При боли на ладонной поверхности кисти общими точками являются Р10 юй-цзи (рис. 10) и МС8 лао-гун (рис. 18). Точки, используемые в зависимости от иррадиации и характера боли, те же, что используются при боли в пальцах. Если руки теплые – МС7 да-лин (рис. 18); холодные руки – R3 тай-си (рис. 17), С3 шао-хай (рис. 14). При судорогах рук воздействуют на точки МС8 лао-гун (рис. 18), IG4 вань-гу (рис. 15).

Боль в пальцах кисти

При болях в пальцах кисти воздействуют на общую точку Р6 кун-цзуй (рис. 10). Точки, используемые в зависимости:

– от иррадиации боли: в тыльную сторону кисти – GI10 шоу-сань-ли (рис. 11); в ладонь – Р9 тай-юань, Р10 юй-цзи (рис. 10);

– от характера боли: боль с онемением пальца – Р11 шао-шан; боль с пониженной чувствительностью – Р11 шао-шан (рис. 10), VB42 ди-у-хуэй; острая боль – VB28 вэй-дао (рис. 20); с «мурашками» – С3 шао-хай (рис. 14); при сгибании пальцев – IG4 вань-гу (рис. 15); при разведении пальцев – TR4 ян-чи; при затруднении сгибания пальцев, но без боли – TR3 чжун-чжу (рис. 19).

Боль в пояснице и крестце

Возникновению болей в спине способствуют сидячая работа, малоподвижный образ жизни, переохлаждение и т. д.

Общий лечебный массаж предполагает прорабатывание всех частей тела, исключение составляет только голова (рис. 55). Как правило, первые сеансы массажа длятся 20–25 минут, затем продолжительность постепенно увеличивается.

Чаще всего при радикулите назначают локальный массаж, то есть непосредственно массаж спины (рис. 56). Применяемые при локальном лечебном массаже действия направлены на улучшение в пораженных областях кровотока и укрепление мышц, а также на обеспечение нормального распределения нагрузки на позвоночник и исправление осанки. Наиболее эффективны при радикулите ежедневные сеансы локального массажа.

Первые сеансы такого массажа должны быть щадящими, исключающими сильные резкие движения. Массаж не должен быть шоковой процедурой. Интенсивность движений и сила нажима увеличиваются постепенно. Продолжительность местного массажа зависит от вида и тяжести заболевания, в основном она составляет 15–40 минут. В лечебном массаже применяются поглаживание, разминание, растирание и вибрация, массажные движения выполняются всегда по току лимфы.

Самомассаж можно делать в любом положении: сидя, стоя либо лежа и начинать с общего поглаживания (по точкам, показанным на рис. 55).

1. Выполнить поглаживания обеими руками от позвоночника к бокам в стороны и от ягодиц к лопаткам, при этом одна ладонь находится на крестце, а другая – немного выше. Затем обе ладони плавно переместить вверх.

2. Перейти к растиранию тыльной стороной ладони либо кончиками пальцев – на уровне крестца по обеим сторонам позвоночника на расстоянии 5–6 см друг от друга расположить кончики пальцев, аккуратно надавливая на кожу и постепенно перемещаясь вверх до поясницы. Аналогичные движения выполнить сверху вниз.

3. Растереть тыльными поверхностями ладоней область от крестца до лопаток и наоборот.

При болях в спине можно включать в массаж воздействие на общие точки: VG4 мин-мэнь (рис. 22), V40 вэй-чжун (рис. 16). Эффективны также точки, используемые в зависимости:

– от локализации боли: двусторонняя – V23 шэнь-шу, V21 вэй-шу, V31 шан-ляо, V52 чжи-ши; поперечная – V54 чжи-бянь, V36 чэн-фу (рис. 16);

– от иррадиации боли: в ягодицу – V30 бай-хуань-шу; ниже ягодицы – VB30 хуань-тяо; (рис. 16) в ягодицу и на внутреннюю сторону бедра – R4 да-чжун (рис. 17); в бедро – Е36 цзу-сань-ли (рис. 12), VB40 цю-сюй (рис. 20); опоясывающая – V67 чжи-инь (рис. 16);

– от характера боли: улучшается при наклоне вперед – TR10 тянь-цзин (рис. 19); усиливается при наклоне вперед – RP3 тай-бай (рис. 13); все движения болезненны – VB34 ян-лин-цюань (рис. 20); усиливается при наклоне назад – V37 инь-мэнь; усиливается при наклонах вперед и назад – V38 фу-си (рис. 16), RP2 да-ду (рис. 13); усиливается при поворотах – V57 чэнь-шань (рис. 16); с контрактурой длинных мышц спины – Р10 юй-цзи (рис. 10), МС7 да-лин (рис. 18); со спазмами подвздошных и поясничных мышц – R7 фу-лю (рис. 17).

