Огромное влияние на растущего человека оказывает родительская семья. Отголоски того, что воздействует на здоровье ребенка, его психику, проявляются в течение всей жизни. Семья – это маленькая часть общества (как говорят, микросоциальная среда), на которую возлагается ответственнейшая задача формирования подрастающего человека.
С чем же мы сталкиваемся во многих семьях? Какие моменты родительского воспитания (если оно, конечно, имеет место в семье) могут в дальнейшем способствовать изменениям поведения подростков и юношей? Безнадзорность, бесконтрольность, вседозволенность и, напротив, чрезмерная опека и мелочный контроль, покровительственное отношение, стремление оградить ребенка от малейших трудностей, постоянное восхищение его талантами, а также суровые расправы за мелкие проступки, привычка срывать зло на ребенке. Напряженные внутрисемейные отношения и их пагубное влияние на формирование детской личности изучал основатель отечественной подростковой психиатрии и наркологии профессор А. Е. Личко. В дальнейшем у проблемных детей появляются отклонения в поведении, нередко возникает стремление к приему психоактивных веществ (в том числе и алкоголя, как наиболее доступного). А. Е. Личко также отмечал отрицательное влияние на формирование психики подростков таких моментов, как повышенная требовательность (выполнение подростками недетских обязанностей), преувеличенные заботы о здоровье ребенка, противоречивые подходы к воспитанию со стороны разных членов семьи и, наконец, недостаток эмоционального тепла.
Вопрос о воспитании вне семьи в настоящее время весьма злободневен, так как в интернатах, детских домах, специальных школах растут много детей, родители которых живы. Родители не хотят или не имеют возможности содержать и воспитывать своих детей или вообще лишены родительских прав. Сложившуюся ситуацию можно назвать катастрофической, особенно если учесть, что даже так называемые неполные семьи (семьи, в которых отсутствует один из родителей) часто являются весьма неблагополучными, и риск заболеть алкоголизмом для растущих в них детей достаточно высок. И, безусловно, пагубное влияние на детей оказывают питейные традиции в семье: частые застолья, подготовка к ним, разговоры о выпивке, вид пьяных родителей. Родители, какими бы они ни были, до определенного момента – самые авторитетные для детей. Дети стараются подражать им, повторяют их выражения, копируют мимику. Разве не плачевно видеть, как мальчик лет пяти копирует своего поздно пришедшего с работы папу, изображает его кураж и споры с мамой? А в некоторых семьях не считается зазорным (и даже представляется каким-то хорошим тоном) сажать детей за стол и давать им попробовать спиртные напитки, сопровождая эту процедуру восхищенными возгласами.
Б. С. Братусь и П. И. Сидоров при массовом обследовании нашли, что к 9-10 годам половина мальчиков и треть девочек знают вкус пива, по другим данным во многих случаях дети уже с 8 лет узнают вкус алкоголя. Обычно это происходит в семье или в компании сверстников. В последнее время, правда, значительную конкуренцию алкоголю в этом возрастном периоде составляют различные психоактивные вещества (некоторые лекарственные средства, летучие вещества). Нельзя сказать, что количество подростков, злоупотребляющих спиртным, уменьшилось, особенно в сельской местности, однако сейчас использование психоактивных веществ (вызывающих привыкание) представляет собой гораздо более серьезную подростковую проблему.
Приобщение к алкоголю часто происходит в студенческие годы или в начале рабочей жизни. Студенческие попойки и совместные возлияния в конце рабочего дня, к сожалению, часто являются элементами молодежных развлечений.
Раньше многие считали службу в армии избавительницей от пьяных безобразий, позволяющей родителям и окружающим отдохнуть от выходок нетрезвой молодежи. В настоящее время эти надежды оправдываются не всегда, особенно когда речь идет о службе в строительных войсках на должностях, существующих для обслуживания основного контингента (имеются в виду повара, кочегары, ремонтники и др.). Эти военнослужащие нередко возвращаются домой с уже сформировавшейся физической зависимостью от алкоголя. Тем не менее большинство людей приобретают зависимость от спиртного уже в послеармейском периоде. В среднем это происходит в возрасте около 30 лет или несколько раньше. Скорее всего это произошло из-за роста заболеваемости молодежи наркоманией (теперь меньше юношей, во всяком случае в городских условиях, злоупотребляют спиртными напитками).
