Рис. 90. Рельеф мышц спины и плечевого пояса

Массаж длинных мышц спины. Под слоем широких мышц спины вдоль обеих сторон позвоночника расположены, наподобие двух валиков, длинные глубокие мышцы спины — длинные спинные разгибатели. Путь их идет от затылочной области до крестца. На всем протяжении они своими сухожилиями прикрепляются к позвонкам и ребрам. Назначение длинных мышц — выпрямлять спину. Нарушение их функций приводит к различным искривлениям позвоночника.

Длинные мышцы покрыты не только слоем широких мышц; но и плотными фасциями, которые препятствуют непосредственному воздействию на них массажных приемов.

Массирование длинных мышц должно быть энергичным, но не грубым. Лучшими приемами, дающими результаты, считаются выжимания и разминания из II варианта спортивного массажа, простые и с отягощением, растирания краем ладони (спиралевидные). Все эти приемы чередуются с поглаживаниями. По окончании их производят поколачивание и похлопывание.

Массаж трапециевидной мышцы. Волокна этой мышцы имеют три направления. Одна часть волокон начинается в области с 6-го до 12-го грудного позвонка и направляется косо и вверх радиально сходящимися дугами, прикрепляясь к лопаточной кости и к акромиальному отростку лопатки. Другая часть волокон начинается в области с 6-го до 1-го грудного позвонка и направляется более или менее горизонтально кнаружи и к акромиальному отростку. Третья часть располагается от линии границ волос До 1-го грудного позвонка и направляется к акромиальному концу ключицы, образуя дугу, обращенную выпуклостью к линии остистых отростков и соответствующую затылочно-плечевой линии.

Рука также движется по трем направлениям: по восходящему, горизонтальному и нисходящему.

Восходящее направление начинается от области 12-го грудного позвонка. Большой палец скользит вдоль остистых отростков до 5-го грудного позвонка и отсюда направляется к акромиальному отростку лопатки. Массаж нисходящей части трапециевидной мышцы описан в разделе о массировании мышц предплечья. Эта же область массируется при массаже задней части шеи.

Вибрации на спине производят по бокам, позвоночника, в непосредственной близости от него, на месте выходов задних ветвей спинных нервов. Вибрацию осуществляют при помощи подушечки большого пальца. По обеим сторонам остистых отростков производится давление на задние веточки спинных нервов. Давление выполняют при помощи подушечек больших пальцев обеих рук от крестца вверх до затылка. Так же надавливают большими пальцами и на межреберные нервы, по межреберным пространствам между каждыми двумя соседними позвонками и двумя ребрами.

Лимфатическая система ноги очень густо разветвлена, ее протоки в верхней части направляются к двум центрам — к узлам, расположенным в паху и в промежности.

Узлы промежности собирают лимфу ягодиц и верхней половины внутренних частей бедер, остальные сосуды направляются к паховой области. Область ягодиц и верхняя половина внутренней стороны бедер являются местами восприятия половых раздражений. В этих местах при массаже следует соблюдать осторожность.

Среди крупных стволов, на которые непосредственно можно воздействовать рукой массажиста, находится бедренный нерв, доступный давлению только под пупартовой связкой с наружной стороны бедренной артерии и в бедренном треугольнике, от седалищного бугра до середины подколенной впадины.

Одна из веток седалищного нерва — большеберцовый нерв — находится в нижнем углу подколенной впадины, под толстым слоем икроножных мышц, и становится доступной давлению только по выходе наружу от ахиллова сухожилия к заднему краю внутренней лодыжки (рис. 91 и 92).

Рис. 91. Рельеф мышц передней части

Рис. 92. Рельеф мышц задней части

Доступна воздействию и другая веточка седалищного нерва — малоберцовая (правильнее, ее поверхностное ответвление), загибающаяся под головкой малоберцовой кости на передне-наружную поверхность голени и спускающаяся на тыльную часть стопы к 3—5-му пальцам. Раздельно массируются стопа, голеностопный сустав, голень, колено, бедро и ягодица (рис. 93 и 94).

Рис. 93. Передняя поверхность ноги. Местоположение важнейших мышц и направление массажных движений:

_{1 — область голеностопного сустава и сухожилия разгибателей стопы и пальцев; 2 — передние м. голени; 3 — большая берцовая кость; 4 — задние м. голени; 5 — надколенник («чашечка»); 6 — четырехглавая м. бедра; 7 — приводящие м. бедра; 8 — паховая складка; 9 — передний верхний выступ подвздошной кости}

Рис. 94. Задняя поверхность ноги. Местоположение важнейших мышц и направление массажных движений:

_{1 — ахиллово сухожилие; 2 — трехглавая (икроножная) м. голени; 3 — м., сгибающие стопу и пальцы ноги; 4 — подколенная впадина; 5 — двуглавая м. бедра; 6 — полусухожильная и полуперепончатая м. бедра; 7 — приводящие м. бедра; 8 — ягодичные м.}

Массаж стопы и области голеностопного сустава. Массаж стопы — один из ответственных видов массажа. На него не всегда обращают должное внимание. Семь костей предплюсневых и пять плюсневых, скрепленные между собой прочными связками, соединяющими одну кость с другой, образуют прочный и эластичный свод стопы. Эта прочность еще усиливается и напряженным тонусом передней большеберцовой, малоберцовой, задней большеберцовой мышц и мышцами, сгибающими большой палец. Все эти мышцы расположены на голени, а их длинные сухожилия прикреплены к костям стопы.

Нарушение целости связочного аппарата (что нередко бывает в спортивной практике) приводит к плоскостопию и к частичной инвалидности. Массаж стопы имеет профилактическое значение.

На подошвенной стороне стопы располагаются короткие мышцы. Они начинаются на костях стопы, участвуют в поддержании овода и двигают пальцы ноги. Практическое значение приобретают для массажа проходящие на стопе сухожилия длинных мышц, покрытые сухожильными влагалищами. На тыльной стороне стопы сухожилия лежат на костях и тянутся к соответствующим пальцам. Сухожилия же длинных «мышц с задней поверхности голени переходят на подошвенную сторону стопы, под внутренней лодыжкой стопы, и прикрепляются к костям плюсны я фалангам пальцев.

При массаже прежде всего растирают гребнеобразным приемом подошвенную поверхность стопы. Затем приступают к прямолинейным, спиралевидным, круговым растираниям фаланг пальцев, спускаясь по ходу длинных сухожилий от пальцев ноги по направлению к голеностопному суставу.

Растирания чередуются с поглаживанием ладонью по передней поверхности стопы (по подъему). Заканчивается массаж пассивными и активно-пассивными движениями.

На тыльной части стопы, в области голеностопного сустава, имеются длинные сухожилия, спрятанные в сухожильные влагалища и проходящие под поперечной связкой стопы. Под внутренней лодыжкой располагаются сухожилия задних длинных мышц голени, а в области бугра пяточной кости прикрепляется ахиллово сухожилие.