Расстройство оргазма у мужчин. Неспособность мужчины к эякуляции во время сексуальной активности.

Методы преодоления расстройства оргазма у мужчин будут рассмотрены в главе «Сексуальная терапия и совершенствование сексуальных отношений».

Преждевременная эякуляция

Распространенной проблемой, связанной с оргазмом у мужчин, является преждевременная эякуляция (ПЭ). Под преждевременной эякуляцией понимается неспособность мужчины контролировать момент наступления своего оргазма для того, чтобы доставить удовольствие себе и своему партнеру. Данная проблема, как правило, заставляет мужчину испытывать глубокое разочарование по поводу быстрого наступления эякуляции, усугубляющееся с каждым сексуальным контактом (Polonsky, 2000). Необходимость прибегать к неудобным и неприятным техникам во время полового акта, чтобы задержать эякуляцию, также рассматривается как проблема (Schover et al., 1982).

Преждевременная эякуляция. Сексуальная проблема, при которой мужчина эякулирует столь быстро, что это препятствует получению удовольствия как им самим, так и его партнером.

Почти все мужчины быстро эякулируют во время своих первых половых актов, что может приносить разочарование. Однако это не должно рассматриваться как сексуальная проблема, если это явление не приобретает постоянного характера (Polonsky, 2000). В целом приблизительно 29 % мужчин неоднократно испытывают преждевременную эякуляцию (Laumann et al., 1994). Во время анонимного опроса студентов, проходящих наш учебный курс человеческой сексуальности, 75 % мужчин сообщили, что быстрая эякуляция, по крайней мере иногда, является для них проблемой, 25 % сообщили, что эта проблема сопровождает их постоянно.

Вопрос о физиологической причине преждевременной эякуляции остается пока без ответа. Однако исследователям удалось обнаружить особенности, связанные с субъективными ощущениями своего сексуального возбуждения мужчинами, страдающими ПЭ. Мужчины, для которых характерна проблема ПЭ, недооценивают уровень своего физического возбуждения, испытывая быстрое нарастание возбуждения при стимуляции пениса. Эякуляция происходит у них еще до достижения уровня максимального сексуального возбуждения. В связи с этим они испытывают меньшее наслаждение при оргазме по сравнению с мужчинами, не имеющими проблем с быстрой эякуляцией. Эти данные свидетельствуют о наличии физиологических факторов, ответственных за данную проблему (Rowland et al., 2000).

Говоря о преждевременной эякуляции, очень важно развеять миф, связанный с тем, как «должен» выглядеть половой акт.

«Многие мужчины все еще находятся под впечатлением фантастических представлений о половом акте. Они считают, что «настоящий» мужчина способен совершать энергичные толчки в течение длительного времени. Это соответствует некоему «механистическому» взгляду на секс, согласно которому твердый как сталь пенис совершает движения в цилиндрической вагине, словно поршень могучего двигателя, генерирующего трение и тепло, заставляющие «растаять» любую женщину. Все, что не соответствует подобному образу, представляется посредственным и неприемлемым» (Polonsky, 2000, р. 308).

В главе «Сексуальная терапия и совершенствование сексуальных отношений» мы рассмотрим методы преодоления проблемы преждевременной эякуляции.

Симуляция оргазма

Последней проблемой стадии оргазма, которую мы рассмотрим, является притворный оргазм — симуляция оргазма, не сопровождающаяся соответствующими реальными ощущениями. При обсуждении такого рода сексуального обмана обычно имеются в виду женщины. И действительно, такое поведение достаточно часто характерно для женщин. Об этом свидетельствует табл. 11.4. Проведенный в ходе еще одного исследования опрос показал, что 75 % женщин, когда-либо симулировавших оргазм, делали это до 50 раз в течение своей жизни, а около 10 % симулировали оргазм постоянно (Ellison, 2000).

Таблица 11.4. Ответы студентов колледжей на вопрос: Симулировали ли вы когда-либо оргазм?