Постепенно человек из страдающего превращается в приносящего страдания другим. Особенно резко это проявляется, когда он обзаводится собственной семьей и у него появляются дети. И тут история повторяется. Бывают, правда, случаи (чаще это случается с девочками), когда вид пьяного родителя (или родителей), их безобразные ссоры и драки на всю жизнь отвращают ребенка от спиртных напитков. Но, увы, такое встречается не так уж часто.
Наличие в семье человека, имеющего алкогольную зависимость, создает ряд серьезных психологических проблем. Отношения в таких семьях обычно натянуты, часто возникают конфликтные ситуации. Члены семьи не приемлют поведения пьющего родственника, наносящего ущерб их моральному и экономическому состоянию. Супруги часто балансируют на грани развода. Многое, конечно, зависит от характера и здоровья супруги. Некоторые жены с состраданием относятся к пьющему мужу, однако и такое терпеливое сожительство, как правило, оказывается недолгим. Многих женщин настолько тяготит ненормальная семейная ситуация, что у них появляется потребность в помощи психоневролога.
Люди, близкие к человеку, злоупотребляющему спиртным, по семейному положению или по жизни, оказываются зависимыми от его состояния и страдающими от него. Подсчитано, что развитие алкогольной зависимости у одного любителя выпить влияет в среднем на восемь человек (супругу или супруга, детей, родителей, сослуживцев, наиболее тесно связанных с пьющим коллегой по работе). Этим людям часто необходима если не медицинская, то психологическая помощь: соответствующие беседы со специалистом с обсуждением конфликтных ситуаций и выбором рационального решения. Ясно, что речь идет о вредности спиртного уже не для какого-то конкретного человека, а для многих людей, то есть об общественном ущербе, наносимом алкоголем.
Общество не только страдает от людей, имеющих алкогольную зависимость, но и в некоторых ситуациях способствует формированию этой зависимости (алкогольные обычаи). Исторически складывающиеся общественные отношения, национальные черты нередко влияют на характер зависимости от алкоголя. Особенности употребления спиртного также зависят от государственных установок, касающихся распространения и изготовления алкогольных напитков.
Что мы имеем в виду конкретно? Несмотря на то что, как мы уже подчеркивали, суть алкогольной зависимости у всех одна, имеются факторы, оказывающие значительное влияние на течение алкогольного расстройства. Мы говорили о винном и пивном пьянстве, свойственном отдельным странам и регионам. Некоторые исследователи считают, что это более безобидные формы алкогольной зависимости, не приводящие к таким тяжелым последствиям, как злоупотребление крепкими напитками. Однако детальное изучение данного вопроса показало, что можно говорить только о более растянутом первом этапе нарушений (он продолжается до окончательного формирования физической зависимости от алкоголя). После же формирования физической зависимости пивной или винный вариант мало чем отличается от водочного. Это объясняется большим количеством выпиваемого спиртного (литры пива и вина). Нужно сказать, что в последние годы в нашей стране в связи с широким распространением продаж крепкого пива появилось много случаев пивной алкогольной зависимости, которая раньше почти не встречалась. Злоупотребляющие спиртным женщины, например, часто выпивают чрезмерное количество крепкого пива и джин-тоника. С нашей точки зрения, чрезмерна реклама пивной продукции, приводящая к тому, что мальчики и девочки, дяди и тети, иногда и бабушки и дедушки без меры употребляют пиво разных сортов в транспорте, на улице и других общественных местах. На это неприятно смотреть, особенно на детей с бутылками или банками пива. Кстати, в Америке, например, за распитие пива на улице или в транспорте платят приличный штраф.