Яркий признак Manganum, проходящий через весь его патогенез и объединяющий его с Dulcamara, состоит в ухудшении состояния от холода, холодного воздуха, холодной, сырой погоды. Катаральное воспаление слизистых возникает в холодную погоду. Каждый период холодной, сырой погоды вызывает охриплость и образование слизи в глотке. Все жалобы изменяются в зависимости от погоды.
Где бы ни возникло раздражение, оно сопровождается сильной болезненностью. Покраснение и болезненность глаз. Покраснение и саднение в горле. После появления выделений из ушей возникает выраженная болезненность. Болезненность и чувствительность повсюду. Хронический катар. Заложенность носа. Выделения желтые, комковатые, зеленые, в утренние часы. Кровянистые выделения. Болезненность носа и хрящей. Пациент старается не дотрагиваться до носа.
Ни у одного другого лекарства нет такого болезненного выражения лица. Видя восковидное и бледное лицо после кровопотери, врач привычно думает о China, но если такое же состояние наблюдается без всякого кровотечения, возникая вследствие разрушения клеток крови, следует подумать о Manganum. Хлороз и пернициозная анемия должны наводить на мысль о Manganum, а также о Picricum acidum и Ferrum metallicum. Мелкие ранки нагнаиваются; любой синяк долгое время остается болезненным. Сильных кровотечений нет, но количество крови уменьшено.
Для лекарства характерна инфильтрация. Я видел, как оно излечивало упорные язвы, плотные, багрового цвета, у анемичных пациентов. Лекарство может излечивать хроническую герпетическую сыпь. Шелушащиеся высыпания.
Все виды желудочных расстройств. Несварение. Снижение аппетита. Тянущая боль в области желудка. Колики. Все эти симптомы усиливаются от холодной, сырой погоды. Боли уменьшаются при сгибании пополам. Это очень ценное лекарство, предотвращающее туберкулез брыжеечных лимфоузлов у больных с анемичной конституцией, с отсутствием аппетита, поносом, болью в кишечнике, у которых по мере исхудания начинают прощупываться лимфоузлы. Manganum помогает при анемии у женщин в результате кровопотери; но наше лекарство более эффективно при анемии вследствие разрушения эритроцитов. Ужасные приливы жара, как у Psorinum, Lachesis. Sulphur и Graphites, возникающие у женщин на фоне анемии.
Это также прекрасное печеночное средство. Конгестия и увеличение печени. Тенденция к жировой дегенерации. Manganum излечивал желтуху; многие случаи желчнокаменной болезни, когда вследствие вялого состояния печени желчь становится нездоровой, затрудняется ее отток, в ней образуются маленькие сгустки, а затем желчные камни. Manganum способствует нормализации работы желудка, что является основой для хорошей работы печени, желчь восстанавливает свои свойства, а затем здоровая желчь растворяет желчные камни. Желчная колика, часто сопутствующая желчнокаменной болезни.
В животе все время что-то урчит, часто появляются сжимающие боли, и все это возникает в холодную, сырую погоду. Все это также может возникнуть от употребления холодной пищи, например мороженых продуктов. Холодное вызывает сильный дискомфорт в области печени. Неприятные ощущения в желудке и кишечнике. «Боль и спазмы в области пупка»; иногда как у Plumbum, хотя у нашего лекарства нет тянущего, как веревкой, ощущения в пупке, характерного для Plumbum и Platinum metallicum.
«Выделение большого количества газов во время дефекации. Нерегулярная работа кишечника». Возможны периоды запоров, чередующиеся с приступами несварения с поносом; так что кишечник работает нерегулярно. Пациент никогда не чувствует себя удовлетворительно: у него или запор, или понос. Можно предположить, что причины этих расстройств находятся в желудке.
«Спазмы в заднем проходе в положении сидя. Легче в положении лежа».
Лекарство полезно при приливах жара в период климакса. То хлоротичное состояние, о котором я говорил, тесно связано с менструальным циклом. Нарушение работы матки и желудка.
Менструальные выделения крайне скудные. Продолжаются один-два дня, начинаются слишком рано. Это необычно для анемичного состояния, хлороза. Женщин в период климакса постоянно беспокоят небольшие кровотечения, незначительные водянистые выделения. Анемия у пожилых женщин со скудными водянистыми выделениями из матки. Раньше при маточных кровотечениях у пожилых пациенток мы использовали в основном Calcarea carbonica.
