Таким образом, диета, способствующая предотвращению и возможному растворению желчных камней, должна быть богата витаминами А и Е, чтобы предотвратить отслоение клеток слизистой оболочки. Она должна содержать достаточно жиров и витаминов группы В, чтобы стимулировать энергичное опорожнение желчного пузыря после каждой еды; следует также позаботиться о достаточном снабжении всеми питательными веществами, увеличивающими производство лецитина (гл. 5), чтобы холестерин оставался во взвеси. Потребление насыщенных жиров нужно свести к минимуму, а гидрированных жиров и избытка углеводов, превращающихся в насыщенные жиры, следует избегать.
Крупные желчные камни не могут войти в желчный проток, а мелкие проходят свободно; следовательно, беспокойство вызывают только камни среднего размера. Возможно, из-за того, что многие питательные вещества способствуют расслаблению и уменьшают чувствительность к боли, у некоторых людей, которым я планировала диету, желчные камни выходили почти без затруднений. Врачи назначают пациентам дополнительные лекарства для облегчения боли при прохождении камня. Неприятные ощущения длятся лишь несколько часов, и, как только камень покидает желчный проток, он исчезает навсегда. В целом, боль, да и цена всей процедуры намного ниже, чем при хирургической операции.
Воспаление желчного пузыря и желчного протока. Результаты вскрытий и обследования удаленных желчных пузырей показывают, что причиной воспаления редко бывают бактерии. Воспаление желчного пузыря может вызываться лекарствами, химикатами и бактериальными токсинами; в этом случае функционирование печени необходимо усилить настолько, чтобы она могла обезвредить эти соединения (гл. 16). Две сестры, получившие такого типа воспаление при опрыскивании кустов роз, недавно сообщили, что быстро выздоровели, принимая каждые три часа по 1000 мг витамина С и 200 единиц витамина Е с «напитком бодрости», содержащим 4 яичных желтка на кварту.
Обычно воспаление начинается при недостаточном производстве кортизона; следовательно, нужно делать упор на усиление функции надпочечников (гл. 2). Недавно я планировала диету для очень занятого прокурора, у которого началось острое воспаление желчного пузыря. Поскольку у него было пониженное давление и тяжелый стресс, я посоветовала ему принимать каждое утро по ½ чайной ложки соли с водой. В течение недели он выполнял полную антистрессовую программу. Хотя его врач считал, что он сможет вернуться к работе не раньше, чем через 6 недель, прокурор был здоров через 10 дней.
Желтуха. При этом заболевании пигменты из разрушенных эритроцитов (красных кровяных клеток), обычно удаляемых с желчью, не могут достигать кишечника, они накапливаются в крови и откладываются в тканях, таким образом, кожа лица и белки глаз приобретают характерный для желтухи желтоватый цвет. Любое заболевание, которое приводит к быстрому разрушению эритроцитов, может вызвать желтуху, но чаще эта болезнь начинается из-за хирургической травмы, тяжелого отека, спазма желчного протока или непроходимости, вызванной камнем, раком или кистой, которые мешают прохождению желчи в кишечник.
Еще во время Второй мировой войны армейские врачи обнаружили, что выздоровление после желтухи можно значительно ускорить диетой с очень большим содержанием белка (до 250 г в день), если только больной сможет съесть такое огромное количество. Жиры не ограничивались, и углеводов давали обильно, чтобы белок не расходовался на производство энергии. Специалисты рекомендуют 100–150 г белка в день при умеренном содержании жира и обилии натуральных углеводов и саха-ров. При желтухе выброс желчных кислот в кровь разрушает жиры в клеточных стенках эритроцитов, вызывая анемию. По этой причине пища должна быть богата всеми питательными веществами, необходимыми для восстановления крови (гл. 23). Если питание не отвечает потребностям, может начаться тяжелое поражение печени или даже цирроз; таким образом, полноценное питание необходимо в течение длительного времени после выздоровления.