Рис. 54. Зоны массажа в области спины

Рис. 55. Зоны массажа при лечении пояснично-крестцового радикулита

Ишиас и ишиалгия (невралгия седалищного нерва)

По сути ишиас представляет собой пояснично-крестцовый радикулит с вовлечением в воспалительный процесс седалищного нерва. Ведущим симптомом ишиаса является ишиалгия – боль по ходу седалищного нерва. Иногда эти два понятия, ишиас и ишиалгию, отождествляют, хотя это и не совсем верно. Начавшись в поясничной области, боль переходит на ягодицу, заднюю поверхность бедра и далее на заднюю поверхность голени и на подошву стопы. Боль протекает приступо-образно, обычно ощущения жгучие, колющие, стреляющие. По мнению китайских врачей, причина ишиаса – избыток ян-энергии в меридиане мочевого пузыря, следовательно, при лечении необходимо воздействовать как на зоны болезненности в нижних конечностях (рис. 56), так и на всем протяжении меридиана (рис. 16).

Рис. 56. Зоны массажа при болевых синдромах в нижних конечностях

Из специфических точек, используемых во всех случаях ишиалгии, воздействуют на VB30 ху-ань-тяо (рис. 20); при высокой локализации боли – V31 шан-ляо, при низкой локализации боли – V60 кунь-лунь (рис. 16). Точки, используемые в зависимости:

– от локализации боли: на задней поверхности бедра – V40 вэй-чжун, V37 инь-мэнь (рис. 16); на наружной поверхности бедра – VB32 чжун-ду, VB33 цзу-ян-гуань; в икре – VB34 ян-лин-цюань (рис. 20); в коленном суставе – V40 вэй-чжун (рис. 16), RP6 сань-инь-цзяо (рис. 13);

– от иррадиации боли: в ягодицу – V54 чжи-бянь; на внутреннюю поверхность бедра – V36 чэн-фу; в стопу, пятку – V61 пу-шэнь (рис. 16);

– от характера боли: с судорогами – V57 чэн-шань (рис. 16); с контрактурой мышц поясницы – МС7 да-лин (рис. 18); с «мурашками» – Е32 фу-ту (рис. 12).

Боль в тазобедренном суставе

При болях в тазобедренном суставе массаж осуществляется, как и при ишиасе, по нижним конечностям (рис. 57), а также по меридиану мочевого пузыря (главным образом на спине и ногах, рис. 16).

Следует быть аккуратным при угрозе остеопороза. Если есть тенденции к этому заболеванию, воздействовать на точки нужно максимально мягко, лучше всего теплом (моксой, теплыми компрессами).

Воздействуют на общие точки – VB30 хуань-тяо (рис. 20), Е36 цзу-сань-ли (рис. 12). Точки, используемые в зависимости:

– от локализации боли: с задней стороны сустава – V40 вэй-чжун (рис. 16); с наружной стороны сустава – VB34 ян-лин-цюань (рис. 20); в глубине сустава – RP5 шан-цю (рис. 13); поверхностная – VB26 дай-май, VB29 цзюй-ляо (рис. 20); в паху – RP2 да-ду (рис. 13);

– от иррадиации боли: на внутреннюю поверхность бедра – F8 цюй-цюань (рис. 21), R10 инь-гу (рис. 17);

– от характера боли: при нагибании – V65 шу-гу (рис. 16); при круговых движениях – F9 инь-бао (рис. 21).

Боль в бедре

При болях в области бедра массируются зоны меридианов желчного (рис. 20) и мочевого (рис. 16) пузыря. Важно прорабатывать область поясницы.