При выполнении продольного растирания массажист двигает пальцы рук параллельно друг другу. Движение в этом случае может быть сходящимся или расходящимся. Пальцы рук в сходящемся положении встречаются в определенной точке массируемого участка, а в расходящемся отходят от одной точки.
При поперечном растирании пальцы рук двигаются навстречу друг другу по массируемому участку и, соприкоснувшись в определенной точке, возвращаются в исходное положение.
Кисти рук могут располагаться не друг против друга, а параллельно. В этом случае правая рука будет производить растирание справа налево, а левая рука – слева направо. Пальцы рук при этом не соприкасаются, а достигнув нужной точки, возвращаются в исходное положение.
При щипцеобразном растирании кожа захватывается точно так же, как и при выполнении приема щипцеобразное поглаживание. В данном случае указательный и большой пальцы будут не просто смещать захваченный участок кожи сверху вниз или снизу вверх, а выполнять еще растирающие движения на определенном участке. После проведения растирания в одном месте кисть руки переходит на другой участок. Щипцеобразное растирание выполняется одной или двумя руками, в первом случае обязательно с отягощением. Нередко после растирания какого-либо участка применяют несколько резких надавливаний в этом месте, что хорошо способствует освобождению бронхов от скопившейся слизи.
S-образное растирание лучше всего выполнять указательным и средним пальцами, тесно прижатыми друг к другу, с нажимом или отягощением. Оно может проводиться двумя способами. В первом случае на указательный и средний пальцы правой руки накладываются указательный и средний пальцы левой. Во втором случае внутренняя сторона ладони левой руки помещается на костные выступы пальцев правой руки. При этом давление происходит на указательный и средний пальцы, проводящие прием.
Во время выполнения приема правая и левая рука вместе или попеременно производят на верхнем участке спины S-образные движения. Выполнять их можно в продольном и поперечном направлениях или по диагонали.
Спиралевидное и зигзагообразное растирания сходны друг с другом по технике выполнения и отличаются только движениями. Приемы могут выполняться как ординарно, так и с отягощением. Движения производятся как в продольном, так и поперечном направлении по всему массируемому участку.
Вилкообразное растирание выполняется широко расставленными указательным и средним пальцами, образующими букву V. По технике выполнения данный прием очень напоминает S-образное растирание. Очень часто массажисты выполняют эти приемы не только последовательно, но и комбинированно. Это значит, что щипцеобразное растирание плавно переходит в вилкообразное, затем в спиралевидное и зигзагообразное. Данные приемы можно выполнять как одной, так и двумя руками, ординарно или с отягощением.
Кругообразное растирание имеет несколько вариантов выполнения. Растирание концевыми фалангами больших пальцев выполняется на небольших участках. Кисть приподнята, четыре пальца выполняют при этом роль опоры. Большой палец устанавливается в определенной точке и начинает производить растирание по окружности диаметром 3,5-4 см. Затем круги постепенно увеличиваются, достигая диаметра 8-9 см. Кругообразное растирание проводится как одной, так и двумя руками.
Кругообразное растирание можно проводить и концевыми фалангами четырех пальцев. Они могут быть соединены вместе или чуть разведены в стороны. Данное растирание имеет два вида выполнения: с опорой на большой палец или без опоры. Часто применяется растирание концевыми фалангами двух пальцев – среднего и указательного, но без участия опоры. Подобный прием хорошо использовать на небольших участках.
Кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев применяется для массирования больших участков. Данный прием лучше выполнять двумя руками. В этом случае растирание получается не поверхностным, а глубоким.
Клювообразное растирание имеет важное значение при массировании небольших участков. Движения выполняются в сторону мизинца. Прием можно выполнять ординарно или с отягощением.
Граблеобразное растирание проводится концевыми фалангами четырех пальцев, при этом кисти рук сильно приподняты над массируемым участком. Данный прием проводится на больших зонах верхней части спинной области. Кисти рук двигаются навстречу друг другу так, чтобы между пальцами образовывалась небольшая складка кожи.
Нередко массажисты применяют попеременное граблеобразное растирание, то есть массируют участок сначала одной, а затем двумя руками. После этого массирование продолжается одной рукой с отягощением.
Гребнеобразное растирание по технике своего выполнения почти не отличается от граблеобразного. Данный прием проводится фалангами согнутых пальцев. В этом случае происходит чередование одной и двух рук, смена ординарного массирования массированием с отягощением.
При бронхиальной астме и хроническом бронхите используются штрихование и пиление. Штрихование выполняется на небольшом участке сложенными вместе прямыми указательным и средним пальцами, тесно прижатыми друг к другу. Остальные пальцы согнуты, прижаты к внутренней стороне ладони и в массировании участия не принимают. Концевыми фалангами пальцев производятся короткие быстрые движения, напоминающие штрихи. Выполняется прием снизу вверх, сверху вниз, по диагонали или хаотично. Штрихование может проводиться ординарно или с отягощением.
Пиление выполняется на более протяженных участках, чем штрихование. Пиление весьма эффективно, так как благодаря ему хорошо массируются мышцы верхней части спинной области. Данный прием осуществляется ребром ладони, в быстром темпе, короткими энергичными движениями. Его можно выполнять одной или двумя руками (рис. 32). Движения могут проводиться в одном направлении или хаотично.
Пересекание осуществляется лучевым краем кисти. Большой палец при этом отводится далеко в сторону. В данном положении кисть обхватывает нужный участок и производит растирание (рис. 33). Движения при пересекании можно проводить как от себя, то есть в направлении указательного пальца, так и к себе – в направлении большого пальца. Прием выполняется как одной, так и двумя руками. В последнем случае кисти рук тыльными поверхностями располагаются на расстоянии 2-3 см друг от друга. Использование двух рук при пересекании дает более глубокое смещение тканей, которые сдвигаются попеременно в поперечном направлении от себя или к себе. Как и при пилении, на массируемом участке должен возникать своеобразный валик из смещенных тканей.
Разминание
При лечении хронического бронхита и бронхиальной астмы используются ординарное, двойное ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, кругообразное разминание, двойной гриф, сдвигание, накатывание, растяжение, надавливание, проминание. Разминание выполняется концевыми фалангами четырех пальцев, концевыми фалангами больших пальцев, основанием ладони и пальцами, сжатыми в кулак. При кругообразном разминании пальцы складывают в виде розетки (клювовидное разминание).
При выполнении данного приема пальцы рук захватывают кожу и мышцы, оттягивают ее, сжимают и раскатывают. Большинство приемов разминания выполняются в два этапа. Это можно рассмотреть на примере ординарного разминания (рис. 34).
Сначала мышца плотно обхватывается поперек волокон пальцами рук и немного приподнимается. Большой палец и четыре других пальца устремляются навстречу друг другу и выполняют вращательное движение, двигаясь по коже вперед. Это первый этап разминания. На втором этапе пальцы возвращаются в исходное положение, но мышца не отпускается. После повторения движения на данном участке происходит переход на следующий. Ладонь все это время плотно прижата к коже.