Остается лишь добавить, что изложенные факты не означают, что необходимо начинать курение с оздоровительными целями. Помимо никотина, в табаке содержится масса вредных веществ, которые способны перевесить любые положительные эффекты. Если какие-то из этих пока еще спорных методов лечения и найдут применение в медицине, связаны они будут либо с чистым никотином, либо, что вероятней, с лекарствами на его основе.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Могу ли я вместо отказа от курения сократить количество выкуриваемых сигарет?
Курящие, которые задают такой вопрос, обычно либо боятся бросить курить, либо просто не хотят сделать это. Такая позиция не рекомендуется в качестве конечной цели. Пациентам редко удается выполнить такое свое намерение. Обсудите те моменты, которые побуждают вашего пациента задать такой вопрос. Все вышеперечисленное применимо и в тех случаях, когда пациенты хотят перейти с сигарет на трубки или сигары.
Что вы можете сказать по поводу сигарет с низким содержанием дегтя?
Если у вас нет серьезного желания бросить курить прямо сейчас, такие сигареты могут оказаться менее опасными для здоровья до тех пор, пока не сможете бросить курить, но здесь нельзя дать никаких гарантий.
Многие курильщики, которые переходят на сигареты с низким содержанием дегтя, просто начинают вдыхать столько же или даже больше дыма. В этом случае риск для их здоровья может даже возрасти. Следует особо подчеркнуть, что безопасных методов курения не существует в принципе.
А как насчет того, чтобы уменьшить количество выкуриваемых сигарет вместо того, чтобы резко бросить курить?
Сокращение количества выкуриваемых сигарет до десяти в день может оказаться весьма разумной стратегией. Сокращение количества сигарет до уровня менее десяти в день оказывается чрезвычайно трудным для большинства курящих. В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для курящих легче сразу же полностью отказаться от курения.
Не прибавлю ли я в весе?
Некоторые люди действительно поправляются, частично из-за того, что начинают больше есть, и частично из-за изменений в обмене веществ. Предложение перейти на диету на первых стадиях отказа от курения может оказаться неприемлемым для большинства курящих. Поэтому рекомендуется следующий подход: бросьте курить, будьте готовы к тому, что вы можете немного поправиться (средняя прибавка в весе в течение одного года после отказа от курения составляет примерно 1,5 кг) и займитесь проблемой снижения веса несколько позже – после того, как вы почувствуете уверенность в том, что вы избавились от этой привычки. Однако вы можете попытаться организовать разумный режим питания, избегая при этом потребления сахара и других продуктов, которые способствуют прибавке в весе.
Смогу ли я справиться с возникающими трудностями без табака?
Сможете. Многие из положительных эффектов, приписываемых курению, являются иллюзорными. Хотя вы можете чувствовать себя лучше, когда вы курите. Это в основном объясняется тем, что у вас сформировалась зависимость к никотину. После того, как вы выкурили свою последнюю сигарету, уровень никотина в вашем организме снижается. И вы начинаете испытывать симптомы, характерные для отказа от курения: у вас возникает состояние напряженности. Вы закуриваете сигарету, и наступает чувство успокоения и расслабления. Но в действительности это не так, сигарета просто помогла вам предупредить дальнейшее нарастание чувства напряженности. Оглянитесь вокруг себя. Чувство расслабленности у курящих ничем не выше, чем у некурящих. Точно так же не все бывшие курильщики страдают от состояния напряженности и ожирения.
Мой дедушка выкуривал 60 сигарет в день и прожил до 90 лет
Бывает, но ему просто повезло. Никто и не утверждает, что смерть всех курящих наступит от курения. По аналогии, не все водители погибают в автокатастрофах. Дело в том, что у вас просто гораздо больше шансов умереть преждевременно, если вы курите – и эти шансы очень велики.
