Психотерапия действительно на данный момент является основным средством лечения душевных расстройств. Однако все её методы воздействия в основной своей массе направлены лишь на воздействие на самого душевнобольного и не способны предотвратить внешнюю душевную агрессию, направленную на душевнобольного индивида. При помощи её средств и методов возможно лишь частично устранять и несколько приуменьшать последствия внешней душевной агрессии.

В действительности, для всякого душевнобольного самым насущным является прекращение дальнейшего на него агрессивного внешнего воздействия. А для этого требуется, в первую очередь, определить этого агрессора, а потом уже непосредственно с ним самим начинать, – параллельно, как и с душевнобольным, – проводить психотерапевтические процедуры. Всякая терапия, укрепляющая Душу индивида, во множестве случае оказывает положительное воздействие, однако, чаще всего её эффект оказывается лишь временным и недолговечным. Непрекращающаяся внешняя душевная агрессия в какой-то момент нивелирует всё то, чего удалось достичь психотерапевтам совместно с душевнобольным. Все их построения были возведены на зыбком грунте, под которым бурлили и клокотали неразрешённые душевные конфликты и противоречия душевнобольного индивида.

Направления и школы психотерапии

«В настоящее время существует ряд направлений в психотерапии, которые основываются на различных положениях основных направлений психологии:

когнитивное (когнитивная психотерапия), основанное на когнитивном подходе в психологии;

поведенческое (поведенческая психотерапия), которое основано на психологии бихевиоризма;

рационально-эмоционально-поведенческая терапия, близкая к когнитивной психотерапии, но использующая также поведенческие аспекты;

динамическое (психоанализ), которое основано на глубинной психологии;

гуманистическое (клиент-центрированная психотерапия – К. Роджерс, разговорная психотерапия, соматический подход, духовный подход), связанное с гуманистической психологией;

экзистенциальная терапия – сформированная как приложение идей экзистенциальной философии к психологии и психотерапии, ставящее целью подвести пациента к осмыслению своей жизни, осознанию своих жизненных ценностей и изменению своего жизненного пути на их основе с принятием полной ответственности за свой выбор. Включает как один из видов логотерапию, основанную на поиске и анализе смыслов существования;

гештальт-терапия – гуманистическое направление, основанное на экспериментально-феноменологическом и экзистенциальном подходах;

психодрама – направление, использующее драматическую импровизацию для изучения внутреннего мира клиента, позволяющее развивать спонтанность, лучше осознавать свой ролевой репертуар и выявлять и разрешать ролевые конфликты. Основатель – Я. Морено;

транзактный анализ – направление, основанное на идее о том, что человек общается и действует из одного из «Эго-состояний» (Ребенок, Взрослый, Родитель). Взаимодействие между двумя людьми, каждый из которых находится в каком-то «Эго-состоянии» называется «транзакция». Самоотношение человека также рассматривается через призму внутренних взаимодействий «Эго-состояний» Родителя, Взрослого и Ребенка. Основатель – Э. Берн;

персонифицированная психологическая помощь.»315

Многообразие используемых психотерапевтических методик свидетельствует скорее о состоянии постоянного, непрекращающемся поиска и, за счёт этого, расширении кругозора исследователей, а не о существовании значительного количества эффективных психотерапевтических методов. У психотерапевтов до сих пор нет единой, универсальной, общепринятой действующей методики оказания помощи душевнобольному, поэтому, в каждом конкретном случае и производится подбор под душевнобольного какого-либо одного или нескольких психотерапевтических методов.

В каждом случае всё зависит от психотерапевта и его способности понять действительные проблемы и потребности душевнобольного индивида. Если он сможет прочувствовать всю глубину душевного конфликта и понять его действительные причины и определить всех его участников, тогда ему будет проще разрешать существующий душевный конфликт. В таком случае ему не придётся действовать вслепую, а чаще всего именно так и производится процесс лечения душевнобольных. Психотерапевты поочерёдно, иногда совершенно наобум, «методом втыка» применяют по отношению к ним различные методики, которыми они на тот момент владеют, и стараются определить степень их влияния на душевнобольного.

Вполне естественно предположить, что с тех пор, когда в отношении душевнобольного прекратится душевная агрессия, его состояние естественным образом будет постепенно изменяться в лучшую сторону. А как только душевная агрессия возобновится – его душевное состояние сразу же заметно ухудшится. И это произойдёт невзирая ни на какие, применяемые по отношению к нему, методы психотерапевтического и психологического воздействия.

