При первых признаках остеоартроза нужно обратиться к врачу, который назначит обследование для определения формы и стадии заболевания и назначит необходимое лечение. При жалобах на боли в суставах врач обычно назначает рентгеновское исследование, которое позволяет выявить даже небольшие изменения в суставах. Также для диагностики используются термографическое и ультразвуковое обследования, которые помогают обнаружить воспалительные процессы в суставах или окружающих тканях.
По степени поражения суставов различают 4 стадии остеоартроза. На самой ранней стадии изменения в суставной сумке практически незаметны, а на поздней – сустав практически полностью разрушен.
При обнаружении данного заболевания нужно прежде всего изменить образ жизни и режим питания. Необходимо сразу же снизить нагрузку на пораженные суставы, а при остеоартрозе суставов нижних конечностей постараться исключить такие нагрузки, как бег, длительная ходьба, прыжки, поднятия тяжестей. Однако снижение нагрузок должно обязательно сочетаться с упражнениями, позволяющими укрепить мышцы и улучшить общее физическое состояние. Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно, в течение 30–40 минут. Если сразу это сделать тяжело, можно разделить комплекс на несколько частей и выполнять несколько раз в день.
Остеопороз
Остеопороз представляет собой пропорциональное уменьшение плотности костной ткани, которая постепенно становится хрупкой.
Считается, что главной причиной остеопороза является недостаток кальция в организме, но это не совсем так.
Остеопороз возникает, если нарушается усвоение кальция костной тканью, что может произойти даже при его избытке в рационе.
Костная ткань представляет собой соединение органических волокон с минеральными отложениями, состоящими из фосфора и кальция. В течение жизни происходит постоянное обновление костной ткани, в процессе которого отмершие участки расщепляются, а на их месте образуется новая ткань. В молодом возрасте разрушение и образование происходят согласованно и общая костная масса остается неизменной. С возрастом разрушение ткани начинает происходить более интенсивно, чем образование, в результате чего происходит сокращение костной массы, кости становятся хрупкими и легко ломаются.
Существует целый комплекс причин, вызывающих остеопороз. Среди наиболее распространенных: неправильное питание, недостаток витамина D3, малоподвижный образ жизни, гормональный дисбаланс, вредные привычки, хронические заболевания, а также некоторые особенности строения организма.
Неправильное питание, вызывающее остеопороз, – это прежде всего недостаточное потребление кальция, особенно в пожилом возрасте. Усвоение кальция организмом напрямую зависит от витамина D3, который синтезируется в организме под воздействием солнечного света или поступает с такими продуктами, как рыбий жир, печень, молоко, сливочное масло, яйца. Этот витамин играет важную роль в процессе всасывания кальция кишечником и образования костной ткани.
Малоподвижный образ жизни – один из основных факторов, приводящих к развитию остеопороза. Недостаток физических нагрузок отрицательно сказывается на прочности костной ткани, так как при этом происходит постепенное вымывание кальция.
Плотность и прочность костной ткани напрямую зависят от пола и количества гормонов. У мужчин из-за более высокого уровня тестостерона кости изначально гораздо прочнее и толще, поэтому они реже заболевают остеопорозом. У женщин остеопороз часто начинает развиваться во время климакса, так как в этот период уровень половых гормонов очень сильно снижается. Существенным фактором риска является также удаление яичников и матки.
Вредные привычки – пристрастие к алкогольным напиткам и курение, как показали исследования, приводят к уменьшению костной массы. Регулярное употребление алкоголя отрицательно сказывается на состоянии костей как у женщин, так и у мужчин; курение же приносит больше вреда женщинам, так как снижает уровень половых гормонов.
Развитие остеопороза во многом зависит от наличия хронических заболеваний: сахарного диабета, эндокринных расстройств, почечной или печеночной недостаточности, нарушений всасывательной способности кишечника.
Остеопороз чаще всего проявляется резкими болями в позвоночнике или грудной клетке, однако нередко бывает так, что он обнаруживается только в результате рентгенографического исследования переломов. Чаще всего при остеопорозе случаются переломы позвонков и костей предплечья (у женщин в период климакса), а также переломы шейки бедра (у женщин и мужчин после 65–70 лет). Такие переломы случаются в результате даже не очень серьезных нагрузок или падений.
Чаще всего больным остеопорозом назначают препараты, содержащие кальций в сочетании с витамином D3. Также иногда рекомендуют соли фтора, которые способствуют образованию костной ткани.
Среди косвенных признаков, свидетельствующих об остеопорозе, можно выделить периодически появляющиеся боли в спине, особенно после длительного пребывания в неудобной позе, сутулость, судороги в мышцах ног по ночам, появление пародонтоза. Также на болезнь могут указывать ранняя седина, ломкость ногтей, быстрая утомляемость.
Для лечения остеопороза используются специальные лекарственные препараты, позволяющие повысить содержание кальция в организме и улучшить его усвояемость. В качестве дополнительных мер назначаются массаж, лечебная гимнастика и солнечные ванны.
Для больных остеопорозом особенно важно избегать травм, потому что их последствия могут быть гораздо более тяжелыми, чем для здоровых людей.
Подагра
Подагра – суставное заболевание, вызываемое кристаллами мочевой кислоты. При замене стареющих клеток печени и крови новыми образуются химические соединения (пурины), из которых в процессе химических реакций получается мочевая кислота. Вместе с мочой мочевая кислота выводится из организма, однако в некоторых случаях по разным причинам часть мочевой кислоты остается в организме и концентрируется во внутренних тканях и крови. В результате этого образуются соли мочевой кислоты, которые и становятся причиной подагры.
Существует несколько главных факторов, вызывающих подагру, среди которых можно выделить три основных: усиленное образование мочевой кислоты; снижение выведения мочевой кислоты с мочой; врожденные нарушения в преобразовании пуринов, которые могут быть вызваны генетической предрасположенностью.
В средние века подагра считалась болезнью богатых и даже нередко была особым признаком принадлежности к высшему классу, так как возникала в основном из-за невоздержанности в пище и неумеренного приема алкоголя.
Повышенное образование мочевой кислоты в организме может быть вызвано некоторыми заболеваниями, при которых нарушается процесс преобразования нуклеиновых кислот, например лейкозами. Также факторами риска являются лишний вес, алкоголизм, несбалансированное питание.
Подагра проявляется не сразу. После того как уровень мочевой кислоты повышается, некоторое время заболевшего человека ничто не беспокоит. Боли появляются только после того, как кислота кристаллизуется.
В подавляющем большинстве случаев подагрический приступ проявляется сильной болью в большом пальце ноги, который сильно опухает, краснеет, а затем приобретает темно-бордовый цвет. Именно из-за этой формы болезнь получила свое название (от греч. podos – нога и agra – приступ).
Переход этого заболевания в хроническую стадию отмечается появлением бугорчатых узелков на суставах кистей рук, регулярно повторяющимися болями, а также отложениями солей в разных частях организма, в частности на хрящах ушных раковин, в почках, а иногда появлением камней в мочевом пузыре.
Лечение подагры в настоящее время гораздо чаще имеет положительный эффект, чем в предыдущие столетия. С помощью лекарств можно снять боль во время приступа, а проконсультировавшись с врачом, пройти курс лечения, позволяющего снизить концентрацию мочевой кислоты в крови.