§ 231
Перемежающиеся болезни заслуживают специального рассмотрения, как те, которые повторяются в определенные периоды, — как большое число перемежающих лихорадок и нелихорадочных по виду заболеваний, которые подобно перемежающимся лихорадкам, повторяются через определенные интервалы, — так и те, при которых болезненные состояния чередуются через неопределенные интервалы с болезненными состояниями иного рода.
§ 232
Эти последние, чередующиеся болезни, также очень многочисленны [198], но все они относятся к классу хронических болезней. Они обычно являются проявлением развившейся псоры, только иногда, но редко, осложненной сифилитическим миазмом, и поэтому в первом случае их можно лечить антипсорными средствами; в последнем, однако, в чередовании с антисифилитическими средствами, как рекомендуется в моей работе «Хронические болезни».
§ 233
Типичными перемежающимися болезнями являются те, при которых болезненное состояние неизменного характера возвращается в довольно фиксированный период, в то время как пациент выглядит здоровым, и прекращается также в фиксированный период; это наблюдается в тех кажущихся нелихорадочными состояниях, которые наступают и длятся периодически (в определенное время), так же как при болезнях лихорадочного свойства, то есть, бесчисленное разнообразие перемежающихся лихорадок.
§ 234
Эти болезненные, кажущиеся нелихорадочными, состояния, типичные, периодически возвращающиеся и наблюдаемые временами только у одного единственного пациента (они обычно не появляются спорадически или эпидемически) всегда относятся к хроническим болезням, в основном к тем, которые являются чисто псорными, только редко осложненными сифилисом, и успешно лечатся теми же самыми средствами; тем не менее, иногда необходимо применять в качестве промежуточного средства малую дозу потенциированного раствора хинной корки, чтобы полностью устранить их перемежающийся характер.
§ 235
Что касается перемежающихся лихорадок [199], которые распространяются спорадически или эпидемически (не те, которые эндемически распространены в болотистых местностях), мы часто обнаруживаем, что каждый приступ также состоит из двух противоположных перемежающихся состояний (озноб, жар — жар, озноб), более часто однако из трех (озноб, жар, пот). Поэтому средство, выбранное для них из всего класса испытанных (обычных, не антипсорных) лекарств, должно или (и средства такого рода самые надежные) обладать способностью таким же образом вызывать в здоровом теле два (или все три) подобные перемежающиеся состояния, или, кроме того, соответствовать по подобию симптомов, возможно более гомеопатически, самому сильному, наиболее явному и наиболее заметному и особенному перемежающемуся состоянию (или стадии озноба, или стадии жара, или стадии пота, каждая с дополнительными симптомами, в зависимости от того, какое перемежающееся состояние является самым сильным и специфическим); но симптомы пациента во время интервалов, когда его не лихорадит, должны быть главным руководством для выбора самого подходящего средства [200].
§ 236
Самое подходящее время для приема лекарств в таких случаях — немедленно или очень скоро после прекращения приступа, как только пациент в какой-то степени оправится от него; в этом случае есть время, достаточное для того, чтобы лекарство вызвало все изменения в организме, необходимые для восстановления здоровья, без каких-либо серьезных нарушений или волнений; тогда как действие лекарства, если оно является особенно подходящим, принятого непосредственно перед приступом, совпадает с естественным повторением болезни и вызывает такую реакцию в организме, такие острые противоречия, что это вызывает, по меньшей мере, огромную потерю сил, если не угрожает жизни [201]. Но если лекарство дается сразу после прекращения приступа, то есть, в период, когда начался безлихорадочный интервал, и есть продолжительное время до подготовки к следующему приступу, жизненная сила организма находится в самом лучшем состоянии, чтобы спокойно измениться под действием лекарства и восстановиться таким образом до здорового состояния.
