При увеличении липидных компонентов ткани количество растворенного в них азота пропорционально увеличится и, следовательно, в конце погружения может вызвать местную эмболию.
Из всего вышеизложенного становится ясно: чтобы во время погружения избежать повреждений зубов, следует периодически проходить стоматологический осмотр для выявления возможных очагов воспаления, кариеса и хрупких элементов, которые наиболее подвержены термическому и гипербарическому воздействию.
Если у вас во время погружения возникла одна из вышеперечисленных проблем, рекомендуется пройти лечение у специалиста, чтобы впоследствии не пришлось провести много времени в «сухом режиме»!
Брюшная или желудочная баротравма («водолазные колики»)
Это редкая патология, способная вызвать неприятные ощущения во время всплытия. Их можно частично уменьшить, снизив скорость всплытия, чтобы позволить лишним газам покинуть кишечный тракт через одно из его естественных отверстий или перейти в полость, растяжение которой не вызывает беспокойства.
Эта проблема часто возникает, если перед погружением пить газированные напитки или есть пищу, которая способствует газообразованию, а также у новичков, которые при дыхании глотают воздух, проталкивая его в пищеварительную систему.
Зрение и подводное плавание
Погружение под воду приводит к значительным изменениям в органах зрения, как под воздействием прямых эффектов гидростатического давления, так и из-за разницы в показателе преломления воды и воздуха.
Анатомия глаза
Глаз можно сравнить с оснащенной системой линз фотокамерой, которая обеспечивает автоматическую фокусировку изображения, его запечатление на пленку и передачу по кабелю в центр проявки. Роговая оболочка и кристаллик представляют собой систему линз, сетчатка — это фотопленка, а зрительный нерв является связующим проводом.
Глазное яблоко находится под прозрачной пленкой — роговой оболочкой, которая, в свою очередь, покрыта прозрачной мембраной, или конъюнктивой. За роговой оболочкой находится радужная оболочка; пространство между роговой и радужной оболочками называется передней камерой глазного яблока, оно заполнено внутриглазной жидкостью — стекловидным телом, функция которого заключается в переносе кислорода и питательных веществ к структурам глаза, а также в удалении продуктов метаболизма. Количество ее определяет внутриглазное давление, которое в норме постоянно. Стекловидное тело постоянно обновляется; скорость его формирования около 2 мм3/мин, и на полную замену уходит около 100 минут. В этом же месте находится радужная оболочка, имеющая по середине отверстие для зрачка; это цветная часть глаза, видимая снаружи через роговую оболочку. Самая внутренняя часть — это сетчатка, состоящая из серии нервных клеток, располагающихся в девяти слоях, от самого нижнего из которых отходит глазной нерв. В заднем её полюсе находится небольшое углубление — центральная ямка — наиболее чувствительный участок сетчатки, в котором содержатся только колбочки. Место на сетчатке, где нет ни палочек, ни колбочек, называется слепым пятном; оттуда из глаза выходит зрительный нерв.
Веки защищают глаз от внешнего воздействия: в их тканях находятся волокна круговой мышцы глаза, обеспечивающей открывание и закрывание глаза. Внутренняя поверхность века покрыта конъюнктивой, которая образует слезный мешок, содержащий слезную жидкость и сообщающийся с носослезным протоком.
Слезная жидкость производится слезными железами, она увлажняет и обеспечивает скольжение внешних структур глаза.
Зрение в погружении
У человека способность адаптации зрения во время погружения под воду очень ограничена, поскольку вода имеет иной показатель преломления, чем воздух.
Именно по этой причине необходимо использовать маску, позволяющую поместить между глазом и водой слой воздуха, который вернет подводнику возможность видеть, но с небольшими изменениями, которые мы сейчас и рассмотрим.
Во время погружения световые лучи, прежде чем достигнуть зрительных органов, претерпевают некоторые изменения вследствие того, что им приходится преодолевать различные среды. В результате предметы кажутся примерно на 30 % больше и на 25 % ближе, чем в реальности.
Без использования маски зрение подводника становится дальнозорким, обманчивым и несфокусированным. Цвета и контрастность объектов под водой также претерпевают изменения, поскольку вода является барьером для солнечного света. На глубине 5 метров остается 25 % света с поверхности. На 15 метрах — уже 12 %. На 40 метрах уже практически темно, поскольку там всего 3 % света с поверхности. Эти данные, безусловно, усредненные, поскольку вода может иметь различную степень прозрачности. Вода поглощает инфракрасную (тепловую) часть солнечного спектра (красный цвет) примерно на 10 метрах, а на глубину 30 метров проходят только самые короткие лучи, с доминированием голубого и зеленого цвета. Красный цвет превращается в черно-синий.
Подводная медицина
Физиопатология погружения на задержке дыхания
Подводным плаванием на задержке дыхания в основном занимаются в Европе. Помимо большого количества подводных охотников, есть и те, кто ныряет под воду без акваланга просто ради удовольствия, и, конечно же, те, кто занимается задержкой дыхания ради самих ощущений, учась прислушиваться к себе и своему организму.
Приспособление сердечно-легочной системы к погружению
Начнем с изучения наиболее важных физиологических изменений сердечно-сосудистой системы во время погружения.
Из них самым непосредственным изменением является «рефлекс погружения», или экономии кислорода, который вместе с явлением «Blood-Shift» («кровяной сдвиг») характеризуется возникновением следующих симптомов.
— брадикардия (снижение сердечного ритма);
— сужение периферических сосудов (уменьшение размера сосудов, в основном, в конечностях);
— увеличение производительности сердца;
— постепенное повышение артериального давления.
Рис. 12 Подводник, готовящийся вновь погрузиться.
Брадикардия
Это уменьшение числа сердечных сокращений вследствие усиления стимуляции синусного узла периферической нервной системой (парасимпатической) и одновременное сужение периферических кровеносных сосудов. Брадикардия также возникает после погружения лица человека в холодную воду и задержки дыхания.
Различные исследования показали прямо пропорциональную зависимость между температурой воды и сердечным ритмом. Доказано, что достаточно, чтобы кожа лица вступила в контакт с холодной водой, независимо от того, задерживает подводник дыхание или нет, чтобы вызвать постепенное замедление сердечного ритма (рефлекс погружения).
Объяснение такой «сердечной» реакции, возникающей не столько от контакта с водой, сколько от температурного перепада, следует искать в стимуляции рецепторов тройничного нерва (глазной и лицевой его ветвей), особенно тех, что находятся в области лба, надкостниц глазницы и скул. Однако эта брадикардия является ограниченной по сравнению с брадикардией других водных млекопитающих, к примеру, тюленей. Это заставляет предположить, что у людей рефлекс погружения несовершенен..
Физиологическая интерпретация явления брадикардии достаточно очевидна: его цель — сокращение кровообращения и расхода кислорода в периферических зонах в пользу метаболических процессов сердца, мозга и других жизненно важных органов, дабы не подвергать их риску гипоксии (нехватки кислорода) или аноксии (полного отсутствия кислорода).