Мы не удивимся, увидев состояние общей слабости на фоне расслабленности мышц; и Manganum как раз необходим утомленным, слабым, анемичным женщинам; кроме того, может возникать выпадение матки и прямой кишки. Тянущее вниз ощущение в кишечнике, ощущение тяжести во всем животе из-за мышечной дряблости.
Наиболее слабые места — гортань, трахея и легкие. Если не вылечить такую анемичную девочку вовремя, не повысить ее реактивность, может начаться серьезная болезнь. Во время менструации выделяется просто бледная жидкость или небольшое количество белей. Саднение в гортани. Охриплость и потеря голоса при хроническом недомогании. Manganum показан, когда симптоматика, связанная с горлом, рецидивирует каждый раз в сырую погоду, пока в конце концов не развивается туберкулез. Каждая новая простуда оседает в гортани, вызывая ларингит. Это прекрасное средство для ораторов и певцов, не менее ценное, чем Argentum metallicum. Постоянное накопление слизи, образуется ее больше, чем удаляется. Постоянное подкашливание, досаждающее окружающим. Этот симптом есть у Argentum metallicum, Silicea, Sulphur, Phosphorus и Manganum. Каждый раз при покашливании выделяется большое количество мокроты. Туберкулезный ларингит. Саднение в гортани. Отхаркивание зеленой слизи, выраженная анемия. Каждое похолодание приводит к появлению бронхита, как у Dulcamara. Иногда в холодную, сухую погоду становится лучше, однако пациент чувствителен к холоду; зябкость и анемия.
Кашель ослабляется в положении лежа. Обычно кашель в этом положении усиливается, и лишь у нескольких средств присутствует обратная модальность. У Euphrasia кашель начинается во время насморка, особенно острого его приступа у энергичных людей, но ослабевает в положении лежа. Если же вы наблюдаете нервный кашель, связанный с раздражением спинного мозга у пациентов со спинальными симптомами, у нервозных девочек, кашель у которых возникает сразу после того, как они ложатся в постель, то он излечивается Hyoscyamus niger. Для Manganum характерен кашель в дневное время; ночью кашля нет, потому что пациент лежит. Кашель в дневное время наблюдается и у Argentum metallicum; у этого лекарства, как и у Manganum, кашель связан с гортанью, уменьшается в положении лежа. Отмечается усиление кашля при разговоре, смехе, ходьбе, глубоком дыхании в холодную, сырую погоду.
Лекарство наиболее ценно при рецидивирующих жалобах; вы вряд ли сможете наблюдать его при первых приступах болезни. Manganum приносит огромную пользу пациентам, состояние которых постепенно ухудшается. Изъязвление и кровотечение из легких. Кровотечение имеет водянистый характер, похоже на кровавую слюну или кровавую слизь. У больного нарастают нервозность, дрожь и сердцебиение.
Многочисленные недомогания в конечностях, вплоть до подагры. Болезненность в костях, жжение в подошвах, артритическое увеличение суставов, болезненность надкостницы и суставов. У Manganum нет быстрого воспалительного ревматизма, характерного для Pulsatilla и Belladonna, но присутствует болезненность суставов при прикосновении, когда опухание выражено слабо и имеется ухудшение состояния от сырой погоды, как у Rhododendron, Rhus и Dulcamara.
Manganum обычно не применяется при лихорадках, за исключением случаев тяжелой тифоидной лихорадки; после того как лихорадка немного уменьшится, с болезненностью костей при прикосновении, разбитостью всего тела, когда пациент не выздоравливает, ему долго не становится лучше, особенно в плохо леченных случаях, когда неадекватное назначение сильнодействующих лекарств приводит к гемолитической анемии. Возникает ощущение, что пациенту стало бы лучше, если бы у него образовался большой абсцесс, но для этого недостаточно сил. У некоторых подобных пациентов появляется хотя бы герпес, хоть как-то облегчающий состояние; но у пациента Manganum не происходит и этого, только надкостница становится болезненной и инфильтрированной.