Недоношенный ребёнок

Недоно'шенный ребёнок, новорождённый ребёнок , родившийся до истечения полного срока беременности , массой от 1000 до 2500 г, ростом от 37 до 46 см (см. Недонашивание ). После рождения Н. р. сохраняет положение плода — с согнутым позвоночником и прижатыми к туловищу руками и ногами. Голова по сравнению с туловищем велика, роднички и черепные швы открыты. Шея тонкая, длинная. Конечности длинные, ногти короткие, не всегда доходят до краев ногтевого ложа; кожа морщинистая, складчатая. Туловище обильно покрыто первородным пушком (при сильных степенях недоношенности пушок покрывает лицо). Пупочное кольцо расположено в нижней части живота. Подкожно-жировой слой и мышцы развиты слабо. Дыхание учащённое, поверхностное, ослабленное, нерегулярное, иногда прерывается паузами. Пульс слабого наполнения, в среднем 120—140 ударов в минуту, во время плача, кормлений частота его значительно увеличивается. Сосательный (а у некоторых детей и глотательный) рефлекс выражен слабо или совсем отсутствует. Половая щель у девочек открыта, у мальчиков мошонка может быть пустой, яички расположены в паховых каналах или брюшной полости. Недоразвитие центральной нервной системы вызывает несовершенство процессов терморегуляции, недостаточность дыхательного центра, подёргивание мимической мускулатуры (гримасничанье). Первоначальная потеря в массе колеблется от 130 до 200 г, масса восстанавливается к 12—20-м сут жизни. В конце 2-го мес часто развивается анемия.

  Для Н. р. характерны высокие темпы нарастания массы в течение первого года жизни. К 2,5—3 мес жизни дети удваивают свою массу, которую они имели при рождении, к 4—6 мес — утраивают её, к году она увеличивается в 4—6 раз. За первый год жизни Н. р. вырастает на 24—29 см. К 3 годам масса и рост его приближаются к показателям физического развития доношенных детей (у родившихся с большой массой — к 1,5 годам). Нервно-психическое развитие Н. р. отличается запаздыванием в формировании движений, речи, навыков на 1,5—2 мес по сравнению с доношенными детьми.

  В связи с тем что организм Н. р. отличается быстрой истощаемостью физиологических процессов, в первые 2 мес жизни необходимы щадящий режим, требующий ограничения температурных, световых, звуковых и др. воздействий, строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики. Желательно выхаживать Н. р., весящего до 1500—1700 г, в условиях специализированного стационара. Для обеспечения адаптации к новой окружающей среде Н. р. на первые 2—4 нед (а иногда и более) помещают в закрытые кувезы ; если они отсутствуют, — согревают грелками.

  В первые дни жизни из-за малой ёмкости желудка назначают 10—12-разовое кормление, а затем переходят на 7-разовое. Калорийность пищи в первые сутки после рождения составляет от 30 до 60 кал на 1 кг массы Н. р. (1 кал = 4,19 дж ), к 7—8-м — 70—80 кал и к 10—14-м сут — 100—120 кал. В возрасте одного месяца ребёнок должен получать 135—140 кал на 1 кг массы (около 200 г молока на 1 кг массы).

  Детей, весящих менее 1200—1300 г, в течение первых 1,5—2 нед жизни даже при наличии сосательного рефлекса следует кормить через зонд, так как при сосании Н. р. затрачивает очень много энергии. Полиэтиленовый зонд можно оставлять в желудке на 3—4 сут; иногда при вскармливании Н. р. пользуются пипеткой. До и после кормления (если ребёнок не помещен в кувез) дают дышать кислородом. К груди матери Н. р. прикладывают, когда масса его достигает приблизительно 1700 г.

  Обязательно рекомендуют поливитамины. Витамин D назначают в конце первого месяца (на 3-й неделе жизни). Натуральные фруктовые и овощные соки вводят с 2-месячного возраста (начиная с 2—3 капель и увеличивая дозу к 3 мес до 15—20 г, а к 6 мес — до 50—60 г ).

  Лит.: Справочник педиатра, М., 1966; Недоношенные дети, София, 1971.

  Е. Ч. Новикова.

Недонсель Морис Гюстав

Недонсе'ль (Nedoncelle) Морис Гюстав (р. 30.10.1905, Рубе), французский философ-идеалист, католический священник. Профессор (1945) и декан (1956—65) теологического факультета Страсбурского католического университета. Один из главных представителей персонализма . В основе концепции Н. лежит понятие взаимности, обоюдности, т. е. необходимой связи между сознанием «Я» и сознанием «Другого». Персонализм, согласно Н., по своей внутренней сущности есть утверждение общности; диада, возникающая из взаимозависимости «Я» и «Ты», делает возможным, по Н., появление личности, подтверждает её реальность. Полное завершение личности происходит при обращении к богу, с которым она связана по своей природе, ибо бытие личности есть результат «человеческо-божественной обоюдности».

  Соч.: La Réciprocité des consciences, P., 1942; Introduction a l'esthétique, P., 1953; Vers line philosophic de l'amour et de la personne, P., 1957; Conscience et logos, P., [1961]; Personne humaine et la nature, P., 1963; Explorations personnalistes, P., 1970.

  Лит.: Современные религиозно-философские течения в капиталистических странах. Сб. ст., М., 1962, с. 131—36.

  Г. Л. Сахарова.

Недотрога

Недотро'га, прыгун, бальзамин (Impatiens), род большей частью травянистых растений семейства бальзаминовых. Стебли сочные, часто прозрачные. Листья обычно очередные, простые, без прилистников. Околоцветник двойной; чашечка с лепестковидным шпорцем. Плод — большей частью сочная коробочка, которая в зрелом состоянии даже при лёгком прикосновении или сотрясении внезапно раскрывается (отсюда название); при этом створки спирально закручиваются снизу вверх, а семена с силой разбрасываются. Около 400 (по др. данным, до 700) видов, растущих главным образом в тропической Азии и Африке, немногие — в Европе и Америке. В СССР — 8 видов; из них особенно часто встречается Н. обыкновенная, или «не тронь меня» (I. noli-tangere), с крупными жёлтыми цветками, растущая в тенистых лесах, среди кустарников, по оврагам, близ выхода ключей, в садах. Некоторые виды Н., особенно Н. бальзаминовую (I. balsamina), разводят как декоративные.

Недотрога обыкновенная, верхняя часть растения; а — плод.

«Недра»

«Не'дра», научно-техническое издательство Государственного комитета Совета Министров СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. Создано в Москве в августе 1963 на базе 4 издательств — Гостоптехиздата, Госгортехиздата, Госгеолтехиздата и Геодезиздата. Выпускает производственно-техническую, научную, учебную, справочную, научно-популярную и переводную литературу по нефтяной, газовой, угольной, горнорудной, торфяной промышленности, геологии, геофизике, геодезии, геохимии, отраслевой экономике, охране труда и технике безопасности. В 1973 книжная продукция издательства составляла 600 названий тиражом 4,6 млн. экз., объём — 61 млн. печатных листов-оттисков. Издательство выпускает 15 научно-технических журналов, в том числе «Советская геология» , «Горный журнал» , «Нефтяное хозяйство» , «Уголь» , «Торфяная промышленность» и др.