Когда желтуха вызвана спазмом мышц желчного протока, следует немедленно увеличить потребление веществ, способствующих расслаблению тканей: витамина В6, магния, кальция и витамина D, способствующего усвоению кальция. Для стимуляции производства кортизона следует принимать «антистрессовую формулу» с усиленным молоком. Если эти меры не предпринять достаточно быстро, желчь может попасть в поджелудочную железу и вызвать тяжелое воспаление, острую боль и кровоизлияния. Если панкреатит уже развился, следует применять антистрессовую диету, богатую всеми перечисленными питательными веществами.
Диета при болезнях желчного пузыря. Когда начинаются гепатит, панкреатит, воспаление желчного пузыря или камень впервые перекрывает желчный проток, тошнота и рвота становятся обычно столь тяжкими, что почти невозможно есть. Следует немедленно вызвать врача. Тем не менее нужно предпринять все усилия для предотвращения ацидолиза и удовлетворения потребности в питательных веществах при стрессе (гл. 2).
По окончании острой стадии питание каждые два часа постепенно становится шестиразовым. При большинстве заболеваний желчного пузыря поток желчи недостаточен, но можно принимать лецитин для гомогенизации жиров и улучшения их усвоения. Хотя производство желчных кислот, необходимых для переноса переваренных жиров и жирорастворимых витаминов через кишечную стенку, может увеличиться вдвое при использовании растительного масла вместо твердого жира, их (желчные кислоты) временно следует принимать в таблетках (сухая желчь). Обычно чайной ложки лецитина и одной — трех таблеток сухой желчи с ферментами за каждой едой оказывается достаточно для обеспечения эффективного пищеварения и предотвращения газообразования. Мягкий стул может указывать, что принято достаточно желчи и нерастворимые мыла не образуются. Поскольку при болезнях желчного пузыря уровень витаминов A, D и Е в крови особенно низок, эти жирорастворимые витамины следует принимать с лецитином и желчью.
Образование газов можно уменьшить, съедая в день 1–2 стакана йогурта или ацидофилина. Если резкий запах от стула сохраняется, что указывает на неполное переваривание белка, количество лецитина, йогурта или ацидофилина и таблеток желчи с ферментами следует увеличить; и наоборот, если проблем с пищеварением не возникает, прием таблеток можно прекратить.
Диета при болезнях желчного пузыря обычно содержит длинный список запретов, не имеющих, как оказалось, научной основы. На самом деле, не следует пренебрегать никаким продуктом, если он способствует здоровью; даже на салаты не наложено табу. Для стимуляции потока желчи следует принимать не меньше чайной ложки растительного масла за каждой едой, а для аппетита добавлять приправы. Сначала обычно разрешаются молоко и молочные супы, цельнозерновой хлеб и каши, нежирные мясо и рыба, яйца, творог, фрукты, овощи, сладкий молочный крем и другие молочные десерты. Если позволяет вес и выздоровление идет успешно, можно есть небольшие порции свинины, говядины, немного жареного при условии приема лецитина и таблеток желчи за каждой едой.
Поскольку растительное масло усваивается намного легче твердых жиров, кроме того, увеличивает производство желчных кислот и лецитина, и снижает содержание холестерина в желчи, именно его нужно использовать для приготовления пищи. Каждый день следует съедать несколько яиц или яичных желтков, особенно если повреждена печень. Можно потреблять цельное молоко, сливки и сливочное масло, чтобы сделать пищу более аппетитной; их количество определяется потребностью в калориях и тем, как быстро переваривается пища. Любые гидрированные жиры следует строго ограничивать.
Чтобы получать необходимую для выздоровления высокобелковую пищу, не набирая избыток жира, можно полагаться на дрожжи, соевую муку, пшеничные отруби, свежее и порошковое снятое молоко, орехи, негидрированное ореховое масло и печень, слегка обжаренную в растительном масле. Многие из этих продуктов можно включать в состав хлеба, пирожков, блинчиков и пирожных.