Попытки уменьшения дозировки бронхорасширяющих средств привели к двум другим проблемам. Первая – недостаточное освобождение бронхов при астматических приступах. Вторая – страх больного перед удушьем, от которого нельзя избавить никакими инструкциями. Этот страх заставляет больных принимать огромные дозы бронхорасширяющих средств. В результате наступают опасные последствия, дросселирование кровотока.
Приведу три примера.
Пример первый. В инструкциях к аэрозольным бронхорасширителям обычно указывают: применять до 4 доз в сутки. При этом никогда не пишут о подлинных последствиях превышения этой нормы, более того, иногда откровенно лгут: «при передозировке даже в значительных дозах не ожидается клинически значительных проблем».
В результате пациент (крепкого телосложения, образованный и вполне разумный человек) приезжает из другого города и говорит, что пользуется аэрозольным бронхорасширителем 50-60 раз в сутки. «Откачивать» (термин профессора Г. Б. Федосеева) этого больного пришлось долго и упорно, в том числе два дня по 6 часов к ряду.
Пример второй. Профессор Н.Тюрин в журнале «Наука и жизнь» (№5, 1990) приводит случай, когда девочка Полина Т. за сутки около 100 раз пользовалась ингалятором, и родители не смогли противостоять этому. В крайне тяжелом состоянии девочка была доставлена в клинику.
Любопытно, что профессор Н. Тюрин пишет следующее:
«Частые ингаляции (10—15 и более раз в сутки) вызывают побочное действие: во-первых, из-за передозировки, во-вторых, из-за токсичного влияния больших концентраций инертного газа на сердечную мышцу (хотя в обычных условиях он безвреден). Все это резко нарушает сердечную деятельность».
Выходит, что о возможности опасного дросселирования кровотока профессор Н. Тюрин не знает.
В качестве бронхорасширяющих лекарственных средств особенно часто применяют кортикостероидные гормональные препараты. Когда перед врачом оказывается задыхающийся от астмы больной, доставленный на скорой, и есть угроза для его жизни, врач немедленно делает инъекции чудовищного гормонального препарата дексаметазона. Авторитеты в «Медицинской газете» пропагандируют это средство, не обращая особого внимания на дозировку (о ней обычно вообще не упоминают). А действие дексаметазона в 35 раз сильнее действия естественного кортизола! Больному продолжают назначать этот препарат. В результате его выписывают уже с «легочным сердцем» и атрофированными надпочечниками, после чего на короткое время приступы проходят. Но что он будет делать дальше?
Пример третий. Фармацевтические фирмы комбинируют составы для ингаляций двойного бронхорасширяющего действия. В одной из больниц нашего города больным назначают в основном зарубежный «Симбикорт Турбухалер». В нем две составляющих: одна – глюкокортикостероидная гормональная и другая – прямого бронхорасширяющего действия. При выписке больничный анализ собственного кортизола в кровив 8 часов утра показал у больного уменьшение кортизола в 100 раз против нормы. (Можно говорить об атрофии коры надпочечников.) Вскоре после выписки продолжавший пользоваться предписанным ингалятором больной получил обширный инфаркт миокарда – это ответ организма на искусственное внедрение в него легочного сердца.
Вывод прост. Применяемое официальной медициной принудительное интенсивное расширение бронхов неизбежно присоединяет к астме легочное сердце с самыми тяжелыми последствиями. Применение гормональных бронхорасширителей (особенно дексаметазона) атрофирует кору надпочечников больного. А так как надпочечники в течение всей жизни человека участвуют в естественном расширении бронхов, то после атрофии коры надпочечников положение больного, лишенного еще и собственного кортизольного расширения бронхов, может стать критическим.
Пропотевание плазмы крови в бронхи (астма), плюс сужение бронхов от атрофии коры надпочечников, плюс легочное сердце от интенсивного бронхорасширения – кто это выдержит? Все составляющие такого лечения порочны!
