Приемы кругового разминания можно выполнять поочередно, но также применяется и комбинированное кругообразное разминание. Условно обозначив круговое разминание подушечками больших пальцев – П, кругообразное разминание фалангами четырех пальцев – Ф, разминание ребром ладони кругообразно – Р, разминание пальцами, сжатыми в кулак, – К, получим несколько схем применения данного приема (1 и 2 указывают на выполнение разминания одной или двумя руками, а о характеризует отягощение):

Массирование по данным схемам можно производить каждый день или, выбрав одну из них, наиболее подходящую, применять ее постоянно на всем протяжении курса лечебного массажа.

При граблеобразном разминании пальцы разведены в стороны, кончики пальцев упираются в массируемый участок. Кисти рук движутся навстречу друг другу, а пальцы сдвигают мышцу. Граблеобразное разминание проводится в поперечном направлении и чаще всего двумя руками. Отягощение применяется редко, но при разминании используется нажим.

По технике своего выполнения гребнеобразное разминание не отличается от граблеобразного. Но массирование участка проводится фалангами сжатых в кулак пальцев. Кисти также стремятся навстречу друг другу, а фаланги пальцев сдвигают мышцу. Этот прием чаще всего выполняется двумя руками и очень редко с отягощением. При массировании области ягодиц также применяется нажим.

Накатывание относится к дополнительным приемам разминания, но его часто применяют при лечении рассеянного склероза. Ребро ладони левой руки погружается в мышцу, а правая рука захватывает мышцу и делает накат. Мышцу надвигают на фиксированный участок. Разминание проводится круговым движением. Промассировав определенный участок, кисть перемещается на другой. Движение может выполняться в любом направлении, но чаще всего оно хаотичное. Участки для массирования выбираются рядом друг с другом таким образом, чтобы массажу была подвергнута вся зона. Накатывание можно выполнять с нажимом.

Сдвигание проводится большими пальцами рук, которые плотно захватывают мышцу и начинают сдвигать ее в продольном или поперечном направлении. При этом кисти рук могут производить сдвигание как в одном направлении, так и навстречу друг другу.

Для массажа при рассеянном склерозе применяется и растяжение. Прием выполняется достаточно просто. Мышца захватывается пальцами и растягивается. Это напоминает игру на гармошке. Движение пальцев в обратном направлении образует складку или несколько складок. Массирование проводится в среднем темпе, чтобы хорошо чувствовалось воздействие на мышцы.

Надавливание также является очень важным приемом разминания. Выполняется оно подушечками пальцев, фалангами пальцев или пальцами, сжатыми в кулак. При этом выбирается определенный участок, на него устанавливаются пальцы и производится надавливание. Следует отметить, что надавливание подушечкой большого пальца осуществляется более интенсивно. В этом случае прием выполняется в быстром темпе (60—70 надавливаний в минуту). Пальцы при проведении приема должны быть разведены в стороны, затем уже начинается серия движений на массируемом участке. Темп выполнения – 50—60 надавливаний в минуту. Надавливание кулаками также применимо при массировании. Кулак устанавливается на нужный участок, и производится серия надавливаний в темпе 45—55 раз в минуту.

От надавливания можно перейти к следующему приему – проминанию. Оно выполняется фалангами пальцев, которые или плотно сжаты, или чуть-чуть разведены в стороны. Движение идет по участку в продольном или поперечном направлении. Проминание совершается своеобразным перекатом от указательного пальца к мизинцу и обратно. Выполняется данный прием чаще всего двумя руками. При проминании можно использовать небольшой нажим. Гораздо реже прием проводится с отягощением. В этом случае левая рука плотно обхватывает кисть правой руки.

Кроме прямолинейного проминания вдоль или поперек хода мышц, можно выполнять сходящееся и расходящееся проминание. Кисти рук находятся на массируемом участке под углом друг к другу, указательные пальцы соприкасаются. Проминание идет снизу вверх, кисти рук расходятся по диагонали. Это расходящееся проминание. Если же кисти рук движутся навстречу друг другу и сталкиваются указательными пальцами в определенной точке, то выполняется сходящееся проминание. В этом случае движение будет проходить сверху вниз.

Последним из видов проминания является сжимание. В этом случае фаланги согнутых пальцев упираются в участок кожи, затем происходит сжимание, и кожа оказывается между пальцами. Проделав прием несколько раз, нужно переходить на следующий участок. Сжимание проводится в любом направлении и может быть прямолинейным или хаотичным. Прием выполняется как одной, так и двумя руками. При отягощении ладонь левой руки плотно прижимается к тыльной стороне ладони правой руки. Сжиманием завершают разминание, после него можно переходить к следующему приему.

Ударные приемы

После серии разминания для массирования при рассеянном склерозе можно использовать такие ударные приемы, как поколачивание, похлопывание, рубление, щипание.

Поколачивание имеет несколько способов выполнения: концевыми фалангами пальцев; пальцами, сжатыми в кулак; тыльной и ладонной стороной кисти. Для массирования при данном заболевании подходят все виды поколачивания.

Если выполнять прием концевыми фалангами пальцев, то все пять пальцев нужно установить в определенной точке массируемого участка. Пальцы чуть разведены в стороны, наподобие слегка раскрывшегося бутона. Поколачивание осуществляется одновременно всеми пальцами. Прием выполняется как одной, так и двумя руками, нередко одна и две руки чередуются.

При поколачивании тыльной стороной ладони пальцы чуть согнуты, как будто держат небольшой мяч. Выполнение приема производится в быстром или среднем темпе. Но темп можно изменять. При поколачивании ладонной стороной кисти пальцы, напротив, выпрямлены и плотно прижаты друг к другу. Они не должны касаться массируемого участка. Поколачивание проводится одной или двумя руками. Возможно чередование одной и двух рук, а также попеременное поколачивание левой и правой рукой.

Поколачивание пальцами, сжатыми в кулак, проводится в среднем темпе, но возможен и медленный. Пальцы следует сжимать неплотно, чтобы не вызывать болевых ощущений. Но в то же время необходимо помнить, что поколачивание должно быть ощутимым, иначе массирование не достигнет нужного эффекта. Данный прием осуществляется одной или двумя руками, одновременно или попеременно.

Каждый из этих приемов может выполняться как ординарно, так и с отягощением. При этом ладонная поверхность левой руки плотно прижимается к кисти правой руки, а при поколачивании пальцами плотно прилегает к запястью. При выполнении приема ладонной поверхностью наложение осуществляется на тыльную сторону ладони. А если прием проводится тыльной поверхностью, то отягощение происходит за счет наложения кисти на основание ладони. При массировании кулаком отягощение идет за счет давления на большой и указательный пальцы.

Похлопывание выполняется ладонной поверхностью и пальцами. Пальцы при этом слегка согнуты, и между ладонью и массируемым участком образуется своеобразная воздушная подушка. Похлопывание проводится в среднем темпе. Массирование может производиться на одном участке, а затем кисть руки перемещается на другой. При этом количество похлопываний достигает нескольких десятков. Иногда похлопывание проводится в определенном направлении, например поперечном, тогда количество соприкосновений с кожей в одном месте будет равняться 5-6. Похлопывание может выполняться как одной, так и двумя руками. Отягощение проводится левой рукой, ее ладонь тесно прижимается к запястью правой руки.