Большие пальцы фиксируют под углом челюстей, а остальными поколачивают от середины лица в стороны по направлению к ушам.

Точка опоры смещается сверху вниз в соответствии с передвижением остальных четырех пальцев.

Давление. Давление болевых точек рекомендуется производить мякотью последней фаланги третьего, слегка согнутого пальца.

Вибрация. Для этого приема используются различные вибраторы. Ручная вибрация производится с помощью третьего пальца или всех четырех пальцев, как уже было описано выше.

МАССАЖ ЛИЦА ПО ЗАБЛУДОВСКОМУ

Проф. Заблудовским был предложен метод массажа лица, приемы которого изображены на рис. 85.

1. Поглаживание и разминание лба. Массажист стоит справа от массируемого; разминающая правая рука массажиста движется поперек лба, зигзагообразно, от костей носа до начала волос; левая рука от лобных бугров легким поглаживающим движением продвигается вдоль лба до темени (рис. 85, а).

2. Разминание носа совершается ладонной поверхностью концевых фаланг большого и указательного пальцев правой руки. Массажист стоит справа от массируемого, поддерживая левой рукой его затылок, и производит зигзагообразное, слегка вибрирующее движение от конца носа к его основанию, распространяя это движение в стороны по крыльям носа (рис. 85, б).

3. Разминание скуловой области. Слабо сжатая рука движется поперек лица от средней линии кнаружи, восходя одновременно от нижней челюсти к скуловым костям до уровня нижнего века (рис. 85, в).

4. Разминание правой скулы обеими руками. Массажист стоит справа, сзади. Работают главным образом большой и указательный пальцы, согнутые под прямым углом; движение направляется от нижней челюсти и правого уха, через скуловые кости, до нижнего правого века (рис. 85, г).

5. Разглаживание лобных извилин. Массажист стоит сзади и производит поглаживание указательными и средними пальцами обеих рук поперек лба, начиная от средней линии и оканчивая височной областью (рис. 85, д).

6. Вибрация лица. Массажист стоит сзади; пальцы его обеих рук, кроме больших пальцев, расположены между скуловыми костями и восходящими ветвями нижней челюсти и продвигаются возможно частым колебательным движением вперед и назад. После нескольких сотрясений одной части лица руки переставляются на другую часть (рис. 85, е).

7. Разглаживание морщин под глазами. Движение начинается на спинке носа у его основания, продолжается по скуловым костям под нижним веком и оканчивается на височной области (рис. 85, ж).

8. Разглаживание морщин между губой и подбородком. Массажист стоит справа и обоими большими пальцами производит поглаживания под нижней губою, продолжая их до восходящей ветви нижней челюсти (рис. 85, з).

Рис. 85. Приемы массажа лица (по Заблудовскому)

МАССАЖ ГЛАЗ

Массаж глаз состоит из поглаживаний по ходу круговой мышцы глаза, из легких растираний глазного яблока и из таких же вибрирующих движений на них.

Поглаживание производится от корня носа в стороны на верхнем и нижнем веке. Растирают одним пальцем, он совершает круговые и радиальные движения. При этом глаз больного закрыт, а лежащая под массирующими пальцами кожа движется вместе с ними. Во время растирания больному предлагают поворачивать глазное яблоко вниз, вверх, в стороны.

При вибрации глаз массажист стоит сзади массируемого, массирующие пальцы положены на оба глаза, причем указательные пальцы упираются в надбровные дуги, а второй и третий пальцы плотно приложены к глазным яблокам, мизинцы же отведены книзу и упираются в область верхней губы. Второй и третий пальцы делают легкие вибрирующие движения.

Шейная область отличается поверхностным расположением крупных кровеносных сосудов и большим количеством лимфатических сосудов шейного лимфатического сплетения, сопровождающих яремные вены и несущих лимфу в шейные и надключичные узлы.

Массажист должен хорошо знать топографию шейной области, потому что при массаже шеи приходится массировать грудинно-ключично-сосцевидные мышцы с той и с другой стороны, на которых лежат наружная яремная вена (v. jugularis externa), прикрытая одной лишь кожной мышцей шеи (m. platisma), и внутренняя яремная вена, спускающаяся по внутреннему краю этих мышц.

Таким образом, массаж, влияя на венозные и лимфатические пути всей яремной области, усиливает отток венозной крови и лимфы в одинаковой степени из полости черепа и из покровов его и оказывает благотворное влияние на слизистые оболочки горловой полости.

Присасывающее действие усиливается, если во время массажа совершаются равномерные, глубокие, но не форсированные дыхательные движения. В лечебной и спортивной практике массаж шеи назначается при гиперемии головного мозга и его оболочек, при гиперемированном и воспалительном состоянии носовых и горловых путей, а также при опухании миндалевидных и подчелюстных желез.

При массаже шеи раздельно массируют заднюю часть шеи, боковые области и переднюю часть, применяют поглаживание, выжимание, разминание. Приступая к массажу шеи, следует обнажить массируемые части, массируемый должен глубоко, равномерно и ритмично дышать.

Поглаживание. Поглаживание передней поверхности шеи производится следующим образом: массажист кладет руки на боковые поверхности шеи, концы указательных пальцев располагаются под сосцевидными отростками, а остальные три пальца прилегают к углам нижней челюсти, причем указательные пальцы находятся под мочками уха; уши мешают большим пальцам соединиться с указательными.

Само поглаживание начинают вдоль яремной вены по направлению к аксиллярной впадине, причем подушечки указательных пальцев скользят по внутреннему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, а остальные подушечки пальцев — по самому брюшку мышцы (при этом рука слегка пронирована) до тех пор, пока верхушки указательных пальцев не лягут на верхние края щитовидного хряща. В этом месте руки полностью пронируют и в таком положении спускаются по обеим сторонам гортани до яремной ямки. У яремной ямки указательные пальцы обеих рук встречаются, вслед за этим руки делают вторичный поворот под прямым углом; благодаря этому верхушки указательных пальцев, которые лежали на грудинно-ключичных сочленениях, а с ними и концы соседних безымянных пальцев производят поглаживание в направлении, параллельном ключице. Поглаживание оканчивается в надключичной ямке.

Поглаживание повторяется несколько раз в течение 3–5 мин. Не следует сильно надавливать на яремную вену, на нервы, заложенные в мышцах шеи. Сильное надавливание на шейные сосуды может вызвать у людей, склонных к головокружениям, обморочное состояние.

Описанные приемы поглаживания задних и боковых сторон шеи приняты и в I и во II вариантах спортивного массажа. Приведем еще один метод поглаживания боковых поверхностей шеи. Массируемый садится на стул, голова его слегка откинута назад. Массажист становится сзади, кладет пальцы обеих рук в углубление под нижней челюстью, причем большие пальцы могут быть установлены на затылке и служить опорой или же совершенно не участвовать в манипуляциях.

Поглаживание производится сверху вниз, изнутри кнаружи до ключиц быстро следующими одно за другим движениями без малейшего надавливания, легко, ритмично.

После этого производят изолированный массаж грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Подбородок массируемого поворачивают в сторону массируемой половины шеи и вверх. Поглаживание производят большим и указательным пальцами от места прикрепления по бокам сосцевидного отростка по направлению хода волокон мышц к грудинно-ключичному сочленению.