Глава 15
ВНЕЗАПНЫЕ СМЕРТИ ПРИ АСТМЕ
Элементарное исследование, приведенное нами выше, показало: интенсивное, особенно двойное (прямое плюс гормональное), расширение бронхов по своей физиологической сущности просто обязано убивать астматика. Обязано! Особенно в сочетании со стрессами, когда в кровь поступают дополнительно расширяющие бронхи адреналиновые выбросы из мозгового вещества надпочечников.
Такие факты действительно имели место. 12 марта 1993 года «Медицинская газета» опубликовала статью кандидата медицинских наук И. Луничкиной «Новое слово о бронхиальной астме». Цитируем эту статью:
«Первые проблемы с астмой появились в 30—40-е годы нашего столетия (XX века. – М. Ж.), когда в качестве бронхорасширяющего средства для снятия приступов удушья стали широко применяться адреналин и особенно его синтетические аналоги, обладающие более эффективным и длительным действием… Позднее, в 50—60-е годы нашего столетия, когда на основе химической формулы адреналина появились его синтетические аналоги в аэрозольных баллончиках, по странам Западной Европы прокатилась волна внезапных смертей, когда молодых людей находили мертвыми с этими баллончиками в руках. Не останавливаясь подробно на развитии фармакологической науки в этой области, проблему можно выразить одной фразой: бронхорасширяющие препараты становились все более совершенными, а смертность от астмы продолжала расти.
Следующий этап прогресса в лечении астмы наступил с эрой появления противовоспалительных гормональных препаратов в таблетках и аэрозолях. Но, несмотря на это, коварство болезни оставляло мало надежд – смертность от астмы, например, в США возросла за последние годы в два раза. И трагедия заключается в том, что повышается количество внезапных смертей от астмы. Любой удовлетворительно чувствующий себя астматик, принимающий самые мощные гормональные препараты, не застрахован от того, что после приятного или неприятного события в его жизни он может внезапно погибнуть. Итак, и самые совершенные бронхорасширяющие средства и гормональные препараты не устранили проблемы смертности от этого заболевания».
Неподготовленному читателю может показаться, что «Медицинская газета» опубликовала эту статью для научного выяснения подлинных причин внезапной смертности больных астмой людей.
Но это совсем не входило в планы газеты. Она называет этапы усиления бронхорасширения (в том числе и гормональные) при астме этапами прогресса. В действительности это этапы разгула физиологической некомпетентности в медицине. Особое возмущение вызывает клеветническое заявление о коварстве болезни, приводящем к росту смертности. Это не результат коварства болезни, а результат невежества людей, насаждавших все более мощное бронхорасширение при астме. Такое бронхорасширение по физиологической своей сути обязано быть смертельным даже для здоровых людей, а не только для астматиков! Возникает закономерный вопрос: почему авторитеты медицины так старательно обходят простейшую мысль – прекратить безумие гонки бронхорасширения при астме? Ведь именно эта гонка, даже если основываться только на приведенной выше газетной статье, должна быть названа первой причиной возросшей смертности. (А наши исследования полностью подтвердили это положение.)
Ответов на наш вопрос несколько.
Ответ первый: кроме бронхорасширителей, официальная медицина не знает других способов борьбы с астмой (хотя они существуют!), и авторитеты просто не имеют другого ответа на вопрос: «Что делать?»
Ответ второй: придется признавать свои ошибки. Но ведь это невозможно!
Ответ третий: фармацевтические производства не хотят терять прибыли от производства бронхорасширителей.
Возможно, найдутся умные фармацевты, которые, по крайней мере, заменят гормональные компоненты бронхорасширителей на достаточно мощные капиллярорасширяющие средства, способные противопоставить натиску альвеол отпор со стороны капилляров альвеол. Простейший эуфиллин, например, обладает свойством расширять сосуды и бронхи одновременно. Однако научить официальную медицину правильно лечить астму снижением давления крови в малом круге кровообращения, правильно диагностировать астму, не выдавая систематически сердечную астму за бронхиальную, практически невозможно.