Может быть, плохо просвещаем? Или сами не знаем, чего хотим?

"Определяйте значение слов, и вы избавите свет от половины его заблуждений" -советовал наш недавний юбиляр А.С.Пушкин.

Все медицинские определения читатель может найти в фундаментальном учебнике И.Н.Пятницкой "Наркомании"[5] - прекрасная книга, которую, к сожалению, сегодня стоило бы иметь в каждой школьной библиотеке.

Наркотик - вещество "опьяняющего, одурманивающего действия", способное вызывать болезненное пристрастие. По мере развития болезни меняется реакция на это вещество: для достижения прежнего эффекта необходимо увеличивать дозу - в конце концов наркотик принимают уже не для того, чтобы стало хорошо, но чтобы не было так плохо, тогда дозировка может снижаться. Другие составляющие "наркоманического синдрома": психическая зависимость (состояние психологического комфорта возможно только после приема наркотика - иначе и праздник не праздник) и физическая зависимость. Наиболее характерное проявление последней - похмельный или абстинентный синдром, "ломка" на жаргоне наркоманов.

Все разнообразие веществ, применяемых человеком разумным для того, чтобы лишиться рассудка, сводится к трем фармакологическим группам. 1. Собственно наркотики, от греческого "нарке" - мечтательная дремота. Опиаты, в т.ч. диацетилморфин, он же героин; снотворные, средства для наркоза, а также этиловый спирт, т.е. всем известный алкоголь, который в нашей культуре легализован, поэтому не считается наркотиком, хотя по сути им является. (Следовательно, тезис в начале статьи: что наркомания в СССР была маргинальной, нуждается в уточнении. "Руси есть веселие пити, не можем без этого быти"). 2. Наркотические стимуляторы. Кокаин, эфедрин, первитин, амфетамины, в т.ч. метилметамфетаминовая кислота - синтетическая отрава, распространяемая на дискотеках под веселеньким псевдонимом "экстази". 3. Галлюциногены или психотомиметики. Гашиш, трава, план, марихуана етс - одно и то же вещество тетрагидроканнабинол, содержащееся в конопле, знакомо разным народам под разными именами. Тот же тип фармакологического действия (при несравненно большей токсичности) - у летучих растворителей, которые нюхают подростки в подвалах. Новые для нас галлюциногены: мескалин, псилобицин и , наконец, LSD-25, "кислота", напрочь лишающая рассудка исчезающе малыми дозами 0,02 - 0,05 миллиграмма. Под ее воздействием можно, например, вырвать собственный глаз. Как видно из названия - "психотомиметики" - эти вещества вызывают у нормального человека состояние, напоминающее острый психоз с галлюцинациями. Некоторые исследователи даже употребляют термин "искусственная шизофрения"[6] Далеко не всегда (и не всякому) такое состояние приятно, поэтому самые сильные наркотики этой группы (кстати, наименее изученные) по разрушительному воздействию на общество уступают (пока) опиатам и стимуляторам.

Здесь мы подходим к понятию наркогенности: "сила, скорость, с которой происходит привыкание", т.е., если сравнивать наркоманию с инфекцией - "сила инфекционного агента" (И.Н.Пятницкая).[7] Вещества всех трех групп могут быть расставлены по соответствующей шкале. Несмотря на колоссальное разнообразие их структурных формул и свойств, все они ведут искателя "химического счастья" по одному и тому же маршруту: 1, 2, 3 стадия. Под конец врачам порою бывает даже трудно определить, чем именно человек злоупотреблял. "Однотипный дефект..., свойственный исходу многих, не только психических, но и соматических заболеваний."[8]

