Приобретение новых привычек в такой архиважной сфере человечёской жизни, какой является секс, вырабатывание новых условных рефлексов в области интимных отношений требуют спокойной атмосферы и определённой изоляции. Наиболее подходящей для этого является, как нетрудно догадаться, собственная квартира (если таковая имеется). Если после нескольких недель совместной жизни молодые решат провести где-нибудь отпуск вдвоём, то это путешествие, несомненно, останется одним из самых ярких воспоминаний их молодости.

Виновником трудностей, возникающих при первом половом акте, может оказаться и мужчина. Если партнёр робок, нервничает, не уверен в себе, боится показаться «немужественным» в глазах любимой, то это, естественно, сказывается и на его физическом состоянии — ему не удаётся добиться полной эрекции полового члена, сохранить в течение всего полового сношения его достаточную жёсткость и упругость, задержать преждевременный — до введения полового члена во влагалище — выброс спермы и т. п. Привычка к взаимным ласкам, выработавшаяся задолго до начала совместной половой жизни, в значительной степени помогает преодолеть эти трудности. Партнёры, которые уже познали «вкус» сексуального наслаждения, вызываемого ласками, привыкли к своей наготе, нежным прикосновениям и поцелуям, обычно лучше подготовлены к любым возможным «сюрпризам» при первом половом сношении и более уверенно с ними справляются. Мужчина, который сумел убедиться, что разнообразные ласки, поцелуи или поверхностный физический контакт с партнёршей вызывают у него нормальную эрекцию и семяизвержение, не видит большой разницы в своих ощущениях при первом половом акте. Для него это, по существу, очередной шаг на пути взаимного познания секретов тела.

Трудности с эрекцией и преждевременная эякуляция[11] постепенно уходят в прошлое, точно так же, как и страх перед утратой девственности. Это приметы времени и современных условий, облегчающих завязывание взаимных контактов среди молодёжи, и нам не следует закрывать на это глаза. Кошмар первой брачной ночи — уже история нравов. Ситуация, когда двое практически не знающих друг друга людей, которых родители и родственники старательно и надёжно уберегали от всяких интимных контактов, вдруг поставлены в положение — соответственно не подготовившись к этому, — когда она должна молча переносить боль, а он демонстрировать свою мужскую силу, вряд ли нуждается в комплиментах.

Следует иметь в виду, что причиной быстрого семяизвержения и ослабления эрекции у мужчины является чрезмерное сексуальное напряжение, вызванное длительным половым воздержанием. Сексуальные ласки, предшествующие началу совместной половой жизни (петтинг), противодействуют чрезмерной аккумуляции сексуального напряжения, ослаблению эрекции и преждевременной эякуляции. Легко возбудимые мужчины могут, лаская партнёршу перед началом первого полового акта, испытать оргазм, сопровождаемый выбросом семени, что приводит к существенному спаду сексуального напряжения. Однако не следует сильно переживать, так как через короткий промежуток времени мужчина, возобновив ласки, почувствует, что эрекция полового члена стала более устойчивой и длительной.

Многие молодые жены в первые месяцы после вступления в брак жалуются на неприятную сухость во влагалище, значительно снижающую чувствительность и вызывающую во время сношения — особенно в начальной фазе — неприятные ощущения. Я уже отмечала, говоря о роли органов чувств в любви, что сухость преддверия влагалища и самого влагалища объясняется эффектом, если так можно выразиться, «половой неразбуженности» и скудостью предварительных ласк. Такие физические контакты предварительного периода, как поцелуи, прикосновения, ласки груди, различные сексуальные игры, а также раздражение клитора способствуют приливу крови к стенкам влагалища, половым губам и клитору. Приток крови к области промежности и влагалища приводит к выделению слизи слизистыми железами, одновременно внутритканевая жидкость начинает просачиваться через стенки влагалища в его полость. В результате этих изменений происходит увлажнение преддверия влагалища и приоткрываются малые губы, облегчая введение мужского полового члена. Таким образом, если мужчина сумеет заставить партнёршу почувствовать всю полноту сексуального возбуждения, то этого вполне достаточно для того, чтобы избавиться от сухости влагалища.

Встречаются также женщины, развитие половых органов которых происходит позднее, чем обычно, и более медленными темпами. Такая женщина в большинстве случаев «дозревает» в течение первых лет супружества. Сексуальная жизнь становится для неё своеобразным катализатором, ускоряющим полное развитие её полового аппарата. У женщин с недоразвитыми маткой и влагалищем наблюдается меньшая активность слизистых желез, увлажняющих промежность, а также недостаточность кровенаполнения органов малого таза, которое необходимо для подготовки вульвы и влагалища к половому сношению (более подробно об этом будет рассказано в главе о кровообращении).

Подобные недостатки развития половых органов, как я уже сказала, будут исчезать по мере продолжения половой жизни, но лишь при условии, если сексуальные отношения будут действительно полноценными, то есть если женщина начнёт испытывать оргазм во время полового сношения. Женщинам с замедленным развитием полового аппарата можно порекомендовать на начальном этапе сексуальной жизни пользоваться вазелиновым маслом — слегка смазывать им область входа во влагалище. Уменьшение сопротивления и трения при вводе в него мужского полового члена облегчает половое сношение, позволяет получить чувственное наслаждение при коитусе, способствуя тем самым кровенаполнению и быстрому «дозреванию» инфантильных половых органов.

Встречаются случаи, особенно если первые половые сношения очень болезненны, когда в организме женщины закрепляется защитный рефлекс непроизвольного сокращения мышц влагалища, что крайне затрудняет

или вообще делает невозможным половой акт (и даже гинекологический осмотр). Защитная реакция, выражающаяся в судорожных сокращениях мышц в области входа во влагалище, наблюдается и при болезненных воспалительных процессах в половых органах, разрыве девственной плевы, чрезмерной сухости вульвы, а также в ситуациях, осложнённых тяжёлым неврозом. Обычно судороги быстро прекращаются, как только исчезает причина, вызывающая боль. Пациентка может сама в этом убедиться при посещении гинеколога или очередных половых сношениях.

Среди 600 пациенток сексологической консультации, жалующихся на половую холодность, я выявила 38 женщин с особым строением костей таза, превращающих половое сношение в крайне болезненный процесс. Острую боль во время полового акта вызывает, например, необычное строение кости лобка.

Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище, срастаясь краями с костями таза, и не представляет препятствия при коитусе (рис. 9, а). У этих 38 женщин лобок имел форму плоской саблевидной планки шириной в 3—4 пальца руки, почти наполовину закрывавшей просвет преддверия влагалища (рис. 9, б). При такой форме лобковой кости её нижний край становится препятствием, вызывающим резкую боль при попытках ввести мужской половой член во влагалище. Особенно сильно она ощущается, когда половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к острому краю лобковой кости. Болевые ощущения при надавливании на надкостницу очень мучительны и повторяются, как правило, при каждой попытке возобновить половой акт. Все это способствует закреплению защитного условного рефлекса и отрицательному отношению женщины к половой жизни.

Некоторые из этих 38 женщин обращались за помощью к психологам или сексологам, но, разумеется, без должного результата, потому что в таких случаях только гинекологический осмотр может дать ответ на вопрос, почему коитус так болезнен. Когда они попали ко мне в гинекологическую консультацию, их жалобы были приблизительно одинаковыми: половые сношения вызывают боль, и это, к сожалению, стало нормой, хотя женщины уже многие месяцы состоят в браке.