По своему опыту я знаю, что приступы подагры из-за эмоционального расстройства — совсем не редкость. Мужчины — инстинктивные бойцы и часто, хотя и неосознанно, готовы для драки, однако не могут себе этого позволить. В описанном эпизоде считаю причиной резкого обострения именно подавленный гнев. Подагра встречается чаще у мужчин, чем у женщин, а поскольку в драке действуют руками и ногами, болезнь скорее поражает конечности, чем другие части тела. Когда такие люди злятся, им нужно поработать с боксерской грушей или срочно поиграть в футбол, чтобы эмоциональный стресс не стал причиной разрушения белков организма.

Диета при подагре. К сожалению, диета, обычно рекомендуемая при подагре, полностью игнорирует потребности организма в стрессовом состоянии (гл. 2). Основной упор такой диеты делается на ограничение потребления пуринов — веществ в ядре клетки, из которых образуется мочевая кислота; таким образом, рацион состоит из продуктов, почти не содержащих клеток. Поскольку печень, дрожжи, пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб и каши запрещаются, в такой диете крайне не хватает витаминов группы В, почти совсем нет витамина Е и пантотеновой кислоты. Более того, врачи-исследователи (но пока не врачи-практики) сейчас согласны, что небольшое количество мочевой кислоты в пище несущественно; та мочевая кислота, которая вызывает подагру, образуется в организме при расщеплении белков тканей, а не поступает с пищей.

Поскольку о необходимости безпуриновой диеты при подагре нам тщательно внушали в курсе диететики, я прежде рекомендовала ее, хотя не знала ни одного человека, который бы в результате вылечился, несмотря на прекрасные продукты, входящие в ее состав. Около 25 лет назад одна женщина с гордостью сказала мне, что давала мужу, страдающему подагрой, большие количества дрожжей и печени. «Но всего этого нельзя!» — с тревогой воскликнула я и услышала ответ: «Но он впервые за многие годы почувствовал себя хорошо».

После этого случая я отказалась планировать безпуриновые диеты. Не только стресс и боль при подагре, быстро истощающие надпочечники, но и воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты, указывают, что кортизона производится слишком мало. Кортизон при этой болезни «оказывается чрезвычайно ценным». Следовательно, с точки зрения диетолога, необходимо помочь надпочечникам производить кортизон, а для этого нужно есть много печени, дрожжей, пшеничных отрубей, йогурта или ацидофилина, зеленых листовых овощей, а во время обострения принимать «антистрессовую формулу». Обычно такая диета приносит заметное облегчение за 2–3 дня. Тем, кто боится отказаться от безпуриновой диеты, следует, по крайней мере, принимать добавки всех витаминов, особенно витамина Е и витаминов группы В.

Более щелочная реакция мочи в результате обильного потребления фруктов, овощей и соков, особенно апельсинового, помогает удержать мочевую кислоту в растворе и облегчает ее выведение. Во время приступов подагры обычно рекомендуется выпивать 3 л жидкости в день для удаления мочевой кислоты, но выздоровление идет быстрее, если вместо воды пить сок и молоко. Однако не следует пренебрегать никаким продуктом, если он способствует здоровью; неполноценный белок (кукуруза, фасоль, чечевица и прочие зерновые) следует употреблять только с молоком, яйцами, сыром и/или мясом, чтобы предотвратить аминокислотный дисбаланс.

Если человек, уже переживший приступ подагры, будет соблюдать полноценную диету, последующих обострений можно избежать. По возможности, следует избегать стрессов, но, как и склонным к язве, носить с собой таблетки витамина С и пантотеновой кислоты, принимая их при эмоциональном расстройстве каждые 2–3 часа.

Глава 19. Болезни почек

Немногие части тела кажутся мне столь удивительными, как почки. Эти похожие на фасолины органы расположены ниже талии по обеим сторонам позвоночника и имеют длину около 10 см, ширину 5 см и толщину 3 см. Внутри почки расположены миллионы почечных клубочков, шариков из тончайших, скрученных капилляров. Длинные, тонкие трубочки, называемые канальцами, обвиваются вокруг клубочков подобно серпантину на горной дороге, затем сливаются в более крупные канальцы, пока не соединятся в один большой канал (мочеточник, ведущий в мочевой пузырь). Кровеносные капилляры окружают каждый каналец, и все вместе они удерживаются соединительной тканью. Невообразимые мили капилляров и канальцев образуют рабочий механизм почки.