§ 237
Но если безлихорадочная стадия очень коротка, как случается при некоторых очень тяжелых лихорадках, или она нарушена некоторыми из последствий предыдущего приступа, доза гомеопатического лекарства должна быть дана, когда начинают уменьшаться пот или исчезать другие, вызванные 'Заканчивающимся приступом, явления.
§ 238
Нередко одна доза подходящего лекарства устраняет несколько приступов и приводит к выздоровлению, но в большинстве случаев после каждого приступа следует назначать еще одну дозу. Однако лучше, если характер симптомов не изменился, дозы того же лекарства, даваемого в соответствии с недавним открытием повторения доз (смотри примечание к § 270), повторять после динамизации каждой последующей дозы посредством 10–12 встряхиваний пузырька, содержащего лекарственное вещество. Однако, иногда, хотя и редко, бывают случаи, когда перемежающаяся лихорадка возвращается через несколько дней хорошего самочувствия. Это возвращение той же самой лихорадки после периода здоровья возможно только тогда, когда вредный источник, вызвавший лихорадку вначале, все еще действует на выздоравливающего, как бывает в случае болотистых местностей. Тогда полное восстановление возможно только при устранении этого вызывающего болезнь фактора, например, при переезде в горную местность, если причиной была болотная лихорадка.
§ 239
Так как почти каждое лекарство в своем чистом действии вызывает специфический, особый вид лихорадки, и даже типа перемежающейся лихорадки с ее чередующимися состояниями, отличающийся от всех других лихорадок, вызываемых другими лекарствами, то в обширном круге лекарств для всех многочисленных вариантов естественных перемежающихся лихорадок могут быть обнаружены гомеопатические средства, а для очень многих таких лихорадок — даже в скромном наборе лекарств, уже испытанных на здоровых индивидуумах.
§ 240
Но если найденное лекарство, гомеопатически специфическое для доминирующей эпидемии перемежающейся лихорадки, не способствует полному излечению того или другого пациента, и если это не влияние болотистой местности, которое препятствует лечению, то, следовательно, всегда в таком случае должен быть в основе псорный миазм. В этом случае необходимо применять анти псорные средства до полного выздоровления.
§ 241
Эпидемические перемежающиеся лихорадки не эндемического характера, являются по своей природе хроническими болезнями, состоящими из отдельных острых приступов; каждая отдельная эпидемия имеет особый, стандартный характер, общий для всех пораженных индивидуумов, и когда характер выявлен в совокупности симптомов, общих для всех, это может служить для нас руководством для обнаружения гомеопатического (специфического) средства, подходящего для всех этих случаев, которое почти без исключения, полезно для всех тех пациентов, которые обладали хорошим здоровьем до возникновения эпидемии, то есть, которые не страдали хронически от развившейся псоры.
§ 242
Если, однако, при такой эпидемической перемежающейся лихорадке первые приступы остались неизлеченными, или если пациенты были ослаблены неправильным аллопатическим лечением, то тогда внутренняя псора, которая есть, увы! у столь многих людей, хотя и в скрытом состоянии, развивается, принимает форму перемежающейся лихорадки и по всей видимости продолжает играть роль эпидемической перемежающейся лихорадки, так что лекарство, которое было бы полезно при первых приступах (редко антипсорное), теперь больше не подходит и не может принести никакой пользы. Мы теперь должны иметь дело только с псорной перемежающейся лихорадкой, и она будет, как правило, подавлена малыми и редко повторяемыми дозами серы или серной печени высокой степени потенциирования.
