Противопоказаниями для назначения фитоадаптогенов детям раннего возраста являются:

• острые лихорадочные реакции;

• выраженные гипердинамические нарушения;

• нарушения сна;

• судорожные состояния.

Оптимальным действием на организм ребенка из фитоадаптогенов обладает элеутерококк. В детской практике также широко используются корни родиолы розовой, заманихи. Препараты женьшеня детям до 16 лет назначать не рекомендуется.

Суточная доза растительных адаптогенов составляет 2 капли на год жизни. Она делится на 2 приема и дается за 15–20 мин до еды перед завтраком или перед полдником. Перед сном фитоадаптогены применять не рекомендуется. Курс составляет 3 недели. В течение года возможно проведение 3 курсов с интервалом между ними не менее одного месяца.

Основными задачами проводимой в этот период фитотерапии являются:

• купирование остаточных явлений после перенесенных заболеваний;

• повышение сопротивляемости детского организма.

Для решения первой задачи используются орошения, пульверизация, смазывание зева, промывание носоглотки (ирригационная терапия), тепло-влажные и ультразвуковые ингаляции. Применяются настои и отвары трав с противовоспалительными, регенерирующими (цветки ромашки аптечной, календулы, липы, трава зверобоя, душицы, листья эвкалипта и т. д.), откашливающими (корень алтея, листья мать-и-мачехи, подорожника большого, корень солодки, трава душицы, чабреца, плоды аниса, грудной сбор № 1 и № 2 и др.) свойствами (методику приготовления см. выше).

При проведении тепло-влажных ингаляций с настоями и отварами трав можно использовать переносные портативные и удобные в обращении аппараты «Инга», «Берт» и др., которые не требуют специального технического оснащения процедурного кабинета.

Ультразвуковые ингаляции осуществляются с настойками трав (календула, зверобой, шалфей, эвкалипт – методику приготовления см. выше) с помощью ультразвуковых ингаляторов, устанавливаемых в процедурном кабинете.

Местная и ингаляционная фитотерапия назначается детям вплоть до полного купирования остаточных явлений. С этой же целью могут быть использованы индивидуальные сеансы ароматерапии (аэрофитотерапии) с эфирными маслами лаванды, шалфея, фенхеля, аниса.

Для решения второй задачи применяют прежде всего фиточаи, богатые витаминами и микроэлементами: «Вита» и др. (см. выше), которые назначают на 1–1,5 месяца в указанных дозах. Использование витаминных фиточаев в период реконвалесценции наиболее оправдано после длительно и тяжело протекавших заболеваний, а также у часто болеющих детей.

Выбор лекарственных растений и способов их введения при проведении противорецидивных курсов фито– и ароматерапии зависит от имеющихся отклонений в состоянии здоровья.

У часто болеющих детей целесообразно как местное использование лекарственных растений, так и их внутреннее и ингаляционное введение. Данные способы могут применяться самостоятельно и поэтапно, в комбинации друг с другом. При гипертрофических процессах в носоглотке рекомендуются лекарственные растения, обладающие дубящими и вяжущими свойствами (настой и настойка травы зверобоя, отвар коры дуба), при атрофических процессах – лекарственные растения с мягчительными свойствами, способствующие эпителизации и регенерации тканей (настой и настойка цветков календулы, настой корня алтея, листьев подорожника большого). Они могут вводиться в качестве орошений, промываний, тепло-влажных и ультразвуковых ингаляций ежедневно 1–2 раза в день курсами по 7-14 дней 2–3 раза в год.

При сочетании частой заболеваемости с гипердинамическим синдромом, повышенной возбудимостью, нарушениями сна показаны ванны с настоями седативных трав (корень валерианы, цветки ромашки аптечной, трава мяты перечной и др.). В периоды подъема заболеваемости респираторными инфекциями возможны противоинфекционные ванны с настоями шалфея, эвкалипта (методику см. выше).

