Головная боль Silicea нервного характера. Она вызывается чрезмерной умственной работой. Она обыкновенно ощущается над глазницами и бывает особенно сильна над правым глазом. Она ухудшается от шума, движения или сотрясения, и улучшается от теплых завертывании головы. Но здесь облегчение доставляет не давление, а теплота. Острые, рвущие боли, поднимаются со спинного столба в голову. На высоте припадка бывает наклонность к тошноте и рвоте, вследствие симпатического заболевания желудка.

Сравните здесь Menyanthes, Paris quadrofolia и Magnesia mur. Menyanthes впервые был предложен доктором Дунхамом (Dunham). Он имеет особенную головную боль, распространяющуюся с затылка на голову. Боль распирающего характера, как будто оболочки мозга напряжены и заставляют череп раскрыться. Это состояние больше облегчается давлением, чем теплотою.

Paris quadrofolia имеет головную боль спинномозгового происхождения, которая начинается с затылка и производит ощущение, как будто голова неимоверно велика.

Strontiana carb. производит головную боль, начинающуюся с затылка и распространяющуюся отсюда на голову. Она точно такая же, как и головная боль Silicea. Мы можем различать их только по побочным симптомам.

Silicea производит еще и другие нервные симптомы. У больного головокружение, которое, как и боли, кажется поднимающимся из области спинного хребта к голове. Она вызывает также затруднение в сохранении устойчивости. Разговор несколько неясен. Больной затрудняется подыскать точное выражение тому, что он желает, и при том даже в обыкновенном разговоре. Апатичность является противопоказанием для Silicea в нервных болезнях. Вы не должны применять ее у лиц апатичных, вялых, бесхарактерных. Помните, что совершенную противоположность представляют заболевания более грубых тканей, чем нервной.

Silicea действует также могущественно и на спинной мозг, как и на головной, вызывая общую двигательную слабость. И здесь она сопровождается той же раздражительностью. Шея неподвижна, что вызывает головную боль. Эта неподвижность шеи происходит не от простуды, не от ревматизма различных мышц, а только от раздражения спинного мозга. Крестец болит, как будто он разбит. Больной жалуется на боли в области копчика и судороги в ногах, вроде тех, какие испытывают после продолжительного сидения или после продолжительной езды по ухабистой дороге.

Silicea полезна при хроническом ревматизме. Она представляет одно из средств, на которое можно положиться при лечении наследственного ревматизма. Особенно часты эти боли в плечах и суставах, и все они ухудшаются по ночам и когда больной непокрыт одеялом.

Соответственным лекарством будет здесь Ledum, имеющий ухудшение, совершенно противоположное Silicea. Больному хуже от закутывания. Симптомы обыкновенно начинаются с ног и отсюда распространяются вверх.

51-я ЛЕКЦИЯ

Arsenicum album (Арсеникум альбум)

Arsenicum

1. Aconitum, Sulphur.

2. Phosphorus, Rhus, Lachesis.

3. Ipecacuanha, China, Veratrum album, Colchicum, Ferrum.

4. Baptisia, Acidum muriaticum, Acidum phosphoricum, Acidum nitricum.

5. Antimonium crudum, Antimonium tartaricum, Nux vomica, Pulsatilla.

6. Secale, Camphora, Carbo vegetabilis.

7. Apis.

8. Ailanthus.

9. Anthracinum.

Phosphorus.

> Ferrum sesquioxyadum.

> China.

> Ipecacuanha.

> Ferrum.

> Graphites.

> Camphora.

> Veratrum album.

Arsenicum:

1. Раздражительность.

2. Воспаления: желудка, матки и пр.

3. Лихорадки: постоянная, тифозная, перемежающаяся.

4. Кожа: высыпи, затвердения, гангрена, карбункул, рак, язвы.

5. Нервы: невралгии, судороги, беспамятство (stupor), истощение, обморок.

6. Катары: глаз, носа, глотки, легких и пр.

7. Водянка: отеки (anasarca), грудная водянка (hydrothorax).

Сегодня мы займемся изучением последнего из кислотных средств. Я разумею Acidum arsenicosum (Мышьяковистую кислоту) или Arsenicum album (Мышьяк белый). Он имеет целый ряд подобных (конкордирующих) средств и целую серию противоядий. Его дополнительными средствами являются Phosphorus и Allium sativa.

