поясничный отдел, к которому относятся 5 нервов, иннервирующих торс, брюшную полость, бедра, ноги и ступни;

крестцовый отдел, из него также выходят 5 нервов, ветви которых распределяются по мышцам и внутренним органам таза и задней области бедер, образуя большой седалищный нерв — самый длинный нерв в человеческом теле, доходящий до ступней.

Деятельность вегетативной нервной системы направлена на поддержание относительно стабильного состояния внутренней среды организма, например, постоянной температуры тела или кровяного давления, соответствующего потребностям организма. Она осуществляет бессознательную регуляцию функций внутренних органов, таких, как частота сердечного ритма, потоотделение, слюноотделение и т. д.

В этой системе различают две совершенно противоположные по направленности действия части: симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная система. Как правило, симпатическая система стимулирует те процессы, которые направлены на мобилизацию сил организма в экстремальных ситуациях или в условиях стресса. Парасимпатическая же система способствует накоплению или восстановлению энергетических ресурсов организма. Обе системы при этом действуют координированно, и их нельзя рассматривать как антагонистические.

Симпатическая нервная система образована серией нервных узлов, которые размещены с обеих сторон позвоночника и соединены со спинным мозгом посредством моторно-сенсорного волокна. Наиболее важными ее функциями являются:

— усиление мозговой деятельности и метаболизма;

— расширение легких;

— расширение зрачков;

— увеличение потоотделения;

— повышение частоты и силы сердечных сокращений;

— повышение кровяного давления (сужение кровеносных сосудов);

— стимуляция надпочечников, которые, выделяя норадреналин, поддерживают эти функции.

Парасимпатическая нервная система состоит из волокон, отходящих от головного и спинного мозга. Большинство парасимпатических волокон присоединяются к блуждающему нерву (10-ая пара черепно-мозговых нервов), иннервирующему легкие, сердце, желудок, кишечник, печень, желчные и мочевыводящие пути. Ее основные функции:

— сужение зрачка и фокусировка на объектах с помощью зрения;

— увеличение выделений в носовой полости, слюноотделения и слезотечения;

— повышение моторики и секреции кишечника;

— снижение частоты и силы сердечных сокращений;

— понижение кровяного давления;

— регуляция деятельности желчных и мочевыводящих путей.

Места пересечения и объединения симпатических и парасимпатических нервов называются сплетениями (так, например, солнечное сплетение совместно с блуждающим нервом парасимпатической системы контролируют всю брюшную полость, включающую желудок, желчные пути, диафрагму).

Самый мощный моторный (двигательный) путь. Берущие свое начало в гигантских пирамидных клетках коры головного мозга, пирамидные пути обоих полушарий совершают перекрест на уровне продолговатого мозга и далее идут в составе спинного мозга и спинномозговых нервов, иннервируя скелетные мышцы через периферические нервы.

«Компенсацией» называется естественное или вызванное человеком явление, позволяющее выравнять давление газа между внешней средой и полостями тела (ухо, синусные полости, легкие и т. д.)

Возьмем, к примеру, 2 баллона со сжатым воздухом, связанные между собой закрытым вентилем и содержащие определенное количество воздуха, разное в каждом из баллонов. Пока температура остается постоянной, а вентиль закрытым, давление в баллонах останется неизменным, но как только мы откроем вентиль, начнется переход воздуха из баллона с большим давлением в баллон с меньшим давлением, пока давление в них не уравновесится, т. е. пока два баллона не компенсируются.

То же самое происходит, когда мы компенсируем давление в ушах. Мы это делаем таким образом, чтобы гидростатическое давление, которое испытывает барабанная перепонка снаружи, было выравнено путем добавления воздуха в среднее ухо через трубные полости.

В других полостях, содержащих воздух (пазухи, пищеварительный тракт, легкие), компенсация происходит самопроизвольно.

Нельзя забывать, что воздушное пространство внутри маски также требует компенсации во избежание так называемого «эффекта присоски».

Давайте подробнее остановимся на том, как выполняется компенсация барабанной перепонки.

Чтобы было легче это сделать, для начала исследуем анатомические структуры слухового аппарата.

Анатомически ухо подразделяется на наружное, среднее и внутреннее.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и внешнего слухового прохода, предназначенных для улавливания звуков; в конце оно завершается барабанной перепонкой — это волокнистая мембрана, являющаяся границей между наружным и средним ухом.

Среднее ухо состоит из внутренней поверхности барабанной перепонки, барабанной полости и височной полости, внутри которой находятся три миниатюрные косточки, из-за своей формы называемые молоточек (прилегающий к барабанной перепонке), наковальня и стремя (основание которого вставлено в овальное окно). К молоточку и стремени прикреплены две мышцы, сокращения которых изменяют положение косточек и, следовательно, напряжение барабанной перепонки, влияя таким образом на передачу звука. Среднее ухо связано с глоткой посредством евстахиевой трубы — это дренажный проход среднего уха, позволяющий воздуху проникать в барабанную полость для компенсации давления на барабанную перепонку.

Внутреннее ухо — самая сложная структура; она состоит из нескольких полостей (костного лабиринта) и различных мембранных структур (мембранный лабиринт), погруженных в жидкость — перилимфу. Внутреннее ухо сообщается со средним через овальное окно. Оно является местом нахождения двух важнейших структур. органа слуха (улитка) и органа равновесия (вестибулярный аппарат).

Из всего вышеизложенного очевидно, что любое изменение давления окружающей среды неизбежно отразится на поверхности мембранной перепонки, выгибая ее до предела прочности, если только не выполнить компенсацию с внутренней стороны и не установить необходимое равновесие.

Компенсацию можно выполнить, создав различными способами давление в задней части гортани, которое нагнетет воздух в евстахиевы трубы и, соответственно, в барабанную полость. Если этого не делать регулярно для уменьшения эффекта давления при возрастании глубины, то есть не поддерживать в барабанной полости тот же уровень давления, что имеется с внешней стороны перепонки, произойдет перерастяжение мембраны, за которым последует ее разрыв. Если компенсацию выполнить не удается, лучше всплыть на несколько метров и повторить попытку.

Эти явления могут обнаруживаться и на небольших глубинах; действительно, уже на глубине двух метров барабанная перепонка испытывает давление 200 г на см².

Теперь изучим некоторые «приемы компенсации». Прием Вальсалва получил свое название по имени врача XVIII века Антонио Мария Вальсалвы, который использовал его для лечения гнойного отита. он протыкал барабанную перепонку пациента и заставлял его выполнять сильный выдох при закрытом рте и носе, чтобы воздух вытолкнул через ухо наружу гнойные выделения. Для выполнения этого приема нужно зажать пальцами ноздри и с силой выдохнуть воздух из легких в нос, который, будучи закрыт, направит воздух в евстахиевы трубы и среднее ухо для выравнивания гидростатического давления на барабанную перепонку. Этот способ может быть достаточно опасным, особенно на определенных глубинах, поскольку вызывает заметное увеличение давления во всех воздушных путях; в результате стимуляции блуждающего нерва замедляется сердцебиение, и затрудняется возврат венозной крови к сердцу. Это также наиболее инстинктивный прием, им пользуются начинающие подводники.