Неврастения
Неврастени'я (от невр... и астения ), заболевание из группы неврозов , при котором выраженное ослабление деятельности нервной системы проявляется в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Г. Бирдом в 1869. Н. возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т.п.). Возникновению Н. способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.
Наиболее характерно для Н. состояние так называемой раздражительной слабости, т. е. сочетание повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах Н. может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак Н. — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и т.д.
Выделяются 3 стадии (формы) Н. Начальная стадия (наиболее частая форма) проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости (гиперстеническая Н.). Вторая, промежуточная, стадия характеризуется так называемой раздражительной слабостью. В третьей стадии преобладают слабость и истощаемость (гипостеническая Н.); основные её симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность.
Лечение Н. в начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — перемена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической Н.) показано лечение в стационаре, применение наряду с общеукрепляющими средствами антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз благоприятен.
Лит.: Бамдас Б. С., Астенические состояния, М., 1961; Свядощ А. М., Неврозы и их лечение, 2 изд., М., 1971.
Л. М. Шмаонова.
Неврев Николай Васильевич
Не'врев Николай Васильевич [1830, Москва, — 3(16).5.1904, имение Лысковщина, ныне в Витебской области], русский живописец. Учился в Московском училище живописи, ваяния и зодчества (1851—1856). Преподавал там же в 1887—90. Член (с 1881) Товарищества передвижных художественных выставок (см. Передвижники ). В 1860-х гг. создал свои лучшие жанровые картины, для которых характерны обличительная острота, убедительность социальных характеристик и подробная разработка сюжетных ситуаций («Торг», 1866; «Воспитанница», 1867; «Протодиакон, провозглашающий на купеческих именинах многолетие»). С 1870-х гг. писал преимущественно исторические картины («Княжна П. Г. Юсупова перед пострижением», 1886; все названные произведения — в Третьяковской галерее). Писал также портреты.
Лит.: [Волосович С.], Н. В. Неврев. [Альбом], М., 1964.
Н. В. Неврев. «Торг». 1866. Третьяковская галерея. Москва.
Невринома
Неврино'ма (от невр... и греч. ís, родительный падеж inós — волокно, oma — окончание в названиях опухолей), доброкачественная опухоль, исходящая из оболочки нервных стволов. Наиболее часто встречается в слуховом нерве. Н. кожи располагается обычно на конечностях, болезненна. При Н. слухового нерва появляются шумы в ухе, снижение слуха вплоть до полной глухоты; при дальнейшем развитии Н. возникают головокружение и слабость мимических мышц, а также дрожание глаз, головная боль и ряд др. симптомов, связанных с повышением внутричерепного давления. Лечение оперативное.
Неврит
Неври'т (от греч. néuron — нерв), воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются симптомы так называемые выпадения, т. е. утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы . Н. могут быть вызваны самыми различными причинами: например, в возникновении Н. лицевого нерва имеют значение воспаление среднего уха (отит ), инфекционные агенты (например, вирус опоясывающего лишая), простудные факторы, травмы и др.
Особую форму Н. составляют полиневриты, при которых в болезненный процесс вовлекаются многие нервы. Некоторые полиневриты вызываются нейротропным вирусом и обычно сопровождаются одновременным поражением спинномозговых корешков (полирадикулоневрит), нередко спинного и даже головного мозга. Наиболее частой причиной полиневритов являются хронические экзогенные (алкоголь, токсин ботулизма, свинец и др.) и эндогенные (диабет, уремия) интоксикации. У больных наблюдаются боли в конечностях, мышечная слабость, расстройства чувствительности, атрофии и парезы мышц, изменение цвета кожных покровов, потливость, зябкость и др., причём эти изменения выражены преимущественно в области кистей и стоп. Лечение: терапия основного заболевания, антибиотики, обезболивающие и успокаивающие средства, витамины группы В, физиотерапия.
В. А. Карпов.
Невробластома
Невробласто'ма (от невр... и бластома ), злокачественные опухоли нервной ткани (симпатогониомы, симпатобластомы и ганглионевробластомы), являющиеся наиболее распространёнными у детей. Н. в большинстве случаев исходят из мозгового вещества надпочечников, симпатические цепочки и тазового и брюшного отдела симпатической нервной системы.