Глава 17

Низкоуглеводная диета при болезнях желудка

Древние говорили: путь ко всем болезням лежит через желудочно-кишечный тракт. И ведь знали, что говорили. Прямо или косвенно все, что происходит с нашим здоровьем, связано с характером питания. Через питание можно повлиять на всякую болезнь, будь то мигрень или подагра, артрит или дерматит. Гиппократ вообще выделял особую группу болезней, которые вызываются пищей.

Поэтому все, что касается пищеварительной системы, следует воспринимать серьезно, и низкоуглеводную диету корректировать в соответствии с рекомендациями врача.

Существует несколько заболеваний желудочнокишечного тракта, при которых соблюдать диету Кремля можно, но с некоторыми поправками. Все эти болезни родственны друг другу, то есть у них у всех – некая общая основа. Дело в том, что слизистая оболочка как желудка, так и кишечника – это особая структура, которая начинает формироваться еще на очень ранних этапах развития организма. В определенный момент у плода, находящегося в матке, появляются три так называемых зародышевых листка: эктодерма, мезодерма и энтодерма. Из первого образуются покровные ткани, из второго – мышцы, кости, связки, а из третьего – слизистая желудка и кишечника. Взаимодействие между этими листками очень сложное, оно регулируется и генетически, и гормонально, и нервной системой, и с помощью разнообразных воздействий внешней среды. И, конечно, оно подвержено влиянию пищи, которую мы едим.

Два слова о слизистой оболочке желудка. Это одно из самых странных образований в организме. Она отличается ото всех других тканей тем, что может переносить очень кислую среду. Если в обычный желудочный сок поместить кость, то она через некоторое время растворится. Однако клетки слизистой в этой среде себя прекрасно чувствуют. До поры до времени. В принципе, у слизистой огромный запас прочности – ведь эволюцией предусмотрено, что человек голодает, нерегулярно питается и т.п. Но эти механизмы, позволяющие компенсировать все передряги, у нас часто нарушаются. В результате язва и гастрит стали одними из самых распространенных заболеваний человека. Те, кто часто «сидит» на изнуряющих диетах, обычно имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Диета Кремля позволяет щадить слизистую оболочку желудка, но блюда должны готовиться особым способом. Мясо и рыбу можно тушить, отваривать, готовить котлеты и тефтели на пару, а вот жарить не рекомендуется.

Причин возникновения гастритов, эрозий и язв множество. Не последнюю роль играют здесь наследственные факторы. Известно, что при одном и том же режиме питания один человек начинает жаловаться на тревожные симптомы, а другой – и в ус не дует. Поэтому важно знать, есть ли у вас в роду язвенники. Если наследственность оставляет желать лучшего, следует особенно аккуратно обращаться со своим желудком.

Вот советы, которых стоит придерживаться тем, кто хочет поберечь свой желудок и защитить от вредных воздействий.

Если ваша слизистая не способна работать всегда, то вырабатывая литры желудочного сока после плотного обеда, то бездействуя сутками, значит, необходимо приспосабливаться к ней, приучать ее к определенному времени дня, в которое вы обязаны будете хоть что-нибудь проглотить. Если ваша слизистая вырабатывает чересчур много кислоты, то ее тем более следует «воспитывать» регулярным поглощением пищи. И даже не так уж важно, сколько раз вы едите – три или шесть, главное, чтобы происходило это каждый день одинаково.

Объемы потребляемой пищи должны быть разумны. Объедаться и голодать с точки зрения слизистой – практически одно и то же, разве что объедаться приятнее.

Если какие-то симптомы уже начали проявляться – это могут быть рези в центральной части живота, утренние боли, голодные боли – следует подумать уже и об ограничениях в блюдах. Обычно язвенникам запрещают жареное, кислое, сырые фрукты и овощи, чтобы не раздражать слизистую.

