Лицо багровое и покрыто крапинками, веки опухшие, все лицо опухшее (не отечное, а именно опухшее). При надавливании на коже лица не образуется ямка, как это бывает при отеке, хотя отеки у Lachesis тоже есть, но здесь имеется характерная для данного лекарства припухлость: опухая, лицо кажется и воспаленным в результате венозного застоя, отсюда же багровый цвет и крапчатость. Нос распухший, но ямки при надавливании не остается. Ощущение, что губы воспалены, хотя воспаления в них нет, они просто болезненны при прикосновении. На лице могут возникать и отеки, когда ямка при надавливании будет оставаться, — при сердечных поражениях, при болезни Брайта. С другой стороны, лицо может быть и очень бледным и холодным; с кожей, покрытой шелушащейся сыпью. Высыпания слегка кровоточат, покрыты струпьями; везикулы. Высыпания, наполненные кровью, везикулы с кровью и большие пузыри, содержащие кровь, подобно тем, что иногда возникают при ожогах, со жжением. Лицо приобретает отчетливо желтушный оттенок, иногда анемичный цвет. Если вы видели, какой цвет лица бывает при хлорозе, то мне не нужно его долго описывать. Состояние анемии, с желто-бледной кожей, с кожей пепельного или серого цвета, то, что в старину называли бледной немочью. Кроме того, лицо может быть с синеватым оттенком и иметь распухший вид, как у старых алкоголиков; багровый, испещренный крапинками цвет лица, который возникает в результате многолетнего пьянства, когда лицо постоянно распухшее, с тупым выражением. Все это имеется у Lachesis.

Это лекарство подходит для рожистых и гангренозных поражений, когда вокруг пораженных участков имеется характерный для Lachesis багрово-крапчатый вид. В клинической практике это средство часто доказывает свою эффективность при роже и гангрене. Так как испытуемые не могут принимать лекарство для того, чтобы у них развивались подобные состояния, мы должны получать сведения о них из описаний отравлений и клинического опыта.

У Lachesis имеется просачивание крови вокруг зубов, десны легко начинают кровоточить. При инфекционных заболеваниях на зубах появляется сухой налет, часто черный; черный, плотный налет, язык приобретает характерный гладкий, блестящий вид. Данная картина возникает при тифоидном состоянии, когда совершенно отсутствует ассимиляция, когда абсолютно нет аппетита, желудок не принимает пищу, которая извергается, как только попадает в него. При этом также имеется парез языка. Язык похож на сухую кожу, он двигается с большим трудом. Речь, как у подвыпившего, артикуляция затруднена. Язык опухает и высовывается с большим трудом. Он сух и цепляется за зубы, кажется, что он стал совсем мягким. Он похож на тряпку, ощущение, что мышцы языка не способны вытолкнуть его изо рта, а если он все же высунется, он дрожит, подергивается и цепляется за зубы. Кроме того, он может быть распухшим, лишенным сосочков, гладким, блестящим, словно покрытым лаком. Слюна пенится во рту. Она обильно вытекает изо рта, так что пациент часто лежит, сдвинув голову к краю кровати, при этом слюна капает в поставленные внизу плевательницу или лоток. Слюна вязкая и тянется изо рта в виде нитей; нити белой слизи или слюны. Это частый признак лекарства при дифтерии, воспалении горла, языка, рта или десен, слюнных желез. Когда слизь густая, плотная, желтая, вязкая и тягучая, это очень похоже на Kali bichromicum. При сильном воспалении горла вам часто приходится видеть, что пациент лежит и давится кашлем, с трудом пытаясь высунуть язык изо рта, чтобы освободиться от скопившейся там слюны. Очень часто имеются настолько сильные боли в корне языка, что высунуть язык и выпустить слюну бывает невозможно, и больной, открыв рот, лежит над лотком или подкладывает прокладку из ткани на подушку для того, чтобы густая, вязкая слюна смогла вытечь. При такой картине воспаления горла, особенно если оно началось с левой стороны, а затем перешло на правую, вам вряд ли потребуются дальнейшие расспросы, чтобы убедиться, что перед вами Lachesis. Такая картина может указывать на Lachesis при обычных воспалениях языка, а также при его злокачественном поражении. В природе данного лекарства имеется тенденция к образованию злокачественных поражений и злокачественных язв, таких, как эпителиома. Лекарство излечило многие случаи эпителиомы. Это также очень ценное лекарство при волчанке. Это важное средство при сифилитическом воспалении горла, при образовании сифилитических язв в горле, на языке и на небе, когда имеется обильная, тягучая слюна.

