Некоторые из них являются очень сильными гидротерапевтическими процедурами, при которых вода применяется в виде направляемой на тело струи различной температуры, формы и давления. Вода для душей может иметь температуру от 10 до 50° и определенное давление.

По форме различают души струевые восходящие, игольчатые, циркулярные, паровые.

По температуре души бывают: постоянные — холодные, теплые, горячие (от 10 до 45°); переменные — с постепенно повышающейся или понижающейся температурой или с температурой, быстро переходящей от горячей к холодной и обратно; таков, например, шотландский душ, в котором сначала идет струя горячей воды (40–45°) в течение 30–60 сек., затем струя холодной (20–15°) в течение 15–20 сек., и так повторяется два раза подряд.

По силе давления души бывают среднего давления (около 2 атмосфер — они более употребительны); высокого давления (до 4 атмосфер — имеют вид веерных); низкого давления (около 1 атмосферы — применяются в виде дождевых душей с гигиеническими целями).

По месту приложения души бывают: общие (распространяются на все тело); местные (распространяются на отдельные части тела — живот, промежность, суставы или падают на одно определенное место), передвижные и стабильные.

Механизм действия душей составляется из термического и механического действия. При оценке того, насколько переносимы души, следует обращать внимание на силу дыхательного рефлекса (т. е. на глубокие вдохи при попадании воды на грудь), степень вазомоторной реакции (необходимо быстрое и ясное покраснение кожи) и состояние пульса (обычно тотчас после душа он незначительно замедляется).

Даже крепким людям рекомендуется начинать душ со среднего давления (около 1¹/₂—2 атмосфер) в виде веерной струи, при температуре, близкой к индифферентной, и продолжительностью до 2 мин. В дальнейшем понижают температуру, сгущают струю и увеличивают продолжительность до 3–5 мин.

При функциональных расстройствах нервной системы назначаются души дождевые, теплые, слабого давления, длительностью около 4–5 мин.; такие души действуют успокаивающе. Струевые души прохладной температуры более сильного давления и более кратковременные (1–3 мин.) действуют возбуждающе. При ожирении для усиления обмена веществ назначаются холодные души высокого давления; чаще рекомендуется шотландский душ в сочетании с диетой и гимнастикой. При малокровии дают теплые души слабого давления. После общих и местных тепловых процедур, например после световых, паровых, грязевых ванн, рекомендуют души чаще в виде дождевых, тепловатых. В спортивной практике в качестве гигиенического и закаливающего средства назначают души от теплых со слабым давлением до холодных с сильным давлением.

В спортивной практике душ распространен очень широко. Спортсмены обычно принимают его тотчас, после тренировки, выступлений и пр. Возникает вопрос: насколько целесообразно принимать душ тотчас после физической нагрузки (часто значительной)? Мы еще не имеем достаточно работ, которые удовлетворительно обосновали бы применение дождевых душей в сочетании с проделанной работой. Имеется лишь обоснование приема дождевых душей для человека в состоянии покоя без предварительной физической нагрузки (указания о температуре воды, дозировке, давлении и пр.).

Действие холодного душа влечет за собой длительное раздражение кожи. Это резкое термомеханическое раздражение в свою очередь вызывает через периферическую сеть рецепторов сильное рефлекторное возбуждение всей нервной системы. Холодный дождевой душ вызывает кратковременное сужение сосудов кожи и затем расширение их, длительное ускорение тока крови в капиллярах, возникновение гистаминоподобных веществ, способствующих расширению капилляров и артерий, изменение газового состава крови. Под влиянием дождевого душа низкой температуры повышается тонус сосудов, реже становится пульс, повышается артериальное давление.

Все эти явления, безусловно, подвержены колебаниям под влиянием длительного спортивного напряжения, когда у спортсмена, подходящего под душ, возбуждено сердце, учащены пульс и дыхание. Поэтому и возникает вопрос: можно ли принимать холодный дождевой душ тотчас после напряженной спортивной работы, не грозит ли при этом опасность простуды или не снижается ли тонус мышц?

Данные Серкина, Файнштейна и Вадимовой, полученные в лабораторных условиях экспериментальным путем при упражнении на велотрапе в условиях комнатной температуры, указывают на ряд благоприятных сдвигов в организме под влиянием холодного душа.

Наш многолетний опыт и наблюдения над спортсменами, принимающими душ, дают основание рекомендовать ряд правил приема холодного дождевого душа.

Не следует принимать душ, в особенности очень низкой температуры, немедленно после окончания борьбы, после упражнений на площадках или дорожках стадиона при ускоренном пульсе. Рекомендуется сначала привести пульс и спокойное состояние и лишь тогда стать под душ. Если начинается озноб, становиться под душ не следует.

Покрытое обильным потом тело необходимо обтереть насухо полотенцем. Продолжаться душ должен от 1 до 3 мин. Чем холоднее вода и чем больше признаки утомления у спортсмена, тем кратковременнее должен быть (дозировка производится в секундах).

Бывают случаи, когда после спортивных выступлений вместо дождевого душа холодной температуры необходимо принимать душ индифферентной температуры.

В спортивную практику следовало бы ввести так называемый «массаж под водой». Сущность его заключается в следующем: на тело направляется под слабым давлением струя теплой воды в виде дождевого или широкого струевого душа; под этой струей в течение 15–20 мин. производится массаж. Теплый душ уменьшает болевые ощущения и, расслабляя мускулатуру, дает возможность массировать более глубокие слои тканей.

«Массаж под водой» можно рекомендовать во время тренировки, а также после соревнований, особенно борцам, боксерам и гиревикам, для которых необходимо тщательное массирование суставных сумок и отдельных мышечных пучков.

Так как и холодные и теплые дождевые души вызывают повышение кровяного давления, то их не назначают при повышенном кровяном давлении, артериосклерозе, эмфиземе легких, ослаблении сердечной деятельности, кровохаркании и пр.

Купаться можно в воде различных температур, в том числе в прохладной и холодной. Действие купаний на организм тонизирующее и зависит от температуры и движения воды.

Работы Манасеина, Тарханова, Годлевского, Костюрина, Пашутина, Полозова и др. в достаточной степени полно обрисовывают влияние русской бани на организм человека. По измерениям разных авторов, температура в помещениях бани довольно различна: в раздевалке у пола она доходит до 20–24°, на расстояний 1¹/₂—2 м от пола до 24–25°, в мыльной комнате у пола до 25–26°, на расстоянии 1¹/₂—2 м от пола до 38–43°. На стороне окон температура несколько ниже вследствие охлаждения со стороны внешней стены и окон. Температура в парильне, на полке, колеблется от 50 до 75°. При подливании воды на раскаленные камни- печки температура поднимается еще выше.

Температура воды, которой моются, колеблется в пределах от 40 до 55°. Для мытья головы пользуются горячей водой 42–45°, для тела 45–50°, а для окачивания прохладной и даже холодной. Физиологическое действие бани очень сложно и суммарно сводится к следующим изменениям: кожа в бане сильно гиперемируется; после ¹/₄ — ¹/₂-часового потения и бане возрастает число красных кровяных шариков, а удельный вес крови повышается (Тарханов). Увеличивается также относительное содержание гемоглобина в крови. Это увеличение гемоглобина держится от 1 до 2¹/₂ час., а затем возвращается к исходной величине. Чем сильнее потение, тем больше гемоглобина в крови.