Кроме нажима, осуществляемого фалангами пальцев, можно использовать отягощение. Оно проводится ладонью левой руки. Но при этом она накладывается не на всю кисть правой руки, а только на большой палец и находится под небольшим углом. Растирание подушечками больших пальцев может быть и немного иным. В этом случае четыре пальца направлены вперед и не касаются кожи, а большие пальцы сильно отведены назад. Такое положение пальцев лучше всего подходит для движения сверху вниз, то есть на себя.

Поперечное растирание подушечками пальцев предполагает чуть развернутые кисти рук. Четыре пальца направлены вперед под углом 45° и не касаются массируемого участка. Кисти рук движутся навстречу друг другу от боков к позвоночному столбу. Кончики больших пальцев могут соприкоснуться, и движение пойдет в обратном направлении.

Такое положение характерно, если массажист стоит параллельно положению массируемого. Если же он стоит по отношению к пациенту перпендикулярно, то в этом случае поперечное растирание следует выполнять от себя и на себя.

Поперечное растирание часто проводится двумя руками, но также с отягощением. В этом случае пальцы левой руки плотно обхватывают запястье правой таким образом, чтобы большой палец был тесно прижат к основанию ладони.

Растирание двумя пальцами также применяется при массировании тазовой области. Но выполняется оно с нажимом, так как приходится массировать крупные мышцы спины и таза. Данный прием выполняется указательным и средним пальцами, которые тесно прижаты друг к другу. Массирование ведут вдоль позвоночника, затем переходят к ягодичной области, а затем к верхней части бедра. Выполнение приема двумя руками предполагает движение правой и левой кистей параллельно друг к другу. Но кисти рук могут также идти друг за другом, и в этом случае воздействие на массируемый участок будет двойным.

Данный прием выполняется с отягощением. Для этого существует несколько способов. Отягощение может производиться двумя пальцами левой руки (указательным и средним), которые накладываются продольно на пальцы правой руки. Следующий способ отягощения предусматривает наложение двух пальцев левой руки поперек на пальцы правой руки. Последний способ отягощения состоит в том, что на два пальца правой руки плотно накладывается внутренняя сторона ладони левой руки.

Растирание подушечками четырех пальцев проводится аналогично растиранию подушечками двух пальцев. Направление движений продольное и поперечное; выполнять прием можно как одной, так и двумя руками. Способы отягощения те же самые. В первом случае четыре пальца левой руки накладываются продольно на пальцы правой руки, а во втором – четыре пальца левой руки занимают поперечное положение. Кроме этого, отягощение может осуществляться и при помощи ладони.

При растирании ладонью давление на массируемый участок еще больше. Массирование можно проводить в продольном и поперечном направлениях. В первом случае, если прием выполняется двумя руками, кисти движутся параллельно, а растирание проводится снизу вверх. При поперечном направлении ладони движутся навстречу друг другу. Отягощение производится левой рукой. При этом на ладонь правой руки накладывается ладонь левой руки таким образом, чтобы пальцы совпали. Но также отягощение можно выполнять и сжатыми в кулак пальцами левой руки, которые примыкают к тыльной стороне ладони правой руки. Растирание ладонью – наиболее часто используемый прием.

Растирание ребром ладони также является весьма эффективным. Проводится данный прием в продольном и поперечном направлениях. Движение осуществляется сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Прием выполняется одной или двумя руками, ординарно или с отягощением. Отягощение производится левой рукой, которая помещается на правую продольно, то есть средний палец левой руки плотно прижимается к указательному пальцу правой руки. При поперечном наложении центр ладони левой руки приходится на указательный палец правой. При массировании двумя руками они движутся по участку как одновременно, так и попеременно.

Прямолинейное растирание пальцами, сжатыми в кулак, по технике своего выполнения аналогично растиранию ребром ладони. Отягощение производится левой рукой, которая накладывается на тыльную сторону ладони правой руки.

Последние три приема нередко объединяются в один комбинированный.

Кругообразное растирание, так же как и прямолинейное, имеет несколько способов выполнения. К ним относятся растирание подушечками больших пальцев, подушечками двух и четырех пальцев, ладонью, ребром ладони, кулаком, а также клювовидное. Каждый из этих приемов может выполняться как одной, так и двумя руками, ординарно или с отягощением.

Растирание проводится по окружности или части окружности. При массировании подушечками пальцев оно может иметь любой диаметр, от 3 до 10 см. Растирание ладонью проводится в сторону мизинца. Зона массирования зависит от захвата участка ладонной поверхностью. Растирание ребром ладони имеет небольшой диаметр – 7-8 см. Растирание кулаком может охватывать как маленькую область, так и большую.

Клювовидное круговое растирание проводится с нажимом и применяется на небольшом участке. Круговые движения совершаются в сторону мизинца. Особенно часто кругообразное клювовидное растирание применяется на нижнем отделе спины, на ягодицах и верхней части бедра.

Такой прием, как пересекание, выполняется лучевым краем кисти. Большой палец при этом максимально отведен в сторону. Кисть проводит движения от себя и к себе, двигаясь по участку снизу вверх. Подобное растирание целесообразно применять при массировании зоны начала бедра, так как пальцам удобно захватывать массируемую область. Пересекание можно проводить двумя руками, что считается лучшим вариантом, но также прием выполняется и одной рукой. Для усиления применяется отягощение. При отягощении кисть левой руки накладывается на запястье правой руки. Движения выполняются в продольном направлении снизу вверх.

Пиление также применяется при лечении полиневропатий. Данный прием помогает хорошо промассировать крупные мышцы тазовой области и зоны начала бедра. Выполняется он ребром ладони. Это быстрые, резкие движения вперед-назад на небольшом участке. Прием проводится как одной, так и двумя руками. Кисти рук при этом могут располагаться параллельно, и в этом случае растирание будет одновременным. Кроме этого, пиление можно проводить попеременно. В этом случае правая рука будет стремиться вверх, в то время как левая – идти вниз. Затем правая рука устремляется вниз, а левая идет вверх ей навстречу. Такое пиление является ординарным прямолинейным, выполняемым в продольном направлении.

При выполнении приема кисти рук чаще всего располагаются по разным сторонам от позвоночного столба. Реже они помещаются на определенную зону, например ягодиц или начала бедра. Ягодицы массируются с нажимом, в зоне бедра нажим немного слабее. Так как этот прием выполняется в быстром темпе, то с отягощением его выполняют редко. Если же отягощение применяется, то пальцы левой руки располагаются вдоль, то есть средний палец левой руки находится на указательном пальце правой руки. Кроме продольного, пиление также выполняется и в поперечном направлении. Кисти рук совершают массирующие движения и перемещаются навстречу друг другу. Пиление можно проводить также по диагонали или направляя кисть руки произвольно.

Штрихование по технике своего выполнения напоминает пиление, но проводится концевыми фалангами указательного и среднего или указательного, среднего и большого пальцев. Прием представляет собой короткие быстрые движения, которые наносятся на массируемый участок. Направление движения может быть любым: продольным, поперечным, диагональным. При штриховании нередко выполняется сходящееся или расходящееся движение. В этом случае пальцы рук будут двигаться навстречу друг другу, пока не соприкоснутся в определенной точке, или друг от друга из определенной точки в разных направлениях.

Штрихование чаще всего проводится двумя руками, реже одной, а также из-за быстрого темпа преимущественно ординарно, а не с отягощением. Если отягощение выполняется, то раскрытая ладонь левой руки накладывается на кисть правой руки.