Зигзагообразное поглаживание может осуществляться несколькими способами. Его можно выполнять ладонной поверхностью и пальцами, а также выступом большого пальца и основанием ладони. При этом в первом случае ладонная поверхность должна плотно прилегать к массируемому участку. Поглаживание проходит зигзагообразно без отрыва ладони от массируемого участка. При поглаживании выступом большого пальца его тыльная сторона касается массируемого участка, а остальные пальцы немного приподняты. Данное зигзагообразное поглаживание можно выполнять как одной, так и двумя руками. При этом правая рука начинает движение сверху вниз, а левая направляется ей навстречу снизу вверх. Чтобы выполнить данный прием с отягощением, нужно наложить ладонь левой руки на тыльную сторону большого пальца. В том случае, когда применяется отягощение, для большей эффективности можно чередовать массирование одной рукой с выполнением приема одной рукой с отягощением или двумя руками.

При поглаживании основанием ладони пальцы вообще не касаются кожи. Они приподняты и чуть согнуты. Большой палец можно прижать к указательному. Движения выполняются одновременно. При этом кисти рук могут подходить настолько близко друг к другу, что большие пальцы будут сталкиваться. При поглаживании основанием ладони можно применять отягощение, наложив пальцы левой руки на пальцы правой или поместив кисть левой руки поперек правой.

Зигзагообразное поглаживание можно выполнять также ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Такое поглаживание проводится одной рукой в поперечном направлении. При отягощении внутренняя сторона ладони левой руки накладывается на большой палец правой. Зигзагообразное поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, осуществляется в любом направлении. Движение можно производить одной или двумя руками, а также использовать обе руки попеременно. Для выполнения этого приема используется два вида постановки кулака на массируемый участок.

Массирование производится фалангами пальцев или ребром ладони пальцев, сжатых в кулак. Отягощение выполняется левой рукой. Ее ладонь своей внутренней стороной накладывается на кисть правой руки.

Комбинированное поглаживание также применяется при массировании тазовой области и нижних конечностей при заболевании полиневропатиями. Этот прием включает в себя элементы разных видов поглаживания – прямолинейного, спиралевидного и кругообразного. Выполняют массирование, постепенно переходя от одного приема к другому. Также можно использовать схемы для выполнения комбинированного поглаживания. Чаще всего данный прием выполняется двумя руками или одной рукой с отягощением.

Кругообразное поглаживание имеет несколько разновидностей выполнения. Это может быть кругообразное поглаживание подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони. Но для массирования тазовой области применяется в большинстве случаев поглаживание ладонью, основанием ладони и фалангами пальцев.

Кругообразное поглаживание ладонью выполняется в сторону мизинца, а большой палец при этом или свободно отставлен в сторону, или тесно прижат к указательному пальцу. Данный прием достаточно прост по технике своего выполнения. Для его применения можно использовать как одну, так и две руки. Чтобы достичь большего эффекта, прием выполняется с отягощением. Ладонь левой руки помещается поперек на тыльную сторону ладони правой руки. При кругообразном поглаживании ладонь левой руки также совершает оборот до тех пор, пока пальцы правой и левой руки не совпадут. По массируемому участку ладонь перемещается сверху вниз, снизу вверх или по диагонали.

Кругообразное поглаживание основанием ладони почти повторяет предыдущий прием, но в этом случае пальцы руки не прижаты к коже, а приподняты над ней. Данный прием подходит для выполнения как одной, так и двумя руками. Часто его проводят с отягощением; для этого ладонь левой руки помещается поперек на тыльную сторону ладони правой руки. Но в отличие от предыдущего приема во время движения ладонь левой руки остается плотно прижатой к тыльной стороне ладони правой руки. При данном поглаживании смещение левой ладони нежелательно. Движения могут совершаться рукой или руками вверх и вниз, а также по диагонали.