198
Два или три состояния могут чередоваться друг с другом. Так, например, в случае двойной чередующейся болезни боли могут постоянно появляться в ногах и т. д., немедленно после исчезновения своего рода офтальмии, последняя появляется вновь, как только боли в конечностях на время прекращаются; судороги и спазмы могут чередоваться с любым другим поражением тела или некоторой его части. В случае тройных чередующихся состояний при обычном недомога нии период может наступить кажущегося улучшения здоровья и необычного возбуждения телесной и психической сил (непомерная веселость, необычная активность тела, избыток ощущения комфорта, необычный аппетит и т. д.), после которого, и совершенно неожиданно, появляются мрачный меланхолический юмор, невыносимое ипохондрическое расстройство настроения с нарушением нескольких жизненных функций, пищеварения, сна и т. д., который вновь, и так же неожиданно, заменяется привычным умеренным недомоганием; и так несколько и очень различных чередующихся состояний. Когда возникает это новое состояние, часто нет никаких ощутимых следов предыдущего состояния. В других случаях остаются только слабые следы первого чередующегося состояния, когда возникает новое; несколько симптомов первого состояния остаются при появлении и в течение второго. Иногда болезненные чередующиеся состояния являются совершенно противоположного свойства, как например, меланхолия, периодически чередующаяся с беспечным радостным психическим расстройством или безумием.
199
Патология, которая до сих пор в моде и которая все еще находится на ранней стадии иррационального развития, признает только одну единственную перемежающуюся лихорадку, которая также называется малярией, и не признает никаких разновидностей кроме тех, которые характеризуются различными интервалами повторения приступов: ежедневные, трехдневные, четырехдневные и т. д. Но между ними есть гораздо более важные различия. Существует неисчислимое разнообразие этих лихорадок, некоторые из которых да же не могут называться малярией, так как их приступы состоят только из стадии жара; другие характеризуются только стадией озноба с или без последующей стадии пота; другие вызывают ощущение жара при холодной поверхности тела или ощущения озноба, когда поверхность тела горячая; есть лихорадки, при которых один приступ состоит полностью из стадии озноба или просто ощущения прохлады, за которым следует период здорового состояния в то время как следующий состоит только из стадии жара, за которой следует или нет пот; при других сначала наступает стадия жара, а стадия озноба не наступает, пока не пройдет первая; при других после озноба или жара следует безлихорадочный период, затем начинается стадия пота наподобие второго приступа, часто много часов спустя; при других никакого потения не наступает; другие же характеризуются тем, что вся атака состоит из одного потения без стадии холода или жара, или при которых потение имеет место только во время жара. Существуют неисчислимые другие различия, особенно с точки зрения дополнительных симптомов, таких как головная боль особого рода, плохой вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, чрезмерная жажда, специфические боли в теле или конечностях, беспокойный сон, делирии, изменения в характере, спазмы и т. д., наблюдаемые до, в течение или после стадии озноба; до, в течение или после стадии жара; до, в течение или после стадии потения, и бесчисленные другие разновидности. Все они — явно перемежающиеся лихорадки очень разных типов, каждый из которых, как, естественно, можно было бы предположить, требует специального (гомеопатического) лечения. Следует признать, что они почти все могут быть подавлены (как это часто делается) огромными дозами хинной корки и ее фармацевтическим препаратом — сульфатом хинина, то есть, может быть устранено их периодическое повторение (их характерный признак), но пациенты, страдавшие перемежающимися лихорадками, для которых хинная корка не является подходящим средством, как в случае со всеми теми эпидемическими перемежающимися лихорадками, которые пересекают целые страны и даже горные местности, полностью не выздоравливают после подавления характерного признака; наоборот, они теперь страдают другой болезнью, которая сильнее, а часто гораздо сильнее, чем предыдущая: они поражены специфической, хронической хинной дискразией и едва ли могут выздороветь даже в результате продленного на основе правильного метода лечения и это еще называется лечением!
200
Доктор фон Бёнингхаузен, оказавший больше услуг нашей полезной системе медицины, чем кто-либо другой из моих последователей, разработал эту тему, требующую так много внимания и заботы и облегчил выбор действенного средства для различных эпидемий лихорадки в своей работе, озаглавленной «Versuch einer homoopathischen Therapite der Wechselfieber, 1833, Munster bei Regensberg».
201
Это наблюдается в смертельных случаях, отнюдь не редких, при которых умеренные дозы опиума, данные во время стадии озноба, быстро приводили к летальному исходу.