в) дела идут чем дальше, тем хуже, я выгляжу плохо

г) я безобразен, у меня просто отталкивающая внешность

15.

а) совершить поступок - для меня не проблема

б) мне приходится заставлять себя, чтобы сделать какой-либо шаг

в) чтобы решиться на что-либо, я должен очень много поработать над собой

г) я вообще не способен что-либо реализовать

16.

а) я сплю спокойно и хорошо высыпаюсь

б) по утрам я просыпаюсь более утомленным, чем был до того, как заснул

в) я просыпаюсь рано и чувствую себя не выспавшимся

г) иногда я страдаю бессонницей, иногда просыпаюсь по несколько раз за ночь, в общей сложности я сплю не более пяти часов в сутки

17.

а) у меня сохранилась прежняя работоспособность

б) я быстро устаю

в) я чувствую себя уставшим, даже если почти ничего неделаю

г) я настолько устал, что ничего не могу делать

18.

а) аппетит у меня такой же, каким он был всегда

б) у меня пропал аппетит

в) аппетит у меня гораздо хуже, чем прежде

г) у меня вообще нет аппетита

19.

а) бывать на людях для меня так же приятно, как раньше

б) мне приходится заставлять себя встречаться с людьми

в) у меня нет никакого желания бывать в обществе

г) я нигде не бываю, люди не интересуют меня, меня вообще не волнует ничто постороннее

20.

а) мои эротико-сексуальные интересы сохранились на прежнем уровне

б) секс уже не интересует меня так, как прежде

в) сейчас я мог бы спокойно обходиться без секса

г) секс вообще не интересует меня, я совершенно потерял к нему влечение

21.

а) я чувствую себя вполне здоровым и забочусь о своем здоровье так же, как раньше

б) у меня постоянно что-то болит, я живу на одной воде, у меня то понос, то запор - это создает много проблем

в) со здоровьем дело обстоит серьезно, я все время об этом думаю

г) мое физическое самочувствие ужасно, боли просто изводят меня

Оценка

За ответы "а)" начисляйте О очков, "б)" - 1 очко, "в)" - 3 очка, "г)" - 4 очка. Подсчитайте общее количество очков (в том случае, если в отдельных позициях вы выбирали не одно, а несколько утверждений, считайте их тоже).

Результаты

Счет:

Степень депрессии:

0-4

отсутствует

5-7

легкая

8-15

средняя

16 и более

высокая

Если согласно приведенной шкале (автор Э. Бек) вы получили шестнадцать и более очков, то вам лучше не заниматься самолечением, обратитесь за помощью к специалисту. Если вы получили более пяти очков, в этом случае внимательно прочитайте последующие страницы. Наконец, даже в том случае, если вы набрали менее четырех очков, мы не советуем вам пропускать оставшуюся часть главы. Кто знает, что может пригодиться вам в жизни. К тому же, кто из нас вправе похвастаться настолько хорошим настроением и позитивным отношением к своему житью-бытью и будущему, чтобы все это нельзя было изменить к лучшему.

Американский терапевт Робине задает своим пациентам, обращающимся к нему по поводу депрессивного состояния, стандартный вопрос: "Скажите, пожалуйста, что вы делаете, когда делаете эту депрессию?". Если бы мы задались целью перечислить всех тех, кто убежден, будто единственное средство против разлада с самим собой и депрессии - перемена ожиданий и представлений, то список имен этих людей занял бы несколько томов. Дилетанты, по примеру многих психиатров и психологов минувшего столетия, пола- гают, что если человек тоскует, плохо чувствует себя и ничто его не радует, то этому наверняка есть причина (или с ним приключилась беда, или произошли какие-то нарушения в деятельности мозга). Однако специалисты в свое время поняли, что факты, излагаемые пациентами в состоянии депрессии, ничуть не отличаются от тех обременяющих сознание неприятностей, которые испытывают как сами эти специалисты, так и их знакомые, не впадая ни в какую депрессию.

Кроме того, каждый человек по-своему реагирует на жизненные испытания, выпавшие на его долю. Например, теряя близкого человека, страдавшего крайне тяжелым недугом, люди реагируют полярно, двояко. Одни убиваются, им кажется, будто жизнь для них кончена. Они изводят себя размышлениями о том, где именно допустили промах (Не следовало ли нам поискать другого врача? Не явилось ли ошибкой то, что мы отправились на ту злосчастную гору, ведь с этого все и началось? и т. д.). Такие люди играют в уже описанную нами игру "Дядюшка Бы". Другие же (все-таки человек не машина), хоть и мучаются от утраты, осознавая, что им недостает человека, которого они так любили, понимают, однако, что тем самым закончились его тяжкие страдания. Они находят опору в том, что говорят себе: "Тот, кого мы потеряли, наверняка не похвалил бы нас за те пытки, на которые мы себя обрекаем".

Депрессия может быть ситуативной по своему характеру, то есть быть реакцией на актуально действующий стресс. Но может проистекать и из того, как мы живем с самими собой. В данном случае речь идет о состоянии, при котором человек активно придерживается позиции во всем находить повод для слез, даже если с ним ничего плохого не происходит, просто он трепещет от страха в ожидании того, когда "все это начнется".

Если мы хотим выбраться из плена самоистязания, нам в обоих описанных случаях следует использовать несколько отличающихся друг от друга подходов.

Ситуативная депрессия и реакция на

актуально действующий стресс

Всякая перемена в нашей жизни выступает в роли своеобразного балласта. Речь не обязательно должна идти о ситуациях, которые мы расцениваем как негативные. Проиллюстрируем это на примере категоризации степени тяжести, которую разработали американцы Холмс и Рэй. Жизненные события, в соответствии с давлением, оказываемым на психику, оцениваются ими по шкале от 0 до 100 баллов.