Если состояние опьянения длится долго, то наряду с душевными появляются и телесные расстройства. Пьяному жарко, душно, кожа его воспалена, в глазах появляется лихорадочный блеск. Оживленная речь вскоре становится невнятной, пьяный не в состоянии правильно выговаривать слова. Иногда он начинает икать. Почерк становится крупным и небрежным, ибо взаимодействие движений затруднено. Это обусловливает также шатающуюся походку, пьяный задремывает, роняет предметы. Уменьшается сила мышц. Снижается болевая и температурная чувствительность. Пьяный не реагирует на ранения и ожоги. Нарушается также деятельность органов чувств, зрение теряет остроту, нередко в глазах начинает двоиться, над чем так любят смеяться юмористы, в ушах шумит. Безусловные пищевые и половые рефлексы, которые в начале опьянения усиливались, теперь угасают.
В конце концов пьяный засыпает, совершенно равнодушный к неудобствам и грозящим ему опасностям. Наркотизирующее действие алкоголя обусловлено не столько его проникновением в центральную нервную систему (в мозг), сколько нарушением деятельности периферийных нервных клеток.
Большие дозы алкоголя (1 литр водки) обусловливают тяжелое отравление (в крови содержание алкоголя доходит до 0,5 %), что приводит к выраженному поражению нервной деятельности. Пострадавший сначала впадает в состояние полусознания и реагирует на оклик лишь невнятным лепетом. Позднее он теряет сознание и впадает в глубокий сон. Развивается алкогольная кома: больной больше не реагирует на раздражения. Его кожа приобретает синеватый оттенок и покрывается липким потом. Температура тела падает ниже нормы, ослабляются сердечная деятельность и дыхание. Отравленный приходит в сознание через 8 — 12 часов. Если коматозное состояние продолжается более суток, то жизненный прогноз сомнителен. Повреждаются находящиеся в продолговатом мозгу центры, блокируется центр дыхания, и человек умирает.
Нет правил без исключений. Не всегда тяжесть опьянения зависит от содержания алкоголя в крови. Все факторы, которые изнуряют и ослабляют центральную нервную систему (травмы мозга, психические заболевания, отравления, инфекции и т. п.), снижают переносимость алкоголя. Смрадный воздух, духота, а также резкая смена температуры содействуют развитию опьянения.
Дети и те, кто страдает болезнью печени, желудка и желез внутренней секреции (исключая диабет и гиперфункцию щитовидной железы), особенно чувствительны к алкоголю. 20 — 30-летние представители женского пола переносят алкоголь лучше, чем мужчины того же возраста. Выше этого возраста у женщин переносимость алкоголя начинает снижаться, у мужчин же она не меняется до 50 лет.
На представителей различных рас алкоголь действует по-разному. Так, например, у эскимосов и индейцев (монголоиды) алкогольный обмен значительно замедлен, ввиду чего при одинаковой дозе алкоголя опьянение у них сильнее, чем у европейцев. Указанная закономерность, вероятно, обусловлена генетически. Так, в начале прошлого десятилетия статистически было установлено, что изоферменты алкогольдегидрогеназы распределяются этнически неодинаково. Здесь, видимо, и следует искать причины неодинаковой переносимости алкоголя у представителей различных рас и индивидуумов.
О действии алкоголя на психику написано сотни исследований. В действительности нам известно об этом еще мало, равно как и об изменениях в нервных клетках под действием алкоголя, что в конечном итоге приводит к столь известным нам симптомам опьянения. Дело в том, что пока имеются еще большие пробелы в знаниях о нормальной психической деятельности и о химизме эмоций. Только в последние годы мы начали говорить о проблемах человеческой психики исходя из физиологии, анатомии, биохимии, биофизики и математики.
Совершенно очевидно, что под влиянием алкоголя происходят изменения в клетках головного мозга. За последнее время накопилось все больше наблюдений, подтверждающих непосредственное действие алкоголя на функцию медиаторов. Медиаторами называют вещества, которые переносят возбуждение от одной нервной клетки к другой и от нервной клетки органу.