ПРИЛОЖЕНИЯ
10 рекомендаций, как отказаться от курения
1. Откажитесь от курения именно в тот день и час, который вы для себя выбрали. Не раньше, но и не позже.
2. Если вы обычно курили, скажем, 40 сигарет в день, приготовьтесь к 40 ежедневным желаниям закурить. Если же они не возникают, значит, вы подавляете свои настоящие желания. Не делайте этого! Вам обязательно должно захотеться курить 40 раз в день. Так что если почему-то не хочется, придется захотеть. Вернее, признаться себе в этом.
Но если вы будете продолжать подавлять свои истинные желания, они все равно будут вас преследовать и в конце концов сведут с ума. Либо прорвутся наружу в минуту слабости. Поэтому ни в коем случае не скрывайте от себя правду, наоборот, помните и думайте о ней постоянно. Так будет легче решить проблему.
3. Помните, что у вас всегда есть возможность выбора. Каждый раз, когда вам захочется выкурить сигарету, признайтесь себе: «Я хочу курить». Не пытайтесь обмануть себя, лучше пойдите в лес и прокричите это во весь голос, если есть такая потребность. А потом скажите себе: «Но сейчас я выбираю НЕ курить». Вы всегда можете выбрать: закурить или нет, и в каждый конкретный момент выбирайте НЕ курить. Главное – делать правильный выбор все 40 раз в день. Со временем желание закурить будет возникать реже и вскоре совсем пропадет.
4. Как и прежде, всегда носите с собой сигареты и спички: вы всегда будете уверены в том, что у вас действительно есть выбор. Помните, что никто не собирается отнять у вас сигареты и спички и лишить возможности выбора. Когда у человека нет того, что ему очень хотелось бы иметь, или когда у него отнимают что-то желанное, он неизбежно испытывает чувство лишения, которое ведет к озлобленности и раздраженности. Вы тоже, бросив курить, испытаете такое чувство. И когда это случится, остановитесь и скажите себе: «Никто не отнял у меня ни сигарет, ни спичек, так что возможность выбрать у меня есть. Я могу курить. Я хочу курить. Но сейчас я выбираю НЕ курить».
5. Живите только настоящим моментом и не пытайтесь предсказать, что случится через 5 минут. Отказывайтесь от курения только именно сейчас, а не навсегда.
Короче говоря, есть очень много доводов за то, чтобы человек не курил. И все же примерно за 350 лет, прошедших после появления табака в Старом Свете, он распространяется все больше и больше!
6. Всякий раз, когда вы решили именно сейчас НЕ курить, подумайте о преимуществах отказа от этой вредной привычки. Вспомните, какой ущерб здоровью вы могли бы нанести!
7. Никогда ничем не заменяйте курения. В противном случае это тоже подавление желаний, а этого делать нельзя! Чтобы бросить курить, совсем не нужно есть больше или чаще обычного, жевать резинку или сосать леденцы, не надо дольше спать или употреблять алкогольные напитки сверх обычной нормы. Не стоит грызть ногти или семечки, придумывать себе лишнюю работу или занятие, отвлекающее от курения. Все это ни к чему. И если заметите, что делаете что-либо несвойственное вам, честно признайтесь себе: «Мне вовсе не нужна никакая замена курению. Все, что я хочу, это курить». И пусть появится желание курить – вы знаете, как поступить в таком случае.
8. Не меняйте привычного образа жизни в связи с отказом от курения. Не нужно сразу становиться спортсменом или фанатом здоровья. Вы всего-навсего бросаете курить, не более. Так что не перегибайте палку, откажитесь только от курения, а все остальное отложите на потом.
9. Не старайтесь избегать знакомых, которые курят, или ситуаций, которые могли бы подстегнуть ваше желание закурить. Если, например, чашечка крепкого кофе всегда напоминает вам о сигарете, это замечательно! Пейте кофе, и пусть вам до смерти хочется курить. Вы умеете выбирать и сделаете правильный выбор.