У взрослого человека около 12 л крови, но благодаря непрерывной циркуляции почки фильтруют в день около 4000 л. Повышенное давление крови в клубочках выталкивает освобожденную от белка плазму в канальцы; по мере просачивания по канальцам вода и питательные вещества вновь попадают в кровеносные капилляры, подобно тому как пища поглощается из пищеварительного тракта. Таким способом здоровые почки предотвращают обезвоживание, выбрасывают отходы (в основном мочевину, оставшуюся после разрушения изношенных клеток) и поддерживают кислотно-основной баланс организма.

Инфекции почек и мочевого пузыря. Как и другие инфекции, воспаление почек (пиелит) и мочевого пузыря (цистит) требуют антистрессовой диеты и присутствия всех питательных веществ для противостояния болезни (гл. 11). Поскольку высокая кислотность мочи, образующейся после употребления мяса, яиц, молока, сыра, хлеба и каши, замедляет рост бактерий, следует в течение недели или даже больше воздерживаться от овощей, фруктов, особенно цитрусовых.

При цистите стенки мочевого пузыря иногда покрываются язвами и если не принимать усиленные дозы витамина Е, может образоваться рубцовая ткань, которая затем сокращается, стягивается, значительно уменьшая емкость пузыря.

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Неспособность контролировать мочеиспускание (недержание мочи) искусственно создавалась у добровольцев дефицитом магния. Наоборот, неспособность выпустить мочу возникает при низком уровне калия в крови после тяжелого стресса; она создавалась у животных с помощью диеты с недостатком витамина В₂ или пантотеновой кислоты. Нормальное снабжение недостающим питательным веществом исправляло ситуацию.

Брайтона болезнь. Термин «брайтова болезнь» приложим ко многим поражениям почек, в том числе к нефриту — острому воспалению, чаще поражающему детей, но обычно без участия бактерий. Альбумин крови, антитела (гамма-глобулины) и миллионы мертвых клеток теряются с мочой, а сыворотка крови из-за жира и холестерина часто становится похожей на молоко. Это заболевание может прогрессировать и привести к летальному исходу или перейти в хроническую стадию.

Нефроз — менее острое заболевание почек, обычно поражающее пожилых людей. Болезнь развивается постепенно, хотя мешки под глазами, частое мочеиспускание и головные боли могут появиться за несколько лет до ее начала. Жировые отложения в артериях и почечных канальцах уменьшают кровоснабжение почек, количество возвращенных питательных веществ и объем мочи. Целые области могут заполняться мертвыми клетками или рубцовой тканью, но выздоровление еще возможно. Однако, если образование мочи сильно подавлено и токсичная мочевина не удаляется, может наступить фатальное уремическое отравление.

Многочисленные названия, данные болезням почек, указывают на наиболее пораженную часть органа и переходную фазу одного и того же заболевания.

Болезни почек, экспериментально созданные. Нефрит создавался у многих видов животных диетой с недостатком холина. Особенно поражались кровеносные капилляры, происходили тяжелые кровоизлияния, уровень лецитина в крови падал намного ниже нормы, отложения холестерина и жира становились столь обширными, что образование мочи уменьшалось, кровообращение подавлялось и с мочой терялось так много альбумина, что начиналась водянка. Витамин В₁₂, фолиевая кислота или аминокислота метионин помогают лечить водянку, но лишь холин способен остановить кровоизлияния.

Если дается высококалорийная пища, особенно алкоголь или рафинированный сахар, потребность в холине заметно возрастает, и поражение почек становится более тяжким. Если в пище недостает и холина, и белка, развивается такая острая форма водянки, что пищеварение, кровообращение и другие функции организма подавляются. Хотя недостаток холина опасен также для печени, болезнь почек начинается задолго до того, когда можно обнаружить поражение печени.