Другое дело - что наркогенность, например, этилового спирта, сравнительно невелика: поэтому многие, употребляя его "культурно", не становятся алкоголиками, а продвижение по маршруту (от стадии к стадии) происходит медленно, легко тормозится социальными факторами и часто растягивается на срок, превосходящий человеческую жизнь. Подчеркиваю слово "сравнительно". Этиловый спирт не "хорош" сам по себе, но предпочтительнее, например, морфина. Это связано с тем, что алкоголь вызывает эйфорию довольно сложным опосредованным путем, а опиаты полностью имитируют действие нейропептидов - веществ, регулирующих, помимо прочего, эмоциональное состояние человека.[9] Их еще иногда называют "гормонами удовольствия". Но опиаты поступают в организм извне в количествах, многократно превышающих естественное выделение нейропептидов. Сложнейшая система эмоционального регулирования ломается как телевизор, который отрегулировали кувалдой, а жертва обнаруживает, что ни одно нормальное удовольствие (от хорошей работы, секса, еды етс) совершенно несопоставимо с "химическим".

Болезненная зависимость формируется после 10-15 инъекций морфина, а в случае с героином бывает достаточно одной (одной !) инъекции. Вот почему наркодилеры "дают попробовать" бесплатно.

Можно выделить еще вещества, которые помимо собственно наркотического эффекта, еще и настолько ядовиты, что их потребители даже в идеальных условиях до 3 стадии не доживают: это барбитураты или, например, кустарно-синтетический стимулятор первитин, который умеет за год превратить здорового молодого человека в инвалида с полным набором внутренних болезней, свойственных глубокой старости.

Такова - в самом схематичном изложении - фармакологическая сторона проблемы. В дальнейшем мы постараемся рассмотреть ее с исторической, экономической и социальной точек зрения, обратив особое внимание на те приемы (порою весьма хитроумные), с помощью которых молодежь вовлекается в наркоманию, и на то, каким образом в конкретных российских условиях этому можно противостоять.

Из нашего фармакологического обзора напрашивается естественный вывод: "Экая гадость!" Между тем, сегодня этнографы не могут с уверенностью назвать ни одной культуры, которая не отведала бы "психоделической" химии. На Севере, где не растет ничего, способного перебродить в спирт, начинали жевать мухоморы, содержащие алкалоид мускарин, галлюциноген с сильнейшими побочными эффектами токсического характера. Впрочем, тут уже скорее галлюцинации - побочный эффект отравления.

Племя без наркотика отыскать так же трудно, как племя безрелигиозное. Этот феномен не получил удовлетворительного объяснения в науке -почему все-таки нам так хочется время от времени избавляться от своего главнейшего эволюционного завоевания, разума? Видимо, мы еще многого не понимаем в собственной цивилизации...

Однако т.н. "традиционное" наркопотребление принципиально отличалось от того, с которым мы сталкиваемся сегодня. Во-первых, употреблялись препараты естественного происхождения, с низкой концентрацией действующего вещества и щадящими способами. Кокаин отличается самой высокой наркогенностью, однако индейцы в Андах "четыре тысячи лет жевали листья коки", и с ними не происходило того, что с героем фильма Б. Де Пальмы "Лицо со шрамом". "Две разные проблемы - кока в виде листьев и производство пасты и порошка", - говорит перуанский врач.[10] Во-вторых - и это не менее важно! - процесс употребления был жестко регламентирован обычаем и религиозным ритуалом. Когда можно, кому и сколько. Отступление от этих правил поставило бы нарушителя в положение изгоя.

Вопреки хрестоматийной формуле Владимира Святого, настоящее пьянство в России появляется только с освоением процесса дистилляции (перегонки) - этот сюжет подробно излагается в "Истории водки" В.В.Похлебкина[10]. И вместе с крепостным правом! Причем регионы, свободные от крепостной зависимости, оказались и менее зависимы от алкоголя. Автор этих строк задавал казакам-некрасовцам (староверы, сохранившие в Турции многие особенности быта до-петровского казачества) вопрос о том, почему у них даже на празднике не видно пьяных. И получил простой, но точный ответ: "Пьяниц у нас не уважают". При этом у некрасовцев не вводилось никакого "сухого закона", они производили отличное вино, охотно угощая им гостей и друг друга.[12]