• Ухо может долго болеть после травмы, особенно, если вокруг уха — синяк. Прямой удар непосредственно по уху, особенно плоским предметом или ладонью, может разорвать барабанные перепонки.
Если ваш ребенок получил такой удар и жалуется на звон в ухе или ухудшение слуха спустя более 5 минут после удара, обратитесь к врачу.
• Боль в ухе с выделениями из него может говорить либо о воспалении среднего уха с разрывом барабанной перепонки, либо о наружном отите, либо о постороннем предмете в ухе.
• Выделения из уха при отсутствии боли могут свидетельствовать о любой из вышеперечисленных причин, но иногда это, собственно, не совсем выделения. То, что вытекает из уха, может быть полужидким коричневым или темно-коричневым элементом ушной серы; это нормальный путь, которым ухо избавляется от излишков серы. Это происходит постоянно и является вполне нормальным, хотя на всякий случай стоит все же посоветоваться с врачом.
Если у вашего ребенка выделения из уха или боль в ухе, длящаяся более 20 минут, обратитесь к врачу.
БОЛЬ В ЯИЧКАХ
Яички мальчиков очень чувствительны, и боль зачастую является результатом травмы. Любая боль, которую невозможно объяснить подобной причиной или при которой яички распухают, требует внимания врача.
• Травма яичек обычно бывает получена в драке, в результате несчастного случая в процессе игры или спортивного занятия. Несколько минут боль бывает просто нестерпимой, но затем уменьшается и постепенно проходит. Сильные удары могут вызвать кровоизлияние в яичко, вследствие чего оно распухает и болит в течение нескольких дней. Обычно лечения не требуется, за исключением применения болеутоляющих средств, таких, как парацетамол, отдыха и тепла. Сразу после получения травмы к травмированному месту можно приложить лед, но не подвергайте яички воздействию льда более чем на несколько минут.
Если боль сильная, длится более шести часов или сопровождается заметной припухлостью или синяком — обратитесь к врачу.
Возможно, он не порекомендует ничего, кроме более сильных болеутоляющих средств, но иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство для удаления крови и уменьшения давления внутри яичка.
Травмы яичек очень болезненны, но они почти всегда проходят без последствий для здоровья мальчика в дальнейшем.
Боль в яичках при отсутствии травмы требует к себе серьезного отношения, потому что в таком случае есть риск того, что это перекрут яичек.
• Перекрути яичек — это состояние, при котором яички мальчика переворачиваются в мошонке. Обычно они бывают прикреплены к задней стенке мошонки, что делает их движение невозможным. Но у некоторых детей яички не так крепко прикреплены и могут внезапно перевернуться. Опасность заключается в том, что при этом сосуды, снабжающие яички кровью, пережимаются, что влечет за собой риск необратимого повреждения или даже потери яичка.
Обычно при перекруте сразу возникает внезапная сильная боль, часто сопровождаемая рвотой. Иногда мальчик чувствует боль также и в нижней части живота. Яички приобретают повышенную чувствительность, могут подтянуться к самому верху мошонки; в течение нескольких часов яичко и мошонка сильно распухают.
Если вы подозреваете, что у вашего мальчика перекрут яичек, то немедленно обратитесь к врачу.
Лечение заключается в срочном хирургическом вмешательстве для возвращения яичка в нормальное состояние.
Промедление может привести к омертвлению яичка, в результате чего останется только удалить его.
• Инфекции яичка тоже могут служить причиной боли в мошонке, но они не представляют такой серьезной угрозы, как перекрут.
Эпидидимит — это воспаление придатка яичек — скопления канальцев, по которым проходит сперма. Это заболевание взрослых мужчин, хотя иногда оно поражает и старших мальчиков.
Яичко, а с ним и половина мошонки, распухает, становится резко болезненным, красным и горячим. Причиной является бактериальная инфекция. Антибиотики обеспечивают полное исцеление.
• Свинка (эпидемический паротит) может вызывать воспаление, т. е. припухлость и боль в яичках (вирусный орхит), иногда оказывая при этом влияние на полноценность ребенка как мужчины в будущем. Вирус паротита не поражает яички детей до периода полового созревания.
• Увеличение мошонки, развитие ее припухлости с болью или без нее может быть признаком грыжи или водянки яичка.
• Отсутствие одного яичка в мошонке обычно не вызывает боли, но заслуживает внимания врача.
Внимание: внезапная резкая боль в яичке всегда заслуживает внимания врача ввиду риска перекрута.
БОРОДАВКИ
Бородавки считаются кожной инфекцией, вызываемой у человека вирусом папилломы. Похожие изменения кожи, называемые molluskum contagiosum (моллюск инфекционный), вызываются другим вирусом.
• Бородавки появляются в виде образования телесного цвета на лице и ладонях и могут оставаться там, не меняя свою окраску. Чаще бородавки с течением времени темнеют, приобретают неправильную форму и постепенно растут. Характерно появление в одном месте нескольких бородавок сразу.
Бородавки совершенно безвредны и очень редко вызывают какие-либо проблемы (кроме связанных с их неприглядным внешним видом). Они не очень заразны, но все же могут передаваться посредством прямого контакта, через общие предметы бытового обихода, игрушки, общую ванную или душевую. Возможно распространение бородавок, возникших у ребенка вначале только на одном каком-то месте, на все тело.
Бородавки могут возникать на стопах ребенка и вызывать резкие болезненные ощущения при ходьбе в результате ихтравматизации. На стопе бородавки обычно остаются плоскими; они имеют темную грубую поверхность и окружены кольцом темной омертвевшей кожи. Иногда в центре бородавки имеются крошечные черные точки: это капельки крови внутри бородавки.
Лечение бородавок не часто является необходимым, потому что в конце концов они исчезают сами по себе, хотя на это могут потребоваться месяцы или даже годы. В среднем около половины бородавок проходит за год, а большинство — за 18 месяцев, и лишь в редких случаях бородавки держатся дольше.
Бородавки очень некрасивы, это может угнетать ребенка. Если бородавки появились на стопе, то они вызывают боль при ходьбе. Существует несколько возможных способов лечения, но, к сожалению, ни один из них не гарантирует успеха.
Действие всевозможных кремов и мазей от бородавок заключается в основном в том, чтобы удалить слой твердой мертвой кожи, покрывающий бородавку. Нормальную кожу они могут просто-напросто сжечь, поэтому кожу вокруг бородавки необходимо предохранять от воздействия этих мазей.
Для достижения эффекта требуется несколько недель. Большинство мазей надо накладывать два раза в неделю, в зависимости от прилагаемой инструкции; при покраснении и болезненных ощущениях в коже, окружающей бородавку, мазь следует накладывать реже.
Никогда не накладывайте никаких мазей на лицо ребенка, не посоветовавшись с врачом, потому что кожа на лице особенно нежна. На самом деле большинство врачей предпочитают не лечить бородавки вообще. Когда бородавка исчезает в ходе лечения, после нее может остаться шрам, чего никогда не бывает в том случае, если бородавка проходит сама.
Бородавки на ногах, да и в любом другом месте, если они твердые, роговые, полезно каждый день отпаривать в теплой воде, мягко соскабливая мертвую кожу пемзой или мочалкой.
Если ваши действия не оказывают эффекта, то обратитесь к врачу, который может разрушить бородавку воздействием очень низкой температуры, прижечь или удалить с помощью скальпеля.
Все эти методы могут оказаться болезненными и нести риск того, что после них останется шрам, и для полного избавления от бородавки может потребоваться несколько сеансов. Поэтому большинство врачей не применяют таких мер по отношению к маленьким детям.