Как развивается болезнь? Большую роль играет наследственность, частые стрессы, нерегулярное питание. Вначале происходит так называемая эрозия слизистой: клетки ее постепенно слущиваются и слой становится более тонким. На этом этапе еще нет никаких симптомов. Затем на тонкой слизистой начинаются воспалительные процессы, которые хорошо видны в гастроскоп. В этот период возникают острые гастриты, которые сопровождаются изменением свойств желудочного сока. Поскольку слизистая уже ненормальная, то и вырабатывает кислоту и слизь уже по-другому. Иногда – сильнее, и гастрит называют гиперацидным. Иногда – слабее, и гастрит называют гипоацидным. В дальнейшем, когда слизистая слущивается до так называемого подслизистого слоя, возникают неприятности. Подслизистый слой не обладает такой устойчивостью к кислому желудочному соку, и начинается образование стойких, незарастающих дыр на поверхности желудка, которые и называются язвой.

Иногда в образовании язвы участвует и странная бактерия под названием Хеликобактер пилори. Обычно она обитает в той части желудка, которая переходит в двенадцатиперстную кишку, и никакого вреда не приносит. Однако под влиянием процессов, происходящих в слизистой, эта бактерия приобретает болезнетворные свойства и может способствовать воспалению. Поэтому антимикробные средства, позволяющие уменьшить количество Хеликобактера в полости желудка, тоже используются в лечении язвенной болезни.

Если в этот период болезнь не удается остановить, дальше происходят вещи куда более серьезные. Обострения язвенной болезни с каждым разом становятся все мучительнее, и уже приходится прибегать не к легким средствам вроде антацидов, а к серьезным медикаментам. Однако диета всегда, на любом этапе играет важнейшую роль.

Один из недугов, требующих постоянного соблюдения диеты, – хронический гастрит. Давайте поговорим о том, как следует питаться тем, кто страдает гастритом с повышенной кислотностью (гиперацидным), но хочет похудеть, используя диету Кремля. Это возможно, но при соблюдении некоторых условия. Основная цель при составлении меню для человека, страдающего гастритом, – бережное отношение к слизистой оболочке желудка и кишечника. Пища должна быть максимально «спокойной», физически и химически щадящей, чтобы препятствовать чрезмерному выделению желудочного сока и оказывать нейтрализующее воздействие на соляную кислоту, в избытке секретирующуюся при гиперацидном гастрите.

Известно, что лечение кислотозависимых заболеваний требует комплексного подхода. Только сочетание нескольких препаратов и, конечно, диета дают положительный результат.

Есть такая шутка: «Единственный способ сохранить здоровый желудок – это есть то, чего не хочешь, пить то, чего не любишь, и делать то, что не нравится». Попробую ее оспорить. Диета кремлевских политиков, адаптированная для больных гастритом, позволяет есть то, что нравится... С небольшими поправками.

Во-первых, вам придется отказаться от овощей и фруктов, содержащих грубые волокна. Яблоки с жесткой кожицей не для вас. Также нельзя есть кислые овощи и фрукты, от этого повысится кислотность желудочного сока. Пища должна быть легкой, не раздражающей желудок, но питательной. Мясные блюда подойдут, но с некоторыми оговорками – процесс приготовления должен быть соответственным. Продукты лучше отваривать до мягкости, делать пюре или готовить на пару. Все блюда готовятся с небольшим количеством соли или вовсе без нее. Блюда и напитки должны быть комнатной температуры. Есть надо понемногу, но часто – 5–6 раз в день.

Если наблюдается стойкое улучшение состояния, диету нужно постепенно расширять, так как длительное применение щадящей, протертой пищи может привести к ухудшению аппетита, а также запорам вследствие недостаточного количества растительной клетчатки и ослаблению перистальтики кишечника. Однако расширять диету можно только с разрешения и под контролем лечащего врача.

Теперь главное – что именно рекомендуется есть, а что – нет.

НАПИТКИ

Можно чай с молоком или сливками, кисель, воду, зеленый чай (только не натощак). Не рекомендуются алкогольные напитки, кислые соки, кофе, газированные напитки.