Ленинградский нейрохирург И. Сытинский (1974) указывает, что появляющееся под влиянием небольшой дозы алкоголя состояние возбуждения связано с выделением в головном мозгу медиатора возбуждения — адреналина. В мозгу подопытных животных, находившихся в состоянии сильного алкогольного опьянения, отмечалось резкое увеличение содержания гамма-аминомасляной кислоты — вещества, тормозящего перенос нервного импульса. Возможно, это связано с так называемым охранительным торможением: выключение нервных клеток коры головного мозга и засыпание может в известной мере защитить организм от вредного воздействия алкоголя.
Пока еще неизвестно, как и почему алкоголь вызывает эти изменения. Очевидно, молекулы алкоголя действуют совместно с т. н. макроэргическими соединениями, которые снабжают клетки энергией и принимают участие в переносе нервных возбуждений. Все же пока это лишь предположение.
Мозг нуждается в большем потреблении кислорода, чем другие органы Алкоголь же замедляет кровоснабжение мозга и этим тормозит поступление в мозг кислорода. Кроме того, алкоголь вызывает разрушение мозговых капилляров.
У пьяного в мозгу возникает множество мелких кровоизлияний, еще большее количество капилляров закупоривается. В результате мозговые клетки не получают питания и кислорода. Кислородное голодание нервных клеток проявляется в общей вялости, снижении внимания, головной боли. Именно такое состояние нервных клеток и отравление мозга погибшими от кислородного голода продуктами разложения клеток и вызывает наступление состояния похмелья.
Глава вторая
Каждый год в доме отца варили домашнее вино. Яблоки и ягоды брали из собственного сада. В банные дни мать обычно добавляла несколько капель клюквенного вина к колодезной воде; получался приятный напиток, имевший странное наименование — морс. Если Мартин бывало простужался, то мать подогревала вино, добавляла в него меда и говорила, что это самое лучшее средство от насморка и кашля.
Особенно интересными бывали дни, когда производился разлив долго бродившего вина из больших бутылей в маленькие. Отец обычно призывал на помощь сапожника. Как правило, в первый день завершить работу никогда не удавалось. «Мужчины утомились», — говорила мать в таких случаях. «Почему же? — удивлялся Мартин. — Вино ведь само течет». «Работа нетрудная, но у них из шланга больше попадает в горло, чем в бутылки. Вспоминаются разные старые истории, и их уже не остановить», — объясняла мать.
Мартин не особенно ломал голову над тем, что видел и слышал. Отец, усталый, храпел. Мальчик отправлялся в сад играть.
Отец Мартина, поселковый фотограф, был значительно старше матери. Были ли отец с матерью когда-нибудь счастливы — этого Мартин так никогда и не узнал. Старый Хейнрих Таубе был вечно всем недоволен. С утра до вечера он ворчал и придирался к матери из-за всякой мелочи. Когда Мартин стал школьником, он буквально возненавидел отца из-за этого. Ему казалось, что мама, целыми днями пропадающая в саду и хлеву, именно из-за отца такая худая, осунувшаяся, рано поседевшая.
Только под воздействием винных паров отец становился дружелюбнее. Однако матери это как будто не нравилось. Почему — Мартин не понимал. Когда приходили гости и из подвала приносили закрытые сургучом бутылки вина, то отец даже играл с Мартином.
Кроме хозяйства, Хейнриха Таубе и его жену связывал сын. Он был их наследником, их надеждой, он должен был «выйти в люди». Кем именно хотел видеть Хейнрих Таубе своего сына — это, вероятно, ему самому было не вполне ясно. В подробности он никогда не вдавался. Во всяком случае, главное было получить школьное образование и деньги — ведь они дают положение и власть. «Хочу помочь сыну вырваться из этого нищего сословия», — говорил он иногда в кругу собутыльников.