Метаболический синдром

Считается, что у человека метаболический синдром, если у него имеется одновременно несколько заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ: ожирение, повышенное артериальное давление, высокий холестерин крови, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца. Этот синдром есть как минимум у одного из пяти людей с избыточным весом. По-другому его называют синдромом инсулинорезистентности или синдромом X.

Считается, что в основе метаболического синдрома лежит инсулинорезистентность, или, говоря иначе, устойчивость тканей нашего организма к действию инсулина. Инсулин вырабатывается для того, чтобы транспортировать глюкозу в клетки различных органов (мышцы, печень, мозг), где она может быть использована для образования энергии. Другими словами, инсулин действует подобно «ключу» к клеткам организма, обеспечивая поступление к ним глюкозы. При ожирении усвоение клетками глюкозы затрудняется и возникает состояние, когда клетки не «реагируют» на инсулин (это и называют инсулинорезистентностью). Стараясь преодолеть это состояние, организм отвечает выработкой все большего и большего количества инсулина, а это неблагоприятно действует на обмен веществ.

В дальнейшем, если не обращать внимание на «сигналы», которые подает организм, – абдоминальное ожирение, повышение уровня холестерина и триглицеридов, периодическое повышение артериального давления – состояние здоровья ухудшается. В возрасте 40–50 лет к ожирению может присоединиться гипертоническая болезнь, позднее – ишемическая болезнь сердца, а иногда и сахарный диабет 2 типа. Рано или поздно наступает такой момент, когда организм не может выработать необходимое количество инсулина для того, чтобы преодолеть инсулинорезистентность, в крови остается «лишняя» глюкоза, повышается сахар крови и возникает сахарный диабет.

К счастью, предотвратить эти серьезные заболевания реально. Важность метаболического синдрома для врачей заключается именно в том, что задолго до появления первых симптомов гипертонии, сахарного диабета и болезней сердца можно выделить среди больных с избыточным весом группу «высокого риска» и на этом, раннем этапе начать проводить комплексное лечение. Исследования показали: если правильно использовать имеющиеся на сегодняшний день терапевтические возможности, то разорвать «порочный круг» вполне возможно.

Становится понятным, почему при ожирении так важно не заниматься самолечением. Необходимо обследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний и имеющихся факторов риска. Врач выяснит анамнез (длительность ожирения, динамика массы тела) и наследственную предрасположенность к развитию ожирения. Обязательными при ожирении являются мониторинг АД, электрокардиография, анализ липидного профиля плазмы (триглицериды и фракции холестерина) и определение глюкозы крови натощак. По показаниям проводятся тест толерантности к углеводам, определение уровня гормонов щитовидной железы и инсулина, рентгенография черепа и ультразвуковое исследование внутренних органов.