Науч. руководитель: д.м.н. Л. П. Чередниченко
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ МЕТОДА НЕПРЯМОГО ЭНДОЛИМФАТИЧЕСКОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ КЕРАТИТАХ.
Анатомо-топографическое состояние лимфатической системы переднего отдела глазного яблока представлено сосудами бульбарной конъюнктивы, лимфатическими щелями склеры, роговицы (Шмелева, Фридман "Вестник офтальмологии, 1984 г.). Региональным лимфатическим узлом для роговицы является околоушной лимфатический узел.
В последние годы в офтальмологии появляются попытки разработки методики непрямой эндолимфатической терапии, которая способна заменить методики хирургической пункции при катетеризации лимфатических сосудов и узлов.
По данным А. Зыкова ("Фармакологическая регуляция лимфосистемы" журнал "Врач", 1995 г.) наиболее часто в клинической практике используются средства с осмотическим действием, создавая кратковременную гиперосмию, способствуя дегидратации тканей (маннитол, 4% глюкоза, аминопептид).
Нами в клинике для лечения кератитов применялась методика непрямого субконъюнктивального введения в нижний конъюнктивальный свод антибиотика гентамицина в дозе 0,2 мл совместно с эпибульбарным введением аминопептидно-аминокислотного комплекса "Биолан" в дозе 3 мл в сутки.
"Биолан" -- отечественный препарат, снижающий порог болевой чувствительности, ускоряющий регенерацию, потенциирующий действие антибиотиков.
На фоне проводимого лечения отмечалось быстрое устранение роговичного синдрома, ускорение процессов регенерации, восстанавливались основные свойства роговицы.
Относительным противопоказанием данной методики может служить инсулинзависимая форма сахарного диабета, ввиду последующего возможного восстановления инсулина с развитием гипогликемии.
Таким образом, применение аминокислотно-аминопептидного комплекса "Биолан" совместно с традиционными методиками лечения кератитов позволяет получить более высокие функциональные результаты, уменьшить пребывание больного в стационаре, получить более высокую остроту зрения.
Ступникова Н.П., Ткачева Н.В.,
Юсупова Ж.В.
СГМА, каф. пропедевтики детских болезней
Науч. руководитель: доц. Л.И. Марочкина
ОСОБЕННОСТИ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ.
За последние годы в первичном звене здравоохранения осуществлен комплекс мероприятий по устранению недостатков иммунопрофилактики у детей. Это привело к улучшению показателей привитости, что не могло не сказаться на заболеваемости детей управляемыми инфекциями, в том числе коклюшем.
Целью проведенных исследований явился анализ показателей привитости и заболеваемости коклюшем и выявление современных особенностей течения этой инфекций у детей в амбулаторных условиях. Для анализа были использованы показатели детской поликлиники No6 г. Ставрополя за последние 4 года. Помимо этого, было проанализировано 18 историй болезней детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. Из них до 3 лет -- 2, от3 до 7 лет -- 6, старше 7 лет -10 детей. Причем мальчиков и девочек исследовано поровну по 9 человек.
Анализ привитости показал, что за последние 4 года показатели иммунизации против коклюша улучшились. Так, в 1993 г. выполнение плана прививок составило 54,7%, в 1994 г. -- 78,9%; 1995 г. -- 106%; в 1996 г. -93,6% от запланированного количества. Соответственно улучшились и показатели ревакцинации. Параллельно улучшению показателей вакцинации и ревакцинации детей отмечается снижение роста заболеваемости коклюшем. В 1993 г. она составила в общем 5,3, в 1994г. -- 4,2, 1995г. -- 0,4 и в 1996г.- 0,1 на 1000 детей. Снижение заболеваемости отмечается во всех возрастных группах.
Таким образом, проведенные исследования показали, что за последние годы на фоне улучшения показателей охвата прививками, заболеваемость детей коклюшем существенно снизилась (р Хорев О.Ю.
СГМА, каф. пропедевтики детских болезней
Научный руководитель: доц. Брагин Е.В.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БРУКСИЗМА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ.
Бруксизм, проявляющийся ночным скрежетанием зубами или их дневным сжатием, представляет собой весьма серьезное и распространенное заболевание нервно-мышечного аппарата челюстно-лицевой области.
Частота бруксизма у детей и подростков весьма различна. По данным разных авторов случаи бруксизма могут составлять от 5 до 81%. Такая большая разница в распространенности бруксизма у детей и подростков, безусловно, требует уточнения, что и явилось задачей настоящего исследования.
Учитывая поставленную задачу, проведено обследования 1007 детей и подростков, из них было 919 детей в возрасте от 5 до 14 лет и 88 подростков в возрасте от 15 до 17 лет. Все обследованные были разделены на 4 возрастные группы. Первую группу составили дети в возрасте от 5 до 6 лет: 134 ребенка, в том числе 59 девочек (44,0(4,2%) и 75 мальчиков (56,0(4,2%). Вторую возрастную группу составили дети в возрасте от 7 до 9 лет: 366 детей, из них девочек -- 190 (51,9(2,6%), мальчиков -- 176 (48,1(2,6%). Дети 10-14 летнего возраста определили третью возрастную группу: 419 детей, в том числе девочек ---211 (50,3(2,4%) и мальчиков -- 208 (49,7(2,4%). Четвертую возрастную группу составили 88 подростков, из них девочек -- 47 (53,4(5,3%), мальчиков -- 41 (46,6(5,3%). Всего осмотрено 507 девочек (50,3 (1,6%) и 500 мальчиков (49,7(1,6%).
Диагностика бруксизма проводилась на основании анализа течения антенатального периода, анамнестических и документальных данных о состоянии здоровья, особенностей беременности и родов у матерей, постнатального развития ребенка, клинического и функционального обследования.
Обследование 1007 детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет позволило выявить бруксизм у 147 (14,6(1,1%). Из 919 обследованных детей в возрасте от 5 до 14 лет бруксизм диагностирован у 136 (14,8(1,1%), а из 88 подростков в возрасте от 15 до 17 лет -- у 11 (12,5(3,5%).
Из числа обследованных девочек и мальчиков бруксизм выявлен у 94 (18,5(1,7%) девочек и у 53 (10,6(1,4%) мальчиков. Пик бруксизма приходится на возрастную группу от 7 до 9 лет -- 16,4(1,9%. В возрасте 5-6 лет бруксизм выявлен в 15,7(3,1% случаях. В 10-14-летнем возрасте бруксизм составил 13,1(2,8%, к концу 15-17-летнего возраста снижается до 12,5(3,5%.