В настоящем приложении даны схематичные изображения основных приемов оказания помощи при травмах, вызванных различными поражающими факторами. Здесь следует подчеркнуть, что в реальных условиях для экстренной остановки кровотечения скорее всего потребуется подручный материал, из которого можно сделать жгут, бинт или давящую повязку. Все это можно сделать из длинного лоскута материи, оторванного от рубашки, шарфа, косынки, рукава рубашки, поясного ремня и т. д. Для изготовления шины, иммобилизующей сломанную конечность, можно использовать любой подручный материал, почти всегда имеющийся рядом: дощечки, палки, предметы утвари и обихода и т. д. Для первичной обработки ран, за неимением аптечки, можно использовать любой бактерицидный материал, например, водку, одеколон в крайнем случае — чистую воду. Накладывая различного типа повязки, необходимо соблюдать основные приемы и последовательность витков бинта для остановки кровотечения и оптимальной защиты раневой поверхности, а также фиксации поврежденных тканей.
Приемы вправления вывихнутых суставов здесь не приводятся, поскольку они требуют квалифицированного исполнения, и в случае любых самостоятельных попыток могут привести к еще более тяжелым последствиям, вплоть до быстрого развития болевого шока.
Использование шприца и инъекции анальгетиков в экстренных случаях допустимо до поступления пострадавшего в ближайший травмопункт или прибытия врача, поэтому основные приемы проведения инъекций также приводятся в настоящем приложении.
И, наконец, элементарное знание хотя бы основных составляющих скелета и организма человека, точек пережатия наиболее крупных сосудов при кровотечениях также необходимо для успешного оказания первой неотложной помощи пострадавшему в очаге экстремальной ситуации.
В настоящем «Приложении» в основном даны приемы оказания первой помощи при травмах, но нельзя забывать, что степень поражения человека в очаге экстремальной ситуации зависит не только от вида конкретной травмы, но и в значительной степени определяется его психологическим состоянием, умением переносить боль, адекватно реагировать на ситуацию, свои действия и действия того, кто оказывает первую помощь. Вопросы психологической коррекции и помощи пострадавшему в экстремальной ситуации нами вынесены в специальный раздел и поэтому здесь нет смысла на них останавливаться. Необходимо только еще раз подчеркнуть, что психологическая самокоррекция лежит в основе успеха любой манипуляции, связанной с оказанием первой неотложной помощи. Алгоритм последовательности действий при наложении жгута, повязки или манипуляций со шприцом может быть правильным только при достаточной тренировке и повторения в обычных условиях.
Скелет человека (вид спереди): 1 — череп; 2 — позвоночный столб; 3 — ключица; 4 — ребро; 5 — грудина; 6 — плечевая кость; 7 — лучевая кость; 8 — локтевая кость; 9 — кости запястья; 10 — пястные кости; 11 — фаланги; 12 — седалищная кость; 13 — плюсневые кости; 14 — кости предплюсны; 15 — большеберцовая кость; 16 — малоберцовая кость; 17 — надколенник; 18 — бедренная кость; 19 — лобковая кость; 20 — подвздошная кость.
Перелом от сгибания.
Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости (осложненный).
Перелом лучевой кости в классическом месте.
Смещение переломов: а — под углом; б — боковое; в — по длине; г — ротационное.
Диафизарный перелом костей голени.
Оскольчатый перелом костей голени.
Ручная репозиция перелома лучевой кости.
Виды переломов: а — открытый; б — закрытый.
Перелом локтевого отростка со смещением (отрывной).
Переломы ребер: а — при сдавливании сбоку; б — в месте приложения силы.
Транспортная иммобилизация при переломе плеча.
Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья.
Положение больного с переломом позвонков при транспортировке на щите.
Транспортная иммобилизация при переломе бедра (шина Дитерихса).
Ватный воротник, применяемый при транспортировке больного с повреждением шейных позвонков.
Гипсовая повязка при переломе предплечья.
Транспортная иммобилизация при переломе костей голени.
Гипсовая повязка при переломе мыщелков большеберцовой кости (а), костей голени в области циафиза (б), одной или обеих лодыжек (в).
Гипсовая лонгета (а), гипсовый тутор (б).
Схема открытого пневмоторакса: а — вдох; б — выдох.
Механизм клапанного пневмоторакса: а — вдох; б — выдох.
Сдавливание пальцем подключичной артерии.
Точка прижатия сосуда при кровотечении из плечевой артерии.
Сдавливание пальцем бедренной артерии.
Сдавливание жгутом бедренной артерии.
Точка прижатия сосуда при кровотечении из сонной артерии.
Максимальное сгибание коленного сустава с целью временной остановки кровотечения из подколенной артерии.
Методы применения жгута.
Искусственное дыхание по первому приему.
Искусственное дыхание по второму приему.
Забор лекарственного средства из флакона: а — вскрытие флакона; б — введение во флакон растворителя; в — растворение порошка; г — набор в шприц.