Мышцы глотки становятся парализованными и перестают сокращаться, поэтому пища скапливается в глотке, т. е. пищевой комок подходит к гортани и останавливается, а затем, чтобы его проглотить, требуются огромные усилия, при этом больной давится, отрыгивает, кашляет, у него возникают спазматические сокращения в груди, так как у него при этом останавливается дыхание; потом больной долго не возобновляет попыток что-либо проглотить. Такое состояние часто возникает при дифтерии. Много раз я видел, как сами врачи вызывали это состояние, давая Lachesis не в высоких разведениях, достаточно подобных для излечения болезни, а в самых низких, 8-м или 10-м разведении, растворяя лекарство в воде и заставляя больных принимать его в течение всего заболевания дифтерией. Если вы сделаете обзор случаев, леченных таким образом, вы не должны удивляться возникновению постдифтерийных параличей, причиной которых явилось неумелое назначение Lachesis. В этих условиях ухудшение связано с выходом на поверхность симптомов Lachesis, словно имело место отравление ядом.

При воспалении горла у нас имеется характерное сочетание симптомов. Для Lachesis характерно появление симптомов слева и переход их на правую сторону; у этого лекарства также имеется ощущение полноты в шее и горле, затруднение дыхания, бледность или полнокровие лица, удушье при засыпании, характерный вид слюны, а также усиление симптомов со стороны горла от горячего питья. Это не просто усиление боли от горячего — часто пациент просто не может проглотить горячую жидкость. При проглатывании горячей жидкости нередко возникает ощущение удушья, после глотка горячего чая пациент хватается за горло и кажется, что он задыхается. Он скажет: «Не давайте мне больше ничего горячего!» Иногда от холодного становится лучше. Одышка и дискомфорт в области горла усиливаются после проглатывания горячего. Кстати, боль в горле у Lycopodium часто уменьшается от тепла, но в ряде случаев воспаленного горла Lycopodium больным хочется холодного питья и их горлу лучше от холодного.

Очень часто в большинстве острых симптомов Lachesis горячее питье плохо действует на желудок, вызывая тошноту, удушье, усиливает сердцебиение, одышку, чувство переполнения в голове, тогда как в хронических случаях этого же лекарства у больных, «отравленных» этим ядом много лет назад, тошнота и позывы на рвоту возникают от питья холодной воды и в положении лежа. После того как больной ложится, возникает тошнота. Так что если вы положите больного в кровать и дадите выпить ледяной воды, его затошнит. Такое состояние характерно для Lachesis. Оно было выявлено при последующем наблюдении за теми, кто задолго до этого испытывал данный препарат. Его симптомы иногда развивались многие годы спустя.

У Lachesis имеются язвы в горле. Афтозные пятна, красные и серые язвы, глубокие язвы. Тенденция к изъязвлению по краям слизистых является заметной чертой Lachesis. Также отмечаются язвы на коже, на участках слабого кровообращения. Боль в горле особенно заметна между актами глотания, так как давление проглатываемого комка на воспаленные миндалины облегчает боль. Каждый раз при проглатывании возникает удушье, больной задыхается и давится пищей. Кашель носит удушливый характер, возникает в результате щекотания в горле. Этот кашель похож на кашель Belladonna. Belladonna является антидотом Lachesis в случаях кашля, так как кашель у этих лекарств настолько одинаков, что различить их по данному симптому никто бы не смог. В горле у Lachesis имеется выраженная сухость, которая не сопровождается жаждой; сухость с отвращением к воде. Частое желание делать глотательные движения; постоянное сглатывание, хотя это болезненно. Пустое сглатывание более болезненно, чем проглатывание твердой пищи. Некоторым пациентам Lachesis, страдающим болезнями сердца, сильно досаждают спазмы в горле, ощущение удушья при проглатывании чего-либо горячего, а иногда при попадании в теплую комнату; удушье и сердцебиение. Тенденция к хроническому воспалению горла или его рецидивирующее воспаление, с изъязвлениями при каждом обострении. Глотание жидкости, естественно, аналогично пустому глотку; и то и другое вызывают более сильную боль, чем проглатывание твердой пищи, так как в природе лекарства легкое прикосновение гораздо более болезненно. Легкое прикосновение усиливает болезненность в горле. Легкое давление воротника усиливает боль в горле. При воспалении горла мышцы и лимфоузлы на шее становятся болезненными, воспаленными и опухшими, крайне чувствительными к прикосновению. Одновременно с болью в горле очень часто возникает боль в основании головного мозга или в области затылка; болезненность мышц задней части шеи; боль часто уменьшается в положении лежа на спине и усиливается в положении лежа на любом боку. Горло багрового цвета, испещренное крапинками. Сложите все перечисленное вместе, присоедините обильное истечение вязкой слюны, и вы сможете справиться с дифтерией, которая начинается на левой стороне и распространяется на правую, при этом пленки могут быть как обильны, так и скудны. Ангина с нагноением, когда сначала воспаляется левая миндалина, а спустя день или два воспаляется и опухает правая, в итоге в обеих возникает нагноение, либо сначала опухает и нагнаивается одна, а затем другая. Дифтеритические пленки в горле, распространяющиеся слева направо. Гортань по утрам наполняется густой, белой, вязкой слизью, которую больной отхаркивает полным ртом.