Кругообразное разминание предполагает массирование концевыми фалангами больших пальцев или концевыми фалангами четырех пальцев. В последнем случае кисть руки должна располагаться так, чтобы большой палец проходил вдоль мышечных волокон, а четыре других пальца находились по диагонали к мышцам. При выполнении разминания большой палец расслаблен и скользит по коже, остальные пальцы захватывают мышцу и производят надавливание на массируемый участок. Пальцы могут быть разведены в стороны или плотно сжаты. Как правило, чуть разведенными пальцами лучше массировать крупные мышцы, а для массажа плоских мышц пальцы нужно плотно прижать друг к другу. Кисть совершает движение вперед вдоль мышц, а пальцы – вращение в сторону мизинца. Этот прием выполняется как одной, так и двумя руками. Нередко применяется чередование одной и двух рук.

При кругообразном разминании концевыми фалангами больших пальцев кисть находится в таком же положении, как и при выполнении предыдущего приема.

Но при этом четыре пальца расслаблены, а большой палец находится в напряженном состоянии. Именно большой палец совершает кругообразные движения в сторону указательного. Следует отметить, что в начале движения давление большого пальца на массируемый участок должно быть наиболее сильным и постепенно ослабевать по мере выполнения движения и возвращения в исходное положение (рис. 32). Массируемая мышца смещается вместе с пальцем, а по завершении действия кисть перемещается на 3-4 см вперед, и движение повторяется.

В том случае, когда прием проводится двумя руками, кисти выполняют движения поочередно, то есть левая рука сменяет правую и наоборот. Нередко данное разминание выполняется с отягощением. В этом случае большой палец одной руки размещается вдоль большого пальца другой руки и помогает движению. Но также он может быть расположен поперек всей кисти, чтобы увеличить давление на массируемый участок.

Для выполнения следующего приема пальцы руки сжимаются в кулак. Разминание проводится сжатыми пальцами, а большой палец при этом играет роль опоры. Он упирается в определенный участок и фиксирует положение кисти. Фаланги сжатых в кулак пальцев тыльной стороной придавливают мышцу и смещают ее в сторону мизинца. Данный прием выполняется как одной, так и двумя руками, но чаще используется одна рука, а вторая является вспомогательной, чтобы производить отягощение. При массировании также комбинируются разминание кулаком одной руки, кулаками обеих рук и кулаком одной руки с отягощением. Условно обозначив К1 – кулак одной руки, К2 – кулаки двух рук и К° – отягощение, можно представить выполнение данного приема в виде схем:

Разминание основанием ладони относится к простым приемам, не требующим особой подготовки. На массируемый участок накладывается ладонь, ее основание совершает кругообразные движения в сторону мизинца. Кисть движется снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием выполняется одной или двумя руками. Две руки движутся одновременно в одном направлении на расстоянии 5-10 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять прием с отягощением.

Накатывание является одним из дополнительных приемов, который часто используется при массировании. Сначала выполняется поглаживание нужного участка для того, чтобы максимально расслабить мышцы. После этого следует ребром ладони левой руки надавить на мышцу как можно сильнее, как бы погружая руку внутрь. После того как левая рука займет фиксированное положение, правая рука захватывает участок мышцы и производит накатывание на зафиксированную кисть. Мышца при этом хорошо разминается круговым движением. Кисть правой руки возвращается в исходное положение, затем движение повторяется. Произведя его 4-5 раз, можно переходить на следующий участок.

Сдвигание выполняется большими пальцами рук, которые захватывают мышцу в складку, и приподнимают ее. Сдвигание производится ритмично, в быстром темпе. Кроме этого, прием выполняется концевыми фалангами пальцев, которые, перемещаясь навстречу друг другу, также сдвигают мышечную ткань. Проводя прием одной или двумя руками, можно выбрать любое направление и следовать по участку сверху вниз, снизу вверх или по диагонали. Кроме этого, сдвигание можно производить и ладонями. При этом массируемый участок будет больше. Сдвигание ладонью можно выполнять в любом направлении – поперечном, продольном или по диагонали.

Растяжение по технике своего выполнения очень напоминает сдвигание. Пальцы захватывают участки мышцы и отводят их в сторону максимально далеко друг от друга. Прием напоминает игру на гармошке. Выполнять растяжение нужно в медленном темпе, спокойно, без рывков. Данный прием помогает на обширном участке достичь возбуждения большого количества рецепторов, что приводит к эффективному воздействию на нервную систему.

Затем выполняются короткие быстрые надавливания концевыми фалангами больших пальцев на участок. Надавливания проводятся на любом выбранном участке, а затем происходит перемещение рук на другой. Кисти должны находиться на расстоянии не меньше 10 см друг от друга. Надавливания совершаются в темпе 20—25 раз в минуту. Массируемый должен хорошо чувствовать воздействие. Движения производятся сверху вниз или снизу вверх. Если надавливание ощущается слабо, то рекомендуется выполнять его одной рукой с отягощением. При этом можно производить дополнительное воздействие на большой палец или надавливать сжатыми в кулак пальцами на пальцы другой руки, которые выполняют прием.

Помимо этих приемов, хороший эффект дает проминание. Данный прием выполняется фалангами согнутых пальцев и имеет несколько разновидностей: продольное, поперечное, сходящееся, расходящееся, сжимающее.

Продольное проминание часто выполняется одной рукой. При этом фаланги согнутых пальцев производят проминание участка. Движение идет от указательного пальца к мизинцу, затем происходит возврат в исходное положение. Для того чтобы достичь наилучшего эффекта, при проминании используется отягощение. Давление усиливается за счет наложения пальцев левой руки на тыльную поверхность ладони правой руки.

Поперечное проминание, напротив, чаще всего выполняется именно двумя руками, которые движутся по участку параллельно, а движения происходят синхронно. Проминание выполняется от указательного пальца в сторону мизинца, а затем идет возвращение в исходное положение. При этом вначале обе руки отталкиваются друг от друга большими пальцами, а при возвращении в исходное положение большие пальцы сталкиваются.

Расходящееся и сходящееся проминания – это самые распространенные из видов данного массажного приема. Выполняются они чаще всего двумя руками. При этом положение рук фиксируется под углом. В расходящемся проминании указательные пальцы отталкиваются, а в сходящемся сталкиваются.

Сжимание выполняется с помощью большого пальца, который играет роль опоры. Фаланги согнутых пальцев не просто совершают проминание от мизинца к указательному пальцу, а вслед за перекатом смещают мышцу в сторону большого пальца. Между указательным и большим пальцами образуется складка, исчезающая, когда производится обратное движение фалангами пальцев от указательного пальца к мизинцу. Движение повторяется 3-4 раза, затем происходит перемещение по участку, и прием выполняется снова. Сжиманием можно завершить разминания и перейти к следующему массажному приему.

Движения

Движения бывают активные, пассивные и с сопротивлением. Они имеют много разновидностей. При болезни Паркинсона применяются такие, как смещение и выжимание.

Смещение напоминает поглаживание, но оказывает более сильное воздействие, так как это обусловлено большей скоростью перемещения по массируемому участку и более энергичным выполнением. Данный прием действует не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При его выполнении в ускоренном темпе происходит кровоснабжение больных участков. Прием имеет несколько разновидностей: поперечное, смещение ребром ладони, основанием ладони, клювовидное.