...

! Чай, кофе, шоколад, пшеничная мука, сгущенное молоко, сыр, щавель, ревень, шпинат уменьшают всасывание железа.

Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения. Его много в свежей зелени, сухофруктах, черном хлебе, гречневой и овсяной крупе, шиповнике, смородине, гранатах, абрикосах, кураге, яблоках. Только 5—10 % способно всосаться кишечником, кроме того, на этот процесс влияют одновременно съеденные продукты. Железо из пищи гораздо лучше усваивается с витамином С . Поэтому овощи и фрукты, богатые им, тоже должны постоянно присутствовать на столе.

• Недостаточно есть продукты, богатые железом, без медикаментов они не могут восполнить даже ежедневные физиологические потребности беременной (6 мг в сутки).

...

! Препараты железа нужно принимать только по назначению врача и под его контролем!

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала такие рекомендации по лечению и профилактике железодефицитной анемии во время беременности .

• Все будущие мамы с начала беременности (или не позднее третьего месяца) и до родов должны получать 60 мг элементарного железа и 400 мг фолиевой кислоты в сутки для профилактики анемии.

• При выявлении у беременной анемии суточная доза железа увеличивается в два раза.

• Лечение должно проводиться препаратами железа для внутреннего употребления. Такие препараты должны быть эффективны, хорошо переносимы, безопасны. Препараты железа для инъекций и переливания крови следует использовать только в крайних случаях по жизненным показаниям.

• Лечение препаратами железа должно быть длительным (не менее двух месяцев).

• Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации содержания гемоглобина, так как это не означает восстановления запасов железа в организме. Для этой цели рекомендуют после 2—3-месячного лечения анемии не прекращать терапии, а только уменьшить вдвое дозу препарата в течение всей беременности и грудного вскармливания.

Влияние анемии на течение беременности и развитие ребенка

Анемия осложняет течение беременности, родов, влияет на развитие плода. Нередко к ней присоединяется токсикоз второй половины беременности (появляются отеки, повышается артериальное давление), увеличивается риск преждевременных родов и плацентарной недостаточности, когда плацента не обеспечивает потребность плода в кислороде и питательных веществах. Это опасно для ребенка, так как его внутриутробное развитие может задержаться. В результате ребенок может родиться с низким весом и впоследствии будет более восприимчив к инфекциям.

Анемия у матери оказывает неблагоприятное влияние и на развитие ребенка после рождения, так как он может отставать от сверстников в массе тела, росте и у него могут появляться чаще различные инфекционные заболевания и железодефицитная анемия.

Диабет

Диабет беременных (транзиторный диабет)

Биологические изменения в организме беременной женщины иногда приводят к тому, что называют диабетом беременных, который обнаруживают во второй половине беременности у женщин, никогда не страдавших сахарным диабетом.

...

! Эта форма диабета обычно проходит в первые месяцы после родов.

Возникает риск слишком быстрого увеличения веса плода, что может вызвать осложнение при родах.

...

! Диабет может быть смертельно опасным для плода!

Для того чтобы предупредить опасность, иногда вызывают искусственные роды на 37-й или 38-й неделе.

После рождения ребенок находится под наблюдением специалистов, так как у него может развиться снижение содержания сахара в крови (гипогликемия). Такие новорожденные нуждаются в особом контроле за уровнем глюкозы в крови.

СИМПТОМЫ

• Постоянное присутствие глюкозы (сахара) в моче.

• Изменение веса матери и размеров плода, наблюдаемое при помощи эхографии.

ЛЕЧЕНИЕ

• Соответствующий режим питания (назначает врач).

• Инъекции инсулина.

...

! Группа риска:

– будущие мамы старше 35 лет;

– женщины, набравшие во время беременности слишком большой вес;

– рожавшие ранее крупных (более 4 кг) детей;

– те, у кого обнаружен сахар в моче;

– если в роду есть случаи заболевания сахарным диабетом.

Будущая мама, больная сахарным диабетом до беременности

...

! Обязательно постоянное наблюдение врача!

Если будущая мама больна диабетом, колебания уровня сахара в сторону как увеличения (гипергликемия), так и снижения (гипогликемия) могут вызвать угрожающее жизни состояние – кому.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

• Как можно скорее встаньте на учет в женской консультации. Помимо акушера-гинеколога, вашу беременность будет наблюдать и эндокринолог.

• Постоянно контролируйте уровень сахара в крови. Для домашнего контроля существуют глюкометры и тест-полоски, которые просты, удобны и надежны. Благодаря своевременному контролю сахара в крови можно подбирать оптимальные дозы инсулина, калорийность пищи и физические нагрузки. Если показатели сахара не «прыгают», определять их надо один раз в день, а то и реже. Если уровень колеблется, придется проводить тесты четыре раза: перед завтраком, обедом, ужином и сном.

• Соблюдайте правильную диету. Ограничьте легкоусвояемые углеводы: сахар, мед, шоколад, сдобу. Ешьте не менее трех раз в день. На ужин лучше ограничьтесь легкой закуской. Потребление белков должно быть достаточным, но не более 1,5 г/кг веса в сутки, а жиры лучше ограничить. Салат из свежей капусты и блюда из авокадо снижают сахар в крови.

...

! Откажитесь от кофе, так как он снижает чувствительность клеток поджелудочной железы к инсулину. Под запретом спиртное и табак.

• Физические нагрузки при диабете оказывают двоякое действие. Дефицит инсулина во время физической активности может вызвать увеличение содержания сахара в крови, и наоборот, так называемый экзогенный, внутренний, инсулин может спровоцировать снижение уровня сахара. Поэтому, если вы хотите сделать зарядку или предвидите, что вас ожидают физические нагрузки, сначала подкрепитесь или увеличьте дозу вводимого инсулина.

ЛЕЧЕНИЕ

Основным лекарством при диабете I типа у будущих мам является человеческий инсулин простого и длительного действия . Обычно назначают его двухразовое подкожное введение.

Потребность в лекарстве ниже в I триместре и возрастает после 24 недель.

...

! Дозу инсулина определяет врач-эндокринолог.

•  Помощь фитотерапии. Сахароснижающим действием обладают: клевер пашенный, люцерна, манжетка, сушеница, золототысячник, створки фасоли, листья черники, капуста, авокадо и женьшень.

...

Возьмите 5 столовых ложек смеси клевера , манжетки , сушеницы (в равных частях), заварите 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка, настаивайте 2–3 часа. Принимайте по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Хорошо снижает сахар настой из сухих листьев черники и створок фасоли . Возьмите по 1 столовой ложке каждого компонента, заварите 2 стаканами кипятка, настаивайте 3 часа. После фильтрации настой принимают по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Можно воспользоваться одними створками фасоли . Возьмите 20 г сухих измельченных стручков, прокипятите в 1 литре воды около 3 часов. После охлаждения профильтруйте. Принимайте по 1/2 стакана 4–5 раз в день.