Мышьяк перешел к нам очень точно исследованный и как яд, и как лекарство. Он уже давно известен, как быстродействующее средство для разрушения жизни и потому часто употреблялся для самоубийства и преступного отравления. Он имеет свойство входить в соединения с тканями животного организма, преимущественно с белковыми частями их, уплотняя их и обуславливая противодействие с их стороны обычному процессу гниения, вследствие чего эти ткани дольше сохраняются. Этим фактом пользуются в особенности специалисты по набиванию чучел птиц и животных. Случайные отравления мышьяком чрезвычайно часты, тем более, что мышьяк употребляется и в искусствах. В форме мышьяковистой меди (Scheele's grun) он входит в состав известных, красок, часто употребляемых в мануфактуре известных зеленых обоев, а также для искусственных цветов. В виде примеси к клейстеру он употребляется при разного рода упаковках для предохранения товара от насекомых. Вследствие такого употребления мышьяка, отравления им, особенно хронические, вовсе не редки.

В некоторых местностях Мышьяком злоупотребляют как диетическим средством. Женщины употребляют его для округления форм, мужчины — для облегчения себе тяжелой работы без значительной или без всякой усталости. Мышьяк действует на мышечную ткань, увеличивая ее выносливость. Мы можем воспользоваться этим фактом в тех случаях, когда болезнь произошла от восхождения на горы или долгого путешествия, в качестве вызывающего или излечивающего болезнь фактора. «Мышьякоедство» очень предосудительно и конечно очень вредно. Спустя некоторое время эти лица начинают страдать от отравления Мышьяком, в особенности, если они удаляются из места своего прежнего жительства. Симптомы медленного отравления Мышьяком следующие: отечность век; легкое воспаление соединительной оболочки глаз; глаза всегда красны, налиты, с резью и жжением в них. В связи с этим наблюдается неясность зрения. Происходит ли это от наружного воспаления или от внутреннего страдания глаза, я не могу сказать. Слизистая оболочка рта, носа и горла необыкновенно красна и суха. Больной жалуется на почти постоянную жажду. Пищеварение несомненно расстраивается. Больной жалуется вам на диспепсию. Кожа принимает чаще сухой и грязный вид; только в исключительных случаях она остается чистой и прозрачной. Больной часто страдает от крапивной сыпи; появляются прыщи, причиняющие нестерпимый зуд и жжение. Еще позже появляется экзема. Больной страдает также от упорной невралгии в различных частях тела. Это самые обыкновенные и самые верные симптомы, указывающие на мышьячное отравление. В дополнении к ним будут являться и некоторые острые симптомы. Напр., по временам у больного будут являться приступы рвоты с мучительной тошнотой. Он извергает рвотой все, что выпьет. В другой раз у него могут появиться симптомы, похожие на холеру, как-то: рвота, понос и охлаждение тела.

Вас часто могут призвать для подачи помощи против отравления Мышьяком. Если это будет острый случай, то вы вызовите рвоту и назначьте окись железа (Ferrum sesquioxydatum) как противоядие. Рекомендовалось также диализированное железо. Оно имеет то преимущество, что оно прочнее окиси. Против тошноты, наблюдаемой при хроническом отравлении, прекрасно действует Ipecacuanha. Против острых приступов, симулирующих холеру, приносит облегчение Veratrum album.

Cinchona также соответствует многим симптомам, особенно слабости, водянке и невралгии.

Graphites одно из лучших средств для излечения кожных симптомов хронического отравления Мышьяком.

Теперь мы рассмотрим симптомы Мышьяка в их совокупности. Вполне общим симптомом этого лекарства, и притом как в отравлениях, так и в испытаниях, является тот, о котором я уже упоминал, — это раздражение мышечных тканей (fibre). Оно существует и выступает вперед в наихудших случаях, в которых может понадобиться употребление Мышьяка. Смерть может быть почти неминуема, и тем не менее это раздражение существует, указывая на общую характеристику этого лекарства. Даже когда больной лежит в оцепенении, это оцепенение прерывается тревожными стонами и беспокойством. Сообразно этому свойству, мы находим Мышьяк показанным для пациентов неспокойных и тревожных, часто меняющих свое положение, преисполненных страха смерти; поэтому они не желают оставаться наедине из страха умереть. Бред сильный, сильнее, чем у всех других кислот, исключая Азотную (Acidum nitricum). Он хуже ночью, особенно после полуночи. Больной видит привидения и другие причудливые фигуры и дрожит всем телом. Вы не можете не усмотреть тут сходства с белою горячкою или манией от пьянства. Arsenicum в таких случаях очень полезен, особливо у старых пьяниц, серьезно расшатавших свое здоровье от злоупотребления алкоголем и не могущих, по той или иной причине, добыть себе привычного напитка.