Гетеросексуальные женщины

Да — 60 Нет — 40

Лесбиянки или бисексуальные женщины

Да — 71 Нет — 29

Гетеросексуальные мужчины

Да — 17 Нет — 83

Гомосексуалисты или бисексуальные мужчины

Да — 27 Нет — 73

(Источник: Elliott & Brantley, 1997.)

Притворные оргазмы. Сексуальное расстройство, при котором человек притворяется, что испытывает оргазм во время полового акта.

В отличие от других проблем, рассмотренных в данной главе, симуляция оргазма предполагает сознательное решение. Наиболее частой причиной, симулирования оргазма женщины называют нежелание разочаровывать или обижать своих партнеров (Darling & Davidsonm, 1986; Ellison, 2000). Мотивом, нередко побуждающим людей прибегать к подобному обману, является реальное или воображаемое давление, заставляющее их «демонстрировать свой уровень». К числу других факторов, связанных с симуляцией оргазма, относится желание поскорее закончить половой акт, а также неэффективная коммуникация или недостаточная осведомленность о сексуальных техниках. Иногда такие люди также испытывают потребность в одобрении со стороны партнера или пытаются таким способом скрыть факт ухудшения отношений (Ellison, 2000; Lauersen & Graves, 1984). Некоторые из этих мотивов находят свое отражение в следующих комментариях, данных женщинами:

«Он будет чувствовать себя скверно, если у меня не будет оргазма во время полового акта, поэтому я притворяюсь, хотя у меня бывают и настоящие оргазмы во время орального секса.» (Из авторских архивов)

«Я начала наши сексуальные отношения с притворства, и теперь не знаю, как остановиться.» (Из авторских архивов)

Хотя некоторые женщины могут считать притворный оргазм приемлемым для себя решением, другие находят, что само по себе притворство уже является источником для беспокойства. Это отражено во втором из приведенных выше комментариев. Симуляция оргазма порождает по меньшей мере эмоциональную дистанцию в минуты, которые потенциально могут являться периодом наибольшей близости и удовлетворения (Ellison, 2000; Masters & Johnson, 1976). Одной студентке, которая осознает это, принадлежат следующие слова:

«Я хочу знать, что доставляет удовольствие ему, и говорю ему то, что доставляет удовольствие мне. Из меня не выйдет хорошей лгуньи. Когда дело касается секса, последнее, с чем я хотела бы столкнуться, это обман.» (Из авторских архивов)

Симуляция оргазма часто вовлекает партнеров в порочный круг. Один из них часто и не подозревает о том, что другой притворяется. А потому введенный в заблуждение партнер продолжает делать то же самое, поскольку на основании реакций другого партнера считает свои действия эффективными. Другой же партнер продолжает притворяться, чтобы не быть изобличенным в обмане. Такое поведение еще более затрудняет откровенное общение между партнерами и обсуждение того, что на самом деле доставляет удовлетворение каждому из них. Если такой характер отношений уже установился, его оказывается очень сложно изменить.

Каковы наилучшие способы преодоления такого паттерна взаимодействий, является вопросом, решаемым на индивидуальном уровне. Некоторые люди могут не захотеть что-либо менять, потому что симуляция оргазма выполняет в сексуальных отношениях определенную функцию. Но иногда человек, все же желающий изменить сложившуюся ситуацию, может решить прекратить притворяться, не обсудив это с партнером. В таком случае могут оказаться полезными некоторые из процедур, способствующих повышению степени сексуального удовольствия, описываемых в главе «Сексуальная терапия и совершенствование сексуальных отношений». Другой альтернативой является сообщение своему партнеру об обмане и объяснение причин, по которым притворство казалось необходимым. Некоторые из коммуникативных стратегий, описанных в главе «Общение и сексуальная жизнь», могут помочь в этом процессе. Возможно, при обсуждении причин обмана всплывут на поверхность какие-либо иные специфические проблемы. При этом может оказаться полезным, а подчас и необходимым прибегнуть к помощи консультанта при общении с партнером. Обращение за консультацией может также облегчить усилия, направленные на установление более удовлетворительных для обоих партнеров форм сексуального поведения.