Правила пользования шлемом. При получении шлема необходимо проверить его целость, особенно целость резины обтюратора и клиновидного клапана.

С этой целью следует умеренно растянуть резину и просмотреть ее на свет; проверить исправность вдыхательного и выдыхательного клапанов и крючка-застежки; очистить шлем от загрязнений и тщательно (насухо) протереть его, особенно обтюратор и клиновидный клапан; протереть очки и вставить в очковые проймы не запотевающие пленки.

При обнаружении прорыва (прокола) резины, неисправности клапанов или других деталей шлем необходимо заменить.

Перед надеванием шлем быстро соединяют гофрированной трубкой с поглотительной коробкой имеющегося у раненого общевойскового противогаза

Шлем надевают на голову раненого следующим образом:

расстегивают воротник куртки и нательной рубашки;

берут шлем двумя руками за внутреннюю поверхность обтюратора (большие и указательные пальцы должны находиться под крючком и петлей с каждой стороны); подбирают в складки края шлема до линии перехода головной части и обтюратора в утолщенную лицевую часть и, широко растянув входное отверстие шлема, быстро надевают его на голову раненого и тотчас подтягивают и расправляют нижние края;

надев шлем на голову, тотчас же застегивают крючок-застежку на воротничке обтюратора, уложив его на расправленное в две симметричные складки основание клиновидного клапана; этим достигается герметизация;

подтягивают переднюю часть шлема к поверхности лица и устанавливают очковые стекла перед глазами; расправляют шлем таким образом, чтобы он облегал поверхность головы, затем стягивают задние края его головной части и завязывают тесемки (сначала средние, затем верхние и нижние);

дополнительно проверяют правильность расположения воротничка-обтюратора на шее раненого и, не нарушая достигнутой герметичности, осторожно расправляют мелкие складки клиновидного клапана;

свисающие края надставки обтюратора закладывают за воротники нательной рубашки и куртки (шинели) и, если возможно, застегивают воротники.

При надевании шлема на раненного в черепно-мозговую область подводят передний край растянутого обтюратора под подбородок и натягивают его на лицо, а затем на голову, несколько приподняв ее руками, чтобы подвести задние края шлема под затылок.

Надевая шлем на раненного в челюстно-лицевую область, нужно, широко растянув входное отверстие шлема, подвести основание клиновидного клапана под затылок, приподнять одной рукой голову раненого и натянуть шлем на голову и затем на лицо.

Надев на раненого шлем, надо осмотреть через очки его лицо и в дальнейшем систематически наблюдать за ним: следить за кожей лица и состоянием зрачков, за частотой дыхания и пульса.

При появлении рвоты и засорений дыхательных клапанов рвотными массами шлем надо заменить, при кровотечении и незначительной рвоте–принять меры к предотвращению засорения клапанов; для этого сдвигают шлем в сторону или изменяют положение раненого.

Снимают шлем в порядке, обратном порядку надевания: развязывают матерчатые тесемки и расстегивают крючок-застежку на воротничке-обтюраторе; расправив края клиновидного клапана, подводят ладони под обтюратор, растягивают его и осторожно снимают шлем с головы.

После пользования шлемом надо отсоединить его от коробки противогаза, тщательно обработать содержимым ИПП и прокипятить в 2% растворе соды в течение 2 часов, затем промыть водой с мылом, протереть тампонами, смоченными денатурированным спиртом, и высушить на воздухе; проверить исправность шлема, как указывалось выше.

Частичная и полная санитарная обработка при заражении ОВ

Санитарная обработка – это обезвреживание (дегазация) ОВ на кожных покровах военнослужащего, обмундировании, средствах индивидуальной защиты и обуви.

Частичная санитарная обработка заключается в дегазации ОВ на открытых участках кожи (кистях рук, лице, шее) и прилегающих к ним участках обмундирования. Она проводится в порядке само- или взаимопомощи с использованием индивидуального противохимического пакета–ИПП-8 или ИПП-10, в соответствии с требованиями специальной инструкции. Наиболее эффективна обработка в первые 5 мин после заражения. При внезапном применении ОВ необходимо затаить дыхание, закрыть глаза, быстро обработать лицо, надеть противогаз и, сделав выдох, продолжать дыхание. Затем обработать руки и шею.

Полная санитарная обработка раненых и пораженных проводится на этапах оказания медицинской помощи (отдельный медицинский батальон, отдельный медицинский отряд, госпитале), организует ее медицинская служба. При этом производится замена белья и обмундирования, помывка всего тела водой с мылом. Зараженное обмундирование, снаряжение, средства защиты и другое имущество подвергаются дегазации.

С этой целью развертывается отделение специальной обработки (ОСО), которое включает: площадку обработки техники; площадку обработки обмундирования, снаряжения и других предметов площадку санитарной обработки (санпропускник), в составе которого предусматривается раздевальная, моечная, одевальная.

Тяжелопораженных обрабатывают на носилках (подставках). После проведения санитарной обработки раненые и пораженные направляются в медицинские подразделения по указанию врача.

Глава 10

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ РАНЕНИЯМИ, ТРАВМАМИ НЕСЧАСТНЫМИ СЛУЧАЯМИ

Дыхательные аппараты и приборы

Аппарат искусственной вентиляции легких ручной ДП-11 – предназначен для проведения искусственной вентиляции легких в местах происшествий на открытой местности, при транспортировании пострадавших с активным вдохом и пассивным выдохом. При сжатии мешка осуществляется вдох, при расправлении в него засасывается новая порция воздуха или газовой смеси. Размещается в укладке, масса – 12 кг. В состав комплекта входит ножной аспиратор, кислородный баллон с редуктором. При подсоединении противогазовой коробки можно проводить искусственное дыхание в зараженной атмосфере. Время подготовки комплекта к работе с пациентом составляет не более 2 минут.

Аппарат дыхательный ручной АДР-1200. По принципу действия и применения аналогичен аппарату ДП-11, но без ножного аспиратора и кислородного баллона.

Рис. 263. Ингалятор кислородный КИ-3М

Рис. 264. Кислородный ингалятор КИ-4

Ингалятор кислородный КИ-ЗМ – предназначен для дачи кислорода или кислородно-воздушной смеси одному или двум больным. Ингалятор КИ-ЗМ состоит из кислородного баллона, редуктора с манометром, инжектора, крестовины с дыхательным мешком, двух дыхательных масок с гофрированными шлангами. Ингалятор с принадлежностями располагается в брезентовой сумке. Подача кислородно-воздушной смеси в дыхательные пути пациента осуществляется за счет его собственного дыхания из дыхательного мешка, куда кислород поступает из баллона со сжатым кислородом через редуктор (рис. 263).

Ингалятор кислородный КИ-4 – позволяет осуществлять подачу кислорода или кислородно-воздушной смеси за счет собственного дыхания больного либо при помощи легочного автомата одному или двум больным одновременно. Ингалятор состоит из кислородного ингалятора, двух баллонов с вентилями, дыхательных масок двух типоразмеров, ремня и оголовья. Ингалятор с принадлежностями размещается в специальном укладочном ящике (рис. 264).

Подача кислородно-воздушной смеси в маску осуществляется за счет собственного дыхания пациента, либо легочным автоматом при легочно-автоматическом режиме подачи; либо из дыхательного мешка в режиме непрерывной подачи, куда кислород поступает из транспортного баллона со сжатым кислородом через редуктор, в котором давление кислорода снижается до рабочего или от газификаторов жидкого кислорода и кислородной станции КИС-2.