Лит.: Давиденков С. Н., Наследственные болезни нервной системы, 2 изд., М., 1932; Раздольский И. Я., Опухоли спинного мозга и позвоночника, Л., 1958; Цукер М.Б., Клиническая невропатология детского возраста, М., 1972; Богородинский Д. К., Скоромец А. А., Инфаркты спинного мозга, Л., 1973; Угрюмов В. М., Бабиченко Е. И., Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга, Л., 1973.
В. Б. Гельфанд.
Рис. 2. Типы нервных клеток спинного мозга: 1 — афферентные (центростремительные) волокна в заднем канатике белого вещества и их ответвления в серое вещество; 2 — нейроны желатинозной субстанции заднего рога; 3 — вставочные нейроны промежуточного ядра, в котором заканчивается большинство разветвлений чувствительных волокон; 4 — двигательные нейроны переднего рога серого вещества.
Рис. 3. Схема расположения проводящих путей спинного мозга: 1 — волокна задних корешков; 2 — волокна передних корешков; 3 — передний пирамидный тракт; 4 — вестибуло-спинальный тракт; 5 — спинно-таламический тракт; 6 — вентральный спинно-мозжечковый тракт; 7 — рубро-спинальный тракт; 8 — дорзальный спинно-мозжечковый тракт; 9 — боковой пирамидный тракт; 10 — собственные (короткие) проводящие пучки спинного мозга; 11 — пучок Бурдаха; 12 — пучок Голля.
Рис. 1. Схема поперечного разреза спинного мозга: 1 — твёрдая мозговая оболочка; 2 — паутинная оболочка; 3 — подпаутинное пространство; 4 — белое вещество: 4а — боковой канатик; 4б — передний канатик; 4в — задний канатик; 5 — мягкая мозговая оболочка; 6 — серое вещество: 6а — передний рог; 6б — задний рог; 7 — передний (двигательный) корешок; 8 — задний (чувствительный) корешок; 9 — спинномозговой узел; 10 — смешанный нерв.
Рис. 4. Схема рефлекторной дуги: нервный импульс от рецептора 1 передаётся по чувствительному (афферентному) нейрону 2 в спинной мозг. Клеточное тело 3 чувствительного нейрона расположено в спинальном ганглии вне спинного мозга. Аксон 4 чувствительного нейрона в сером веществе мозга связан посредством синапсов с одним или несколькими вставочными нейронами 5, которые, в свою очередь, связаны с дендритами 6 моторного (эфферентного) нейрона 7. Аксон 8 последнего передаёт сигнал от вентрального корешка 9 на эффектор 10 (мышцу или железу).
Спинномозговая жидкость
Спинномозгова'я жи'дкость, цереброспинальная жидкость, ликвор (liquor cerebrospinalis), жидкая среда, циркулирующая в полостях желудочков головного мозга, спинномозгового канала и субарахноидальном (под паутинной оболочкой) пространстве головного и спинного мозга. В образовании С. ж. участвуют сосудистые сплетения, железистые клетки, эпендима и субэпендимальная ткань желудочков головного мозга, паутинная оболочка, глия и др. Отток осуществляется через венозные сплетения мозга, пазухи твёрдой мозговой оболочки, периневральные пространства черепно-мозговых и спинномозговых нервов. С. ж. — своего рода «водяная подушка», предохраняющая от наружных воздействий головной и спинной мозг; она регулирует внутричерепное давление, обеспечивает постоянство внутренней среды; посредством С. ж. осуществляется тканевой обмен в центральной нервной системе. С. ж. здорового человека — бесцветная, прозрачная; её количество у взрослого — 100—150 мл; удельный вес 1,006—1,007; реакция слабощелочная. Давление С. ж. различно на разных уровнях центральной нервной системы и зависит от положения тела (в горизонтальном положении — 100—200 мм вод. cm.). По химическому составу С. ж. сходна с сывороткой крови. Содержит 0—5 клеток в 1мм3 и 0,22—0,33% белка.
С диагностической и лечебной целью производят пункцию спинномозгового канала, позволяющую определить величину давления С. ж. и извлечь ее для анализа. При поражениях центральной нервной системы давление и состав (в частности, соотношение содержания белка и клеток) С. ж. изменяются. Давление С. ж. повышается при нарушении её оттока (травмы черепа и позвоночника, опухоли мозга, кровоизлияния и т.д.). При менингите обнаруживаются бактерии. Коллоидные реакции помогают, например, в диагностике сифилиса; биохимические исследования С. ж. (определение сахара, хлоридов, свободных аминокислот, ферментов и др.) — при распознавании нейроинфекций, эпилепсии и др.
Лит.: Шамбуров Д. A., Спинно-мозговая жидкость, М., 1954; Бургман Г. П., Лобкова Т. Н., Исследование спинномозговой жидкости, М., 1968; Макаров А. Ю., Современные биохимические исследования ликвора в неврологии, Л., 1973.
В. Б. Гельфанд.
Спинномозговые нервы
Спинномозговы'е не'рвы, спинальные нервы, короткие (длина до 2 см) тяжи нервных волокон, образовавшиеся посегментно в результате слияния дорзальных (чувствительных) вентральных (двигательных) корешков спинного мозга; у человека 31 пара. Каждому сегменту соответствует пара С. н.: имеется 8 пар шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов. Чувствительные волокна — отростки клеток спинномозговых узлов, двигательные — отростки мотонейронов, расположенных в передних рогах серого вещества спинного мозга. Вместе с двигательными волокнами в С. н. поступают эфферентные вегетативные ветви — отростки нервных клеток, находящихся в боковых рогах. Наибольшее число мякотных нервных волокон содержится в составе С. н. на уровне шейного (до 44 тыс. волокон в нерве) и поясничного (свыше 55 тыс.) утолщений спинного мозга. С. н. выходят через соответствующие межпозвонковые отверстия (симметрично с обеих сторон позвоночного столба), делятся на 4 ветви. От каждого С. н. ретроградно отходит тонкая оболочечная ветвь, участвующая в иннервации оболочек спинного мозга. После этого С. н. разделяется на переднюю и заднюю соматические ветви, иннервирующие кожу туловища и конечностей, все мышцы тела, за исключением мышц головы. Вегетативные симпатические проводники отделяются от С. н. (или от его передней ветви) под название белых соединительных ветвей, направляющихся к узлам пограничного ствола симпатической нервной системы. Передние ветви 4 верхних шейных С. н. образуют шейное сплетение, 4 нижних шейных и 1-го и 2-го грудных — плечевое, 12-го грудного и 4 верхних поясничных — поясничное, 5-го поясничного и 3 первых крестцовых — крестцовое, а 4-го и 5-го крестцовых и копчикового С н. — копчиковое сплетение. С. н. и образованные ими сплетения иннервируют косный покров и скелетные мышцы тела. О поражении С. н. см. в ст. Радикулит, сплетений — в ст. Плексит.
Лит.: Многотомное руководство по неврологии, т.1 кн. 1, М., 1955.
В. В. Куприянов, В. Б .Гельфанд.