И.п. – ребенок лежит на спине: отведение ноги маленькими «приставными» шагами. Это упражнение можно выполнять двумя ногами одновременно – так же шаг за шагом; упражнение направлено на увеличение разведения бедер.
Упражнение «Часики»: сидя на «притче», повороты туловища вокруг своей оси с попеременным переставлением выпрямленных ног; сидя на «притче», повороты туловища вокруг своей оси с попеременным переставлением ног, согнутых в коленях (голеностопные суставы фиксирует сам ребенок).
Далее:
1. И.п. – ребенок лежит на спине: отведение ноги в сторону с одновременным поднятием ее на подставку.
2. И.п. – ребенок лежит на боку: вынос ноги вперед с одновременным поднятием ее на подставку.
3. И.п. – ребенок лежит на боку: вынос ноги назад с одновременным поднятием ее на подставку.
4. И.п. – ребенок лежит на спине: отведение ноги в сторону с одновременным ее поднятием без использования подставки.
5. И.п. – ребенок лежит на спине: пяткой одной ноги медленно провести по передней поверхности голени, от голеностопного сустава до колена.
6. И.п. – ребенок лежит на спине: максимально согнуть оба колена и, опираясь на всю стопу, развести колени.
7. И.п. – ребенок лежит на спине: он должен попытаться потянуть носки на себя.
8. И.п. – ребенок лежит на спине: он должен попытаться развести стопы на максимально возможный угол.
9. И.п. – ребенок лежит на животе: поочередное сгибание ног в коленях.
10. И.п. – ребенок лежит на животе: перекрещивать согнутые в коленях ноги, под прямым углом.
11. И.п. – ребенок лежит на животе: максимально согнув колени и заведя руки за спину, он держится за голеностопные суставы; ребенок, прогнув спину, качается на животе (упражнение «Качалка»).
12. И.п. – ребенок стоит у опоры: приседания, опираясь на всю стопу, разводя колени.
13. И.п. – ребенок стоит у опоры: приседания, опираясь на всю стопу, поочередно он опускается на правое или на левое колено.
14. И.п. – ребенок стоит у стула; ставить колено на сидение стула, другой ногой опираясь на всю стопу.
15. И.п. – ребенок стоит у стула: переносить все тело с одной ноги на другую.
16. И.п. – ребенок стоит у спинки стула: поднимание ноги последовательно на первую, вторую и т. д. ступеньки спинки стула, другой ногой опираясь на всю стопу.
17. И.п. – ребенок сидит на стуле таким образом, чтобы угол между бедром и голенью составлял 90°, опора на всю стопу: упражнение «Мишка-медведь» – ребенок поочередно топает ногами, сохраняя при этом исходную посадку.
18. И.п. – ребенок сидит на стуле и поочередно топает ногами, постепенно разводя колени, сохраняя при этом исходную посадку.
19. И.п. – ребенок сидит на стуле, держа в руках гимнастическую палку. Одновременно поднимая ногу и опуская палку, ребенок старается поставить стопу на палку.
20. И.п. – ребенок сидит на стуле: положить ногу на ногу, принять исходное положение.
21. И.п. – ребенок сидит на стуле: пяткой одной ноги провести от стопы до колена другой.
22. И.п. – ребенок сидит на стуле: стопой одной ноги провести от стопы до колена другой.
23. И.п. – ребенок сидит на стуле: с помощью инструктора он встает со стула, затем садится.
1. И.п. – сидя на «притче», ноги прямые. Хлопки руками через стороны над головой. Маятникообразные горизонтальные движения обеих рук в стороны одновременно (в виде раскачивания).
2. И.п. – ребенок сидит верхом на скамейке, упираясь руками о скамейку впереди себя.
3. И.п. – ребенок сидит верхом на скамейке: подпрыгивания на скамейке (имитация верховой езды). Стопы зафиксированы на полу.
4. И.п. – сидя на «притче», ноги прямые. Перекатывание мяча под коленями поочередно с правой и левой стороны.
