На IV сессии Академик медицинских наук СССР в докладе «Принципы и перспективы лечения гипертонической болезни» действительный член Академии медицинских наук В.Ф. Зеленин указал на лечебную физкультуру как на эффективный метод, активно содействующий лечению гипертонической болезни. «Лечебная физкультура, считавшаяся до сих пор противопоказанной при гипертонической болезни, может дать хорошие результаты. Применяя комплекс гимнастических упражнений общеразвивающего характера в сочетании с дыхательными упражнениями, мы получили во II и III фазе болезни положительный эффект, выразившийся в упорядочении сердечной деятельности, выравнивании пульсового давления и в нерезком, но довольно стойкой снижении минимального давления (в 64 % случаев)»[6].

Физические упражнения нормализуют гуморальные, нервные и обменные реакции, т. е. нормализуют естественные физиологические функции организма.

Занятия гимнастикой или спортом дают отдых утомленной нервной системе, освежают ее, приносят бодрость, повышают работоспособность.

При правильно проводимых гимнастических и спортивных занятиях, процесс физических упражнений доставляет чувство удовольствия занимающимся, а различные игры значительно улучшают настроение.

Когда у человека хорошее, бодрое настроение, когда он улыбается и смеется, все реакции в его организме протекают в более благоприятных условиях. Улыбка в жизни нам так же нужна, как в питание. Это имеет особенно большое значение при утомленной нервной системе.

Наилучшим средством предупреждения функциональных заболеваний нервной системы является гармоничное сочетание правильно организованного производительного труда со здоровым, активным, культурным и приятным отдыхом.

4 ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЯ ЖИРОВОГО ОБМЕНА И СВЯЗАННЫХ С НИМ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Недостаточная физическая подвижность во время работы и связанный с этим слабый расход физическо-кинетической энергии нередко приводит к тому, что человек начинает быстро полнеть. Особенно часто это наблюдается у людей, которые раньше много двигались, занимались спортом, физически работали, а в возрасте тридцати пяти-сорока лет прекращают или значительно уменьшают занятия физическими упражнениями. Чрезмерной полноте способствует и неправильный режим питания.

Однако часто люди начинают полнеть и при среднем потреблении пищи. У таких людей нарушается обмен веществ в организме и особенно нарушается жировой обмен.

Нарушение жирового обмена и последующее ожирение организма — сложный процесс, на который влияет деятельность желез внутренней секреции, нервная система, в особенности вегетативная нервная система, конституция человека и ряд других факторов.

Несомненно, однако, что наряду с влиянием всех этих факторов, очень существенное влияние на процесс ожирения оказывают режим питания и режим физической подвижности человека.

При правильном режиме питания и подвижности большинство полных людей были бы здоровы. Еще выдающиеся врачи и философы древней Греции проповедовали умеренность в питании. Философ Сократ говорил: «Человек ест, чтобы жить, а не живет, чтобы есть».

Для сохранения здоровья необходимо гармоническое сочетание всех органов и его функций. Когда в организме накапливается избыток жира, — это приводит к нарушению этой гармонии, а в дальнейшем и к заболеванию организма. Поэтому следует периодически проверять свой вес, советоваться с врачом и не допускать нарастания избытка веса.

При нарушении жирового обмена в организме накапливается чрезмерно большое количество жировой ткани.

Жировая ткань в небольших количествах нужна организму, как энергетический и пластический материал, но в чрезмерных количествах нарушает нормальную деятельность органов.

Жировая ткань — примитивная, малодифференцированная ткань, не способная к сокращению и к другим сложным процессам, которые протекают в организме. Когда она в случаях ожирения частично заменяет высокодифференцированные ткани в органах, последние начинают значительно хуже функционировать.

Вес человека при этом обычно увеличивается.

Жир в больших количествах откладывается в жировых депо: в подкожной клетчатке и в особенности под кожей живота, в сальнике, в околопочечной клетчатке и других местах. Брюшная полость переполняется, ее передняя стенка выпячивается, искажается фигура человека.

Жир, переполняя брюшную полость, поднимает кверху грудобрюшную преграду — диафрагму, в результате чего нарушается нормальное диафрагмальное дыхание, а сердце приподымается, переходя в так называемое «лежачее положение». Это в свою очередь нарушает нормальное соотношение между расположением сердца и направлением крупных сосудов, что в результате приводит к существенным затруднениям в работе сердца и в процессе кровообращения. При длительном периоде высокого стояния диафрагмы мышечная часть ее, вследствие бездеятельности, постепенно атрофируется, заменяется соединительной тканью, и в дальнейшем функция диафрагмы постепенно ослабевает.

Уменьшение объема полости грудкой клетки в результате неправильного положения диафрагмы затрудняет также деятельность легких — дыхание. По данным академика Богомольца и ряда других ученых, кровь, проходя через легкие, приобретает способность разрушать жировые вещества. Чем активной дыхание и лёгочное кровообращение, тем большее количество циркулирующего в крови жира окисляется и разрушается.

Пониженная, вследствие высокого положения диафрагмы, дыхательная способность полного человека уменьшает «сгорание» жиров и еще больше способствует дальнейшему чрезмерному накоплению жира в организме.

Но и этим не исчерпываются болезненные изменения при ожирении. На поверхности сердца и в самой мышце сердца начинает откладываться жир. Часть мышечной ткани сердца — очень сложной, дифференцированной и очень работоспособной, перерождается и заменяется инертной и примитивной жировой тканью, не способной к сокращению. Такие изменения очень затрудняют кровообращение и приводят к заболеванию сердца.

Описанные выше изменения обычно сопровождаются расширением границ сердца. При этом тоны сердца становятся более глухими, а сердце менее работоспособным.

В этих случаях речь уже идет не только об излишней полноте, но и о серьезном хроническом заболевании. При дальнейшем развитии этого процесса даже при небольших усилиях появляются сердцебиение, одышка и усталость, появляются отеки на ногах, особенно к вечеру, нарастает труднопреодолимое желание меньше двигаться, уменьшается работоспособность и появляются другие симптомы заболевания сердца.

Но главное зло заключается в том, что люди с нарушенным жировым обменом быстрее стареют, они очень плохо переносят инфекционные заболевания.

Тем более важно запомнить, что при правильном режиме питания и физической подвижности даже предрасположенный к ожирению человек мог бы избежать многих болезненных изменений и на долгие годы сохранить здоровье и работоспособность.

Правильно подобранные физические упражнения улучшают, активизируют обмен веществ, увеличивают «сгорание» продуктов в организме, укрепляют мышцы брюшного пресса и этим в большой степени предохраняют человека от ожирения.

Физические упражнения, тренируя и укрепляя мышцу сердца, предохраняют ее от жирового перерождения.

Улучшая и нормализуя внутриклеточный и межклеточный обмен, физические упражнения благоприятно действуют на вегетативную нервную систему и на железы внутренней секреции.

При занятиях физическими упражнениями в организме вырабатываются различные вещества, влияющие на активизирование и нормализацию обмена веществ.

Таким образом, систематическое применение физических упражнений лицами, предрасположенными к полноте, предохраняет их от ожирения.

В практике нашей врачебной работы нам часто приходилось наблюдать больных с нарушением жирового обмена. Правильная организация режима питания и физической тренировки неизменно, часто в короткий срок, приводила к тому, что больные чувствовали значительное облегчение. Вес у них уменьшался на 2–3 кг, окружность живота уменьшалась на 4–6 — 8 см, значительно уменьшалась одышка, улучшались сон, аппетит и общее самочувствие.