Для следующего вида кругообразного поглаживания используются фаланги пальцев. Ладонь при этом расслаблена, фаланги упираются в кожу, но кончики пальцев чуть приподняты, чтобы подушечки не дотрагивались до массируемого участка. Кисть руки совершает кругообразное движение в сторону мизинца. Данный прием, так же как и предыдущие, выполняется одной или двумя руками. Можно использовать и отягощение. Для этого на фаланги пальцев правой руки накладываются пальцы левой руки. При движении в сторону мизинца пальцы левой руки смещаются под углом 45° и остаются в таком положении. Полного совмещения пальцев правой и левой руки не происходит. Кругообразные движения можно совершать вверх или вниз по участку, а также по диагонали.

Кругообразные движения ребром ладони выполняются на небольших участках тазовой области и верхней части бедра. Они применимы также для области ягодиц и нижнего отдела поверхности спины. Движения совершаются как одной, так и двумя руками. При отягощении внутренняя сторона ладони левой руки помещается на большой палец правой руки. При развороте кисть левой руки смещается. Это может произойти частично, и в этом случае пальцы рук образуют острый угол, или полностью, тогда средний палец левой руки совпадет с указательным пальцем правой.

Кругообразное поглаживание пальцами, сжатыми в кулак, более удобно выполнять, когда участок массируют фаланги пальцев. Поглаживание кулаком, поставленным на ребро, применяется редко. Для данного приема подходит небольшой участок с сильными мышцами и большими жировыми отложениями, то есть область ягодиц. Для этой области можно применять поглаживание с отягощением. Оно выполняется левой рукой, ладонь которой помещается на тыльную сторону ладони правой руки.

Гребнеобразное поглаживание проводится фалангами согнутых пальцев, которые чуть разведены в стороны. Большой палец при этом или отставлен в сторону, или плотно прижат к указательному. Гребнеобразное поглаживание совершается в поперечном направлении, то есть от боков к позвоночному столбу. Данный прием выполняется одной или двумя руками; в последнем случае руки будут стремиться навстречу друг другу. Дойдя до позвоночного столба и соприкоснувшись, руки возвращаются в исходное положение. Но движение может идти и по параллельным линиям. В этом случае правая и левая руки пересекают позвоночный столб и перекрещиваются.

Граблеобразное поглаживание выполняется подушечками пальцев. Но при этом кончики пальцев совершают небольшой нажим на массируемый участок. Поглаживание одной рукой может идти в любом направлении, как сверху вниз, так и снизу вверх и по диагонали. Поглаживание двумя руками лучше производить в поперечном направлении так, чтобы руки шли навстречу друг другу.

Концентрическое поглаживание применяется только для массирования конечностей. При этом верхние конечности обхватываются пальцами рук полностью, а нижние – частично. Движение идет снизу вверх плавными пассами. При этом нужно стараться, чтобы пальцы рук касались всего массируемого участка.

Данным способом завершают поглаживания и переходят к другим приемам.

Растирание

После поглаживания следующим приемом массирования тазовой области и конечностей при полиневропатиях является растирание. Данный прием имеет несколько видов выполнения. При лечении указанного заболевания для массажа тазовой области лучше всего подходят следующие виды растирания: продольное и поперечное, прямолинейное, кругообразное, концентрическое, граблеобразное, гребнеобразное, пересекание, штрихование, пиление. Эти виды растирания выполняются несколькими способами. Могут применяться подушечки больших пальцев, подушечки двух пальцев, подушечки четырех пальцев, ладонь, ребро ладони, пальцы, сжатые в кулак.

Прямолинейное растирание осуществляется как в продольном, так и поперечном направлении. Массирование подушечками пальцев происходит с нажимом на данный участок. В этом случае достигается эффект от использования приема. Прямолинейное растирание подушечками больших пальцев проводится сверху вниз от нижнего отдела позвоночника по области ягодиц до верхней границы бедра, затем движение идет в обратном направлении. Четыре пальца при этом отставлены в сторону и находятся под углом к большому пальцу. Они не касаются кожи, или прикосновение очень слабое. Движение совершается вперед, то есть от себя. Такое положение пальцев лучше всего использовать при перемещении по массируемому участку снизу вверх. Прием выполняется как одной, так и двумя руками. Также можно при растирании производить нажим на массируемый участок. Более сильное давление не повредит при данном заболевании.