5. И.п. – сидя на «притче», ноги прямые. Передавание мяча над головой вперед и назад с открытыми и закрытыми глазами.
1. Дуть на «султанчик».
2. Задувать одну, две и т. д. поставленные в ряд свечи.
3. Перед зеркалом делать мимические упражнения вместе с инструктором.
4. Надувать мыльные пузыри.
Правильное положение стоя – ноги прямые, руки подняты вверх и чуть назад, позвоночник в положении небольшого неразгибания. Ходьба вперед только в ортопедической обуви.
1. Ходьба ребенка между брусьями по полу и подставкам в виде горки сопровождается хлопками, подбрасыванием мяча. При устойчивой ходьбе отказаться от брусьев.
2. Ходьба боком приставными шагами вдоль бруса (с поддержкой, без нее).
3. Ходьба через перекладины лестницы, лежащей на полу: «кто быстрее завяжет платок на голове» и т. п.
Поются общие песни и организуются танцы, в которых участвуют все – и дети (кто как может), и обслуживающий персонал дома ребенка.
Такой концерт помогает ребенку раскрепоститься и поверить в свои возможности.
Существенное значение имеет то обстоятельство, что подавляющее большинство вышеуказанных приспособлений и изделий имеет невысокую стоимость.
Заканчивая изложенное, необходимо еще раз обозначить наиболее важные правила реабилитации детей, страдающих детским церебральным параличом. Они органически вытекают из методологии кондуктивной педагогики:
1. Постоянные, упорные занятия каждый день – ни одного перерыва! Каждая остановка – это шаг назад, к слабости и беспомощности; каждая уступка собственной лени – это предательство ребенка!
2. Воспитатели и медицинские работники дома ребенка должны быть СОЗНАТЕЛЬНО беспомощны: если приходит мысль о невозможности смотреть на неудачные попытки ребенка что-то сделать и появляется готовность сделать это за него – это жалость не к ребенку, а к самому себе. Если что-то делается за ребенка – это лишение его шанса научиться чему-то новому.
3. Задачи, которые ставят перед ребенком, должны быть ВЫПОЛНИМЫМИ и выполнены.
4. В процессе перехода от решения простых задач (упражнений, игр) к более сложным и сам ребенок, и окружающие его взрослые вынуждены преодолевать трудности, но это преодоление в итоге приносит немало радостных минут и конкретной пользы.
В заключение необходимо подчеркнуть, что кондуктивная педагогика естественно и гармонично сочетается с другими современными реабилитационными технологиями.
4. Реабилитация детей с нарушениями интеллектуального развития
Интеллектуальные нарушения, с одной стороны, являются одной из наиболее частых причин детской инвалидности, с другой – сопутствуют различным отклонениям в состоянии здоровья и развитии детей в домах ребенка. Степень или глубина изменений интеллектуальной сферы во многом определяет направленность реабилитационных мероприятий и их эффективность.
В основе ранней реабилитации детей с различными отклонениями в умственном развитии лежит своевременная и адекватная диагностика интеллектуальных нарушений.
При диагностике отклонений в умственном развитии за основу должны быть взяты нормативы нервно-психического развития здоровых детей. Здесь важно подчеркнуть, что различные отклонения в развитии ребенка сопровождают нарушения в состоянии здоровья и корригируются одновременно с лечением так называемой «психоневрологической недостаточности». Результаты тестирования используются для контроля эффективности лечения и раннего педагогического вмешательства. Они позволяют определить степень сложности индивидуальной программы реабилитации, раскрыть основную причину задержки в развитии ребенка. Сравнение уровня развития инвалида с возрастными стандартами преследует далеко не главную цель. Гораздо важнее показать не степень его отставания от здоровых сверстников, а отметить достигнутые успехи в тот или иной отрезок времени. Основная цель диагностики заключается в том, чтобы определить палитру различных видов деятельности, которыми может заниматься ребенок с теми или иными нарушениями жизнедеятельности и страдающий различными видами социальной недостаточности.