Наибольшие перспективы для удачного разрешения душевного конфликта открываются перед всеми теми психотерапевтами, которые при лечении воздействуют не только лишь на душевнобольного, но и на окружающих его близких друзей и родственников. Таким образом им удаётся видоизменить и переформатировать саму среду, окружающую душевнобольного, что может всячески способствовать разрешению его душевного конфликта. Иногда, правда, эффект может быть и обратным за счёт того, что агрессор, вместо уменьшения давления, станет проявлять дополнительную агрессию, пытаясь наказать свою жертву за то, что она, обратившись за помощью к врачу и раскрыв ему детали своего душевного конфликта, обратила внимание психотерапевта и на него самого.

Тогда для психотерапевта не остаётся ничего другого, кроме как каким-то образом привлечь к лечению и самого агрессора, стараясь оказать посильную помощь обеим сторонам душевного конфликта. Однако, именно с этого и следовало бы начинать всякому психотерапевту, пытаясь разрешить какой-либо душевный конфликт. Каждому психотерапевту прежде всего нужно постараться понять то, что быть не в ладу с самим собой возможно лишь под внешним агрессивным душевным воздействием, а никак не по своей собственной инициативе.

Ниже я по отдельности вкратце рассмотрю все основные психотерапевтические методики, применяемые психиатрами, психологами и психотерапевтами, некоторые из которых в данное время, к счастью, уже совершенно не используются.

Электросудорожная терапия

«Электросудорожная терапия (ЭСТ), иначе называемая электроконвульсивной терапией (ЭКТ), ранее известная как электрошок (ЭШ) или электрошоковая терапия (ЭШТ), – метод психиатрического и неврологического лечения, при котором эпилептиформный большой судорожный припадок вызывается пропусканием электрического тока через головной мозг пациента с целью достижения лечебного эффекта.

На сегодняшний день ЭСТ чаще всего используется для лечения тяжёлых депрессий, при которых оказались неэффективны другие методы лечения, при кататонии и иногда (реже) используется при лечении маниакального синдрома (чаще всего в рамках биполярного аффективного расстройства) и других состояний. Побочные эффекты – значительный риск потери памяти. Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, необходимо получение письменного согласия пациента перед ЭСТ. Кроме того, правила ВОЗ запрещают применение ЭСТ на несовершеннолетних. ЭСТ можно использовать, только если другие мероприятия, например лекарства и психотерапия, не дали результата.»316

Данным метод напоминает скорее откровенное издевательство или изощрённую пытку над беззащитным душевнобольным, нежели применяемую в его отношении терапевтическую процедуру. Эта так называемая «терапия» производит впечатление делания хотя бы чего-нибудь от полного врачебного бессилия перед болезнью индивида. Это же надо было до такого додуматься, чтобы больного в шоковом состоянии дополнительно подвергнуть ещё одному шоковому воздействию, исходящему от тех, кто вызвался помочь разрешить его душевный конфликт. И вместо того, чтобы оказать душевнобольному необходимую психологическую помощь, эти «врачи» всеми силами стараются добить всё то, что осталось ещё живого и действующего в его больном организме на уровне тела. К больной Душе добавить ещё и разрушенное тело.

Этот метод, в действительности, больше похож на проведение экспериментов или исследований над душевнобольными под видом их лечения, когда каждый из врачей отчётливо понимают то, что кроме вреда их действия ничего душевнобольным принести не могут. Они лишь пытаются понять то, насколько велик будет этот вред, и какого рода негативные последствия будут результатом их издевательских и бесчеловечных экспериментов над душевнобольными.

Психохирургия

«Психохирургия – раздел нейрохирургии по лечению психических расстройств с помощью операций на головном мозге. Возникающее после этих операций состояние у больного является необратимым, поэтому такие операции выполняются лишь в случае очень сильных и не поддающихся никакому другому лечению симптомов (особенно при сильном хроническом беспокойстве, депрессии и не поддающейся лекарственному снятию боли).

Крайне противоречивый метод лечения. За внедрение префронтальной лейкотомии Э. Монишу в 1949 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Большое количество осложнений, неудовлетворительных результатов и появление новых методов лечения психических заболеваний заставило отказаться от использования данной операции в клинической практике. К дискредитации психохирургии привёл и мощный протест против её использования со стороны научной и гражданской общественности.»317