, как объяснялось выше.

Встряхивание лучше всего выполнять двумя руками. Нога должна находиться в таком же положении, что и при сотрясении. Движения начинаются от подколенной ямки и идут к верхней границе бедра. Большой и указательный пальцы захватывают небольшой участок, оттягивают его от кости, производят встряхивание. При этом нужно учитывать, что встряхивания с внутренней стороны бедра выполнять легче, а с внешней следует прикладывать определенные усилия. Встряхиванием завершается серия приемов потряхивания.

Также следует отметить, что после всех проведенных приемов самомассажа завершить сеанс необходимо несколькими приемами поглаживания. Не стоит использовать все его разновидности, прямолинейного продольного и поперечного будет вполне достаточно. Хорошо расслабив кисти рук, нужно провести ладонями по массируемому участку.

Прикосновения выполняются в медленном темпе, они могут быть глубокими. На этом сеанс самомассажа завершается.

Использование приемов самомассажа при мононевропатиях

При данном виде заболевания применяется локальный самомассаж. Это значит, что при неврите локтевого нерва следует заняться массированием зоны плеча, предплечья и локтя. В этом случае производится поглаживание концевыми фалангами пальцев и основанием ладони больного участка. Как правило, движение проводится снизу верх. Применяются прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, щипцеобразное поглаживания, а также граблеобразное и гребнеобразное.

Растирание проводится аналогично поглаживанию: направление движения и приемы очень похожи на поглаживание, но воздействие на участок более интенсивное. При неврите локтевого нерва применяется ординарное разминание, выполняемое сверху вниз. Поколачивание, пунктирование, рубление, похлопывание также допустимы при самомассаже.

При неврите лучевого нерва и срединного нерва применяются те же самые приемы, что и при неврите локтевого нерва, но зона самомассажа расположена несколько ниже. Она охватывает запястье, кисть и пальцы. Все приведенные выше приемы используются для самомассажа верхних конечностей.

При невритах седалищного, бедренного, малоберцового и большеберцового нервов также применяются поглаживание, растирание, разминание (рис. 44) и ударные приемы. Все они выполняются аналогично, но на соответствующих участках.

Чтобы не ошибиться при массаже в выборе нужной зоны, рекомендуется, как правило, обратиться к главе «Нервные заболевания и их лечение», разделу «Мононевропатии».

Использование приемов самомассажа при невропатии лицевого нерва

При данном заболевании поражается одна из сторон лица, поэтому важно проводить самомассаж волосистой части головы и лица, уделяя особенное внимание пораженной половине. Массирование лучше всего выполнять перед зеркалом: в этом случае легче будет контролировать проведение массажных приемов.

Начинать самомассаж головы и лица лучше всего с поглаживания. Сначала проводится поглаживание волосистой части головы в направлении ото лба к затылку и от середины макушки к ушным раковинам, а затем можно переходить непосредственно к массированию лица. Сначала выполняется самомассаж на больной половине, затем те же самые приемы применяются для здоровой. Поглаживание начинают от середины лба к виску, затем перемещают руку на область брови.

После этого очень бережно массируется область глаза и веко, затем можно обработать область носа и приступать к массированию щек, подбородка и челюстей. Также при самомассаже головы и лица нужно уделить немного времени массированию шейного отдела.

Но самомассаж лица не ограничивается поглаживанием. После него применяется растирание. Это более энергичный прием, который поможет восстановить функционирование пораженного участка. Все движения и их направления полностью повторяют приемы поглаживания. Разминание еще более эффективный прием, так как при его использовании оказывается глубокое воздействие на мышцы, но он подходит скорее не для области лба, висков и глаз, а для массирования щек, подбородка, челюстей. Об этом не следует забывать.

Из ударных приемов для самомассажа головы и лица рекомендуются легкое похлопывание и пункти-рование. Ими завершается массажный сеанс, но можно по окончании массирования провести ладонями по всему массируемому участку. Это легкое прикосновение будет хорошим завершением самомассажа лицевой области и головы при невропатии лицевого нерва.

Использование приемов самомассажа при паркинсонизме

Выполнение самомассажа может затрудняться непроизвольными движениями, дрожанием мышц, а также внезапными импульсами. Но все-таки стоит попробовать сделать самомассаж. Проводить его следует в медленном темпе, начиная с поглаживания (рис. 45).

Нужно постараться применить все виды поглаживаний, приведенные выше, а затем перейти к растиранию. Если выполнять приемы трудно, то можно избрать какой-нибудь легкодоступный участок и потренироваться на нем или ограничиться коротким сеансом. Но все-таки следует каждый день стараться уделять время для самомассажа. Выполнять его можно, как правило, лежа в кровати, находясь в удобном положении.