Правильно говорят: каждое общество, каждый народ достоин своего руководителя, и исправлять положение в стране необходимо, прежде всего, с формирования здорового человека, и понятие «Здоровье» при этом следует трактовать так, как определяет его Всемирная организация здравоохранения (ВО3).

«Здоровье — это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и повреждений».

Если «социальным благополучием» мы активно начали заниматься (здесь и вопросы экономики и «чисто» социальные проблемы), то вопросы «телесного и душевного благополучия» остались в стороне, что совершенно недопустимо, ибо человек определяет «здоровье» общества, но человек не будет Человеком, если к нему не в полной мере обращено (как и к экономике) всеобщее внимание — правительства и общества в целом.

Если мы, параллельно с налаживанием дел в экономике, не будем заниматься воспитанием здорового человека, то уже через несколько десятилетий эту экономику в стране делать будет некому: слабые, хилые, безнравственные люди будут не в состоянии творить.

Здоровый человек, как и вообще человек, рождается от женщины, поэтому именно женщина-мать, родив и воспитав здорового ребёнка, может оздоровить наше общество, тем более что сейчас страна предоставила ей право заниматься воспитанием детей, находясь с ними дома до трёхлетнего возраста.

Воспитать и вырастить детей здоровыми, гармонически развитыми и высоконравственными — труд один из самых творческих, стоящих и необходимых. И врач совместно с родителями должен помочь им раскрыть в ребёнке лучшие стороны натуры человека.

Чему и как я многие годы своей практической деятельности учила родителей, на что обращала их особое внимание — я расскажу в своей книге.

Глава I

Подготовка девочек к материнству. Планирование рождения ребёнка в семье

Чтобы вырастить здорового ребёнка с хорошей иммунной системой, а, значит, с хорошей сопротивляемостью, с наименьшими аллергическими склонностями, нужно каждой женщине, будущей маме, иметь хорошее здоровье. И здоровье это не приходит вдруг: оно передаётся по наследству, формируется в детстве и укрепляется в дальнейшем при правильном, здоровом образе жизни.

Мы правильно утверждаем, что легче предупредить заболевание, чем вылечить его. Но предупредить заболевание трудно, если плохо знаешь генеалогическое дерево человека.

А как мы, взрослые, знаем свое генеалогическое дерево, свою наследственность?

Для меня, практического врача, самым тяжким при осмотре первичного больного или здорового ребёнка является сбор анамнеза (истории развития и заболевания ребёнка), в частности, познание, знакомство, если оно состоится, с наследственностью данного ребёнка.

Когда спрашиваешь у родителей: «Какая Ваша наследственность?», как правило, получаешь ответ: «Хорошая». Но задать такой вопрос, на мой взгляд, всё равно, что спросить у трёхлетнего ребёнка: «У тебя болит живот?» — «Да». И тут же спросить: «У тебя не болит живот?» — «Нет».

Так и при выяснении наследственности: пока не перечислишь все возможные, часто встречающиеся наследственные болезни и не уточнишь, не страдают ли ими папа, мама, бабушки, дедушки, пока не спросишь, в каком возрасте и от чего умерли предки, представление о наследственности не получишь.

Но беда в том, что и при таком упорном расспрашивании нередко ничего не можешь узнать потому, что не знают родители здоровье, привычки, профессии своих пап, мам, бабушек, прабабушек.

А ведь наличие болезней с наследственным предрасположением неимоверно велико, это и заболевания сердца, почек, сахарного диабета, гипертонии, язвенной болезни, психические заболевания и многие другие. Однако наследственная предрасположенность — это лишь фактор риска, он приводит к заболеванию в основном при воздействии на организм ряда внешних факторов, связанных с неправильным образом жизни, и начинается этот «образ жизни» с момента рождения малыша.

При рождении ребёнка маме нужно сказать участковому врачу-педиатру об имеющейся неблагоприятной родословной, и тогда врач даст вам соответствующие рекомендации, с помощью которых вы сможете «отодвинуть» возможную патологию наследования на более поздний период — на 70, 80, а то и 90 лет.

Знание своей наследственности — это не только медицинская грамотность, но и элементарное уважение памяти своих предков.

Читая роман Д. Гранина «Зубр», с искренним уважением относишься к главному герою, замечательному, выдающемуся учёному, прозванному за твердость и силу характера «Зубром», восторгаешься тем, что знал он свою родословную вплоть до времён Наполеона.

Незнание жизни, болезней наших предков — это признак неинтеллигентности, невнимания, недалекости, наконец это невозможность предупреждения заболевания у потомков.

А потому недопустимо мириться с тем, что мы, порой, буквально ничего не знаем о своей родословной, и менять отношение к этому вопросу следует незамедлительно.

Вспоминаю семейство из Азербайджана (это было на Крайнем Севере), поступившее ко мне на лечение в детскую больницу — трое детей, старшему из которых три года, мама, ни слова не знающая по-русски, переводчиком был папа, знающий русский язык, но ничего не знающий об истории развития своих детей (вскармливании, нервно-психическом развитии и т. д.). А когда я спросила его о наследственности, он ответил моментально: «О, доктор, наследство у меня прекрасное: тесть подарил «Волгу», отец — мебель…».

Что тут скажешь?

Молодые родители порой имеют «Волгу», индивидуальный самолет, но не имеют элементарной медицинской грамотности, так необходимой для сохранения своего здоровья и для воспитания детей здоровыми, гармонически развитыми людьми.

Чтобы иметь здоровое потомство, здоровых детей, следует заботиться о здоровье девочки, начиная с 10–12 летнего её возраста. Именно в этом возрасте нужно начать готовить её к материнству.

Эта «работа» заключается, прежде всего, в том, что каждая мама должна знать состояние здоровья своей дочери.

Ежегодно в школе проходит медицинский осмотр учащихся, делаются им анализы крови, кале, измеряется артериальное давление (АД) и очень важно, чтобы результаты этих обследований знали родители.

В анализе крови важнейший показатель — гемоглобин, норма его у человека — 120 г/л (ВОЗ) и об этом нужно знать и помнить не только медикам, но и родителям, и детям.

Дело в том, что при снижении гемоглобина имеет место анемия (малокровие) — довольно-таки частое заболевание, которое требует обязательного лечения, а для девочек оно страшно и тем, что в дальнейшем, при беременности, в утробе анемичной мамы плод будет постоянно испытывать кислородное голодание, и ребёнок родится больным.

Чтобы этого не случилось, выявлять и лечить анемию у девочек нужно в школьном возрасте.

Частой патологией у школьников являются и вегетососудистые дистонии (гипертония — повышенное АД, гипотония — пониженное АД). Артериальное давление у детей зависит от возраста, эмоционального состояния.

Существуют специальные таблицы, указывающие нормальные результаты АД по возрастам.

Значение максимального АД у детей должно лежать в пределах от 80+2n до 90+2n, где n — число лет ребёнка. Если при измерении АД результат получается выше или ниже результата, высчитанного по данным формулам, то следует более тщательно обследовать данного ребёнка: для уточнения стабильности результата желательно измерить АД в течение дня неоднократно.

Бытует мнение, что гипотония — безобидное заболевание, но это не так.

При гипотонии беременной во время родов часто возникает слабость родовой деятельности и кровотечение. Кроме того, именно гипотония является причиной рождения ребёнка недоношенным (данные Желоховцевой И.Я., кандидата медицинских наук, ЦОЛИУВ).