Часто болеющим детям показано также использование курсами 2–3 раза в год по 1–1,5 месяца каждый витаминных фиточаев («Вита» и др.), фиточаев с иммуностимулирующими свойствами, содержащих растительные адаптогены («Марина» и др.), при наличии в анамнезе дисбиоза кишечника – фиточаев для профилактики и лечения дисбактериоза, которые лучше применять после профилактического лечения препаратами-пробиотиками.

Ароматерапия для часто болеющих детей проводится с эфирными маслами лаванды, шалфея, при наличии сопутствующих поведенческих нарушений – с эфирными маслом мяты. Курс составляет 20 сеансов. Возможно его повторение при отсутствии выраженного эффекта 2 раза в год с интервалом не менее 4–6 месяцев.

Следует подчеркнуть, что при комбинации различных способов введения лекарственных растений (комплексная фитореабилитация) во избежание побочного действия целесообразно их поэтапное использование. Начинать в этом случае лучше с местного или ингаляционного введения, а затем, сделав небольшой перерыв в 10–14 дней, переходить на фиточаи. Ароматерапию не рекомендуется совмещать как с фиточаями, так и с другими средствами фитореабилитации.

У часто болеющих детей нередко отмечаются проявления пищевой аллергии. Поэтому во избежание побочных реакций при выборе лекарственных растений нужно учитывать возможность перекрестной аллергии. Так, при наличии аллергических реакций на яблоки и морковь нельзя использовать в фитореабилитации листья березы (почки), ольховые шишки, а при аллергии на цитрусовые – полынь, ромашку, мать-и-мачеху, девясил, череду. Для таких детей целесообразно также постепенное введение лекарственных растений в сборы, в отдельных случаях предпочтение лучше отдавать монотерапии отдельными лекарственными растениями.

К иммуностимулирующим препаратам растительного происхождения относится иммунал, содержащий сок эхинацеи пурпурной. Активные компоненты препарата – производные цикориевой кислоты, алкиламиды, полисахариды – ингибируют бактериальную гиалуронидазу и стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов. Гликопротеиды, входящие в его состав, усиливают продукцию эндогенного интерферона. Препарат обладает также противовирусным действием, особенно в отношении вирусов гриппа и герпеса. Может использоваться в острой стадии заболевания, а также для профилактики респираторных инфекций в комплексе реабилитации часто болеющих детей. Детям 1–6 лет назначают по 5-10 капель 3 раза в сутки, детям 6-12 лет – по 10–15 капель 3 раза в сутки. Профилактический курс не должен превышать 8 недель. Возможно его повторение 2 раза в год. В качестве побочных эффектов в единичных случаях возожны аллергические реакции.

Этот метод лечения и реабилитации основан на использовании искуственно созданного микроклимата соляных пещер и применении естественных природных факторов; осуществляется в специально оборудованных помещениях – галокамерах, где создаются условия управляемого микроклимата с контролируемой концентрацией сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия, гипоаллергенная, гипобактериальная воздушная среда, комфортные климатические условия, а также специальные аудиовизуальные воздействия.

Галокамера представляет собой два специально оборудованных помещения. В основном (лечебном) помещении располагаются пациенты. Оно оборудуется из расчета 6 м² площади на ребенка. На стенах нанесено специальное солевое покрытие, являющееся буферной емкостью по отношению к атмосферной влаге и способствующее поддержанию асептических условий среды. В этом помещении создается лечебная аэродисперсная среда, насыщенная сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия. Создается она галогенератором – аппаратом сухой солевой аэрозольтерапии. Последний располагается в смежном помещении – операторской и подает в лечебное помещение поток осушенного и очищенного воздуха, насыщенного высокодисперсными частицами солевого аэрозоля. В настоящее время в целях создания в галокамерах устойчивых параметров аэродисперсной среды используются новые технические средства, обеспечивающие их управление и контроль.