Кругообразные разминания имеют несколько способов выполнения. Это разминание концевыми фалангами большого или четырех пальцев, ребром ладони, ладонью, пальцами сжатыми в кулак. Все эти виды применимы при массировании тазовой области при полиневропатиях. Но следует также помнить, что каждый из приемов выполняется с нажимом или небольшим давлением, чтобы хорошо промассировать мышцы. Кроме этого, выполняя каждый из приемов ординарно, затем следует осуществить этот же прием с отягощением. Такое чередование дает хороший результат при лечении данного заболевания.
Клювовидное разминание проводится пальцами, сложенными в виде клюва или розетки и плотно прилегающими друг к другу. Большой палец находится снизу, над ним – мизинец и указательный, затем – безымянный и средний. Пальцы, собранные в розетку, помещаются на массируемый участок в определенной точке. Движение производится в сторону мизинца. Кожа при этом захватывается и смещается, а затем движение идет в обратном направлении, когда кисть руки поворачивается. Проведя массирование несколько раз на одном месте, кисть руки перемещают на соседний участок. Движение может идти в продольном и поперечном направлении, по диагонали или произвольно, когда кисть руки перемещается хаотично, захватывая любую зону. Если для массирования использовать и вторую руку, то движение будет таким же, то есть в сторону мизинца.
Кругообразное разминание выполняется и подушечками пальцев. Большой палец устанавливается в определенной точке, остальные четыре пальца согнуты и располагаются на массируемом участке. Мышца захватывается большим пальцем и чуть приподнимается. Движение идет в сторону мизинца. Совершив вращательное движение, кисть руки возвращается в исходное положение. Когда разминание выполняется двумя руками, то движения идут также в сторону мизинца. Нередко подобное разминание выполняется с отягощением. В этом случае на большой палец или на тыльную сторону ладони правой руки накладывается внутренняя сторона ладони левой руки. Ординарное кругообразное разминание подушечками пальцев можно чередовать с разминанием, выполняемым с отягощением.
Кругообразное разминание концевыми фалангами четырех пальцев осуществляется с захватом мышцы четырьмя пальцами. Большой палец при этом играет роль опоры. Мышца слегка приподнимается и разворачивается по окружности в сторону мизинца. Разминание проводится с нажимом. Это важно для того, чтобы хорошо промассировать толстые мышцы нижней части спины, ягодиц и верхней части бедра. Нередко также это разминание выполняется с отягощением. При этом кисть левой руки плотно обхватывает кисть правой.
Если кругообразное разминание концевыми фалангами пальцев выполняется двумя руками, то движение идет также в сторону мизинца.
Разминание ладонью тоже применяется для массирования тазовой области. Ладони рук мягко движутся по участку, с сильным нажимом разминая мышцы.
Разминание зоны ягодиц можно выполнять как одной, так и двумя руками. Но при массировании одной рукой часто применяется отягощение. Следует отметить, что массирование ягодиц проводится более жестко, чем массаж нижнего отдела спины или зоны верхней части бедра. Вообще любой из приемов, применяемый для массирования ягодиц, выполняется с нажимом, надавливанием или отягощением.
Разминание ребром ладони выполняется с определенным усилием. Ребро ладони помещается на массируемый участок, и проводятся кругообразные движения в сторону большого пальца. Но при этом мышца не захватывается, а сдвигается в нужном направлении. Четыре пальца или выпрямлены, или слегка согнуты. Разминание ребром ладони левой руки проводится аналогичным образом. Массировать можно как одной, так и двумя руками. При круговом разминании ребром ладони применяется отягощение. В этом случае внутренняя поверхность ладони левой руки накладывается на большой палец правой руки.
Разминание пальцами, сжатыми в кулак, обязательно используется при массировании тазовой области. В этом случае также происходит не захват мышцы, а только ее сдвигание. Оно осуществляется в сторону большого пальца. Движения выполняются в поперечном направлении. Если массируют две руки, то они продвигаются навстречу друг другу до тех пор, пока не соприкоснутся.
После этого движение начинается в обратном направлении. Как и предыдущие приемы, данное разминание выполняется с отягощением. Для этого ладонная поверхность левой руки накладывается на кулак правой руки. При массировании ягодиц применяется или сильный нажим, или надавливание, чтобы усилить воздействие на данный участок.
Приемы кругового разминания можно выполнять поочередно, но также применяется и комбинированное кругообразное разминание.
При граблеобразном разминании пальцы разведены в стороны, а их кончики упираются в массируемый участок. Кисти рук движутся навстречу друг другу, а пальцы сдвигают мышцу. Граблеобразное разминание проводится в поперечном направлении и чаще всего двумя руками. Отягощение применяется редко, но при данном разминании обязательно используется нажим.
По технике своего выполнения гребнеобразное разминание не отличается от граблеобразного. Но массирование участка выполняется фалангами согнутых пальцев. Кисти рук стремятся навстречу друг другу, а фаланги пальцев сдвигают мышцу. Этот прием чаще всего выполняется двумя руками и очень редко с отягощением. При массировании области ягодиц применяются нажим или надавливание.
Накатывание часто используется при массировании тазовой области. Ребро ладони левой руки погружается в мышцу, а правая рука захватывает мышцу и производит своеобразный накат. Мышца при этом смещается на фиксированный участок. Разминание проводится круговым движением.
Промассировав определенный участок, кисть перемещается на другой. Движение выполняется в любом направлении, но чаще всего оно хаотичное. Участки для массирования выбираются рядом друг с другом таким образом, чтобы массажу была подвергнута вся зона. Чтобы достичь нужного результата, накатывание также следует выполнять с нажимом.
Сдвигание проводится большими пальцами рук, которые плотно захватывают мышцу и начинают сдвигать ее в продольном или поперечном направлении (рис. 41). При этом кисти рук производят сдвигание как в одном направлении, так и навстречу друг другу. Следует помнить, что при массировании ягодичных мышц нужно делать большой захват, чтобы оказать хорошее воздействие на участок. При массировании зоны бедра участок захвата поменьше, но нажим также производится (рис. 42).
Для массажа тазовой области при полиневропатиях применяется растяжение. Этот прием достаточно прост для выполнения. Мышца захватывается пальцами и растягивается. Это напоминает игру на гармошке. Движение пальцев в обратном направлении образует складку или несколько складок. Массирование проводится в среднем темпе.
Наряду с растяжением, применяется и оттягивание. Этот прием используется для массирования ягодичных мышц. Пальцы захватывают мышцу и оттягивают ее вверх. Пальцы второй руки при этом касаются тела. Кисти рук движутся в поперечном направлении в сторону позвоночного столба.
Надавливание также является очень важным приемом разминания (рис. 43). Выполняется оно подушечками пальцев, фалангами пальцев или пальцами, сжатыми в кулак. При этом выбирается определенный участок, на него устанавливаются пальцы и производится надавливание. Фаланги пальцев при выполнении приема разведены в стороны, чтобы произвести серию движений на массируемом участке. Надавливание кулаками также хорошо использовать для массирования ягодичной области. Кулак устанавливается на нужный участок, и производится серия надавливаний.
От надавливания можно перейти к следующему приему – проминанию. Оно выполняется фалангами пальцев, которые или плотно сжаты, или слегка разведены в стороны. Движение проводится по участку в продольном или поперечном направлении. Проминание совершается своеобразным перекатом от указательного пальца к мизинцу и обратно. Выполняется данный прием чаще всего двумя руками. При обработке тазовой области обязательно используется нажим. Гораздо реже проминание проводится с отягощением. В таком случае левая рука плотно обхватывает кисть правой руки.