— Неудовлетворенность частотой сексуальной активности имеет место, когда индивидуальные различия партнеров в сексуальном интересе достаточно велики и пара не может прийти к компромиссу по поводу своих сексуальных предпочтений.

— Феномен отвращения к сексу представляет собой крайне интенсивный, иррациональный страх или отвращение к сексуальной активности. Многие индивиды, страдающие этим расстройством, испытывают физические симптомы тревожности, когда пытаются вступать в сексуальные контакты.

Проблемы, связанные со стадией возбуждения

— Расстройство сексуального желания у женщин состоит в торможении вазоконгестивной (vasocongestive) реакции. Это торможение может вызываться физиологическими или психологическими факторами. Пониженный уровень смазки является нормальной реакцией в период кормления грудью и после менопаузы.

— Причиной дисфункции эрекции у мужчин обычно является сочетание физических и психологических факторов. Болезни и прием лекарств часто вызывают усиление ДЭ у пожилых мужчин. Для оценки физических факторов, ответственных за возникновение проблем с эрекцией, используются различные процедуры.

Проблемы, связанные со стадией оргазма

— Расстройство оргазма у женщин, или аноргазмия, может быть хронической или временной, а также общей или ситуативной.

— Общая хроническая аноргазмия означает, что женщина никогда не испытывала оргазма в результате любых методов самостимуляциии и стимуляции со стороны партнера.

— Термин «ситуативная аноргазмия» описывает состояние, при котором женщина может испытывать оргазм в одних ситуациях, но не в других; например, во время мастурбации, но не с партнером.

— Коитус, как правило, не обеспечивает непосредственной стимуляции клитора и для многих женщин является недостаточным для достижения оргазма.

— Расстройство оргазма у мужчин заключается в неспособности эякулировать (обычно во время коитуса) и может быть также названо мужской коитальной аноргазмией или аноргазмией с партнером.

— В данной книге преждевременная эякуляция определяется как хроническая неспособность контролировать момент эякуляции и возникающее в результате этого разочарование, сопровождающее каждый половой акт. Преждевременная эякуляция является широко распространенной проблемой.

— Как мужчины, так и женщины симулируют оргазм, хотя чаще это делают женщины. Такое притворство, как правило, способствует поддержанию неэффективных паттернов отношений и лишает сексуальный опыт переживаний близости.

Диспареуния

— Диспареуния, или боль во время полового акта, крайне негативно сказывается на сексуальном интересе и возбуждении как у мужчин, так и у женщин. Болезненные ощущения во время полового акта могут вызываться многочисленными физическими проблемами.

— Болезнь Пейрония, при которой волокнистые (фиброзные) ткани и отложения кальция накапливаются в пенисе, может причинять боль и вызывать изгиб пениса в состоянии эрекции.

— Вагинизм представляет собой непроизвольное сокращение наружных вагинальных мышц, что делает проникновение в вагину трудным и болезненным. Однако многие женщины, страдающие вагинизмом, сохраняют интерес к сексуальной активности и испытывают удовольствие от секса.

Рекомендуемая литература

KROLL, KEN; and KLEIN, ERICA (1992). Enabling Romance. New York: Harmony Books.

В книге, написанной мужем-инвалидом и его женой, описываются сексуальные альтернативы для людей, страдающих самыми различными формами инвалидности.

LEIBLUM, SANDRA; and ROSEN, RAYMOND (Eds.) (2000). Principles and Practices of Sex Therapy. New York: Guilford Press.

Современное, наиболее полное и авторитетное издание, статьи для которого написаны ведущими специалистами в области клинической сексуальной терапии.

MALTZ, WENDY (2001). The Sexual Healing Journey. New York: Quill.

Прекрасная и проникновенная книга, предназначенная для тех, кто пережил сексуальное насилие в зрелом возрасте, и для их партнеров. В книге рассматриваются последствия сексуального насилия для сексуальности и предлагаются шаги, с помощью которых жертвы сексуального насилия и их партнеры могут восстановить свою сексуальность.

OGDEN, GINA (1994). Women Who Love Sex. New York: Pocket Books.

Биографические портреты женщин, для которых сфера сексуальных проявлений стала источником огромного удовольствия и смысла.

POPE, HARRISON; PHILLIPS, K.; and OLIVARO, ROBERTO (2000). The Adonis Complex: The Secret Crisis of Male Body Obsession. New York: Free Press.

В книге обсуждается проблема, касающаяся восприятия мужчинами образа своего тела и названная автором «бигорексия» («bigorexia») — маниакальное стремление к наращиванию мышечной массы.

ZILBERGELD, BERNIE (1992). The New Male Sexuality: A Guide to Sexual Fulfillment. New York: Bantam.

Исключительно хорошо написанное и информативное изложение темы мужской сексуальности, включающее рассмотрение таких вопросов, как сексуальное функционирование, самоосознавание и преодоление сексуальных проблем.

Рекомендуемые видеоматериалы

MALTZ, WENDY (1990). Partners in Healing.

Прекрасная видеозапись трех пар, обсуждающих последствия сексуального насилия в детстве для их интимных отношений, а также шаги, предпринятые ими для восстановления после полученной травмы.

Кассету можно заказать по адресу: Intervision, 261 East 12th Ave., Ste. 100, Eugene, OR 97401; (541) 345-3455; www.intervisionmedia.com

Сетевые ресурсы

Sexuality and Disability(Сексуальность и инвалидность)

www.disabilityresources.org/SEX.html

На данном сайте размещается информация по вопросам сексуальности, предназначенная для людей, страдающих инвалидностью, а также для родителей детей-инвалидов. На сайте можно найти как общую информацию, касающуюся инвалидности, так и информацию о конкретных формах инвалидности.

Dyspareunia(Диспареуния)

www.intimacyinstitute.com/sex_data/topics/dyspareuina.html

На данной веб-странице вы найдете информацию о диспареунии, встречающейся как у мужчин, так и у женщин.

Глава 12. Сексуальная терапия и совершенствование сексуальных отношений

Основы совершенствования сексуальных отношений и сексуальная терапия

Как можно глубже познать свою сексуальность? Что является основой упражнений на чувственное фокусирование?

Специальные советы для женщин

Что делать женщине, которая хочет научиться испытывать оргазм? Как справиться с вагинизмом?

Специальные советы для мужчин

Как научиться как можно дольше откладывать момент эякуляции? Как обычно лечатся расстройства эрекции и какие еще способы лечения может предложить медицина?

Лечение снижения полового влечения

Почему СПВ требует более интенсивного лечения, чем другие сексуальные проблемы?

Поиск профессиональной помощи

Что представляет собой четырехуровневая модель ПЛИССИТ (PLISSIT)? Как выбирать секс-терапевта?

«Как-то я пришел в гости к своей девушке — мне тогда было двадцать лет — и оставшись наедине в ее комнате, мы решили заняться сексом. Она попросила меня сделать все быстро и тихо, так как ее мать была в соседней комнате. С эрекцией у меня не возникло никаких проблем, но после пары минут полового акта она пропала. Я был просто вне себя и находился в паническом состоянии несколько дней, не позволяя своей девушке даже дотронуться до меня. Я стал названивать специалистам по проблемам мужской сексуальности, но никто не хотел говорить со мной по телефону, а визит к доктору я не потянул бы материально. И до тех пор, пока моя девушка не принесла мне книгу о человеческой сексуальности с занятий, которые она посещала, я не мог переварить эту трудность и списать свою проблему на счет простой неудачной ситуации.» (Из авторских архивов)