Есть и второй план у этой медвежьей услуги. Простагландины вырабатываются мужским организмом самостоятельно. Когда их вкалывают дополнительно и без контроля, организм перестает их производить. Импотенция усиливается.

Закупоренные кровью сосуды – это не только синяки. Опасность – в тромбах, нагноениях, гангрене. Был случай, что только ампутация полового органа смогла спасти человека от смерти. Таблетки «Йохимбина» из этой же серии. Препарат не нов, он известен уже лет 200. Диапазоны показаний очень ограничены. Сам по себе он не оказывает терапевтического лечения. Это препарат ситуационный, однократного действия. Он, опять-таки, сосудорасширяющий, блокирующий вегетативную нервную систему, что может быть опасным. Его без контроля врача принимать нельзя.

– В большинстве случаев мужская проблема не в сосудах половых органов, а, образно говоря, в голове пациента. Его психика, состояние здоровья в целом и нервной системы в частности, – считает сексопатолог Ягубов. – Импотенцию не лечат местно. Проблема импотенции – психотерапевтическая. Так написано в любой научной книге на эту тему. Знаете, почему сексопатологов нет в кооперативах? На этой профессии не разбогатеешь. Нельзя поставить на поток и лечить быстро. Только первая беседа сексопатолога с пациентом длится не менее полутора часов. Ведь у каждого своя причина недуга. И как ни банально звучит, но и подход у настоящего врача сугубо индивидуальный.

Научные медицинские центры обычно не печатают рекламы, так как им нет нужды сбывать залежалый товар. Профессиональную сексопатологическую помощь следует искать в государственных учреждениях. Адрес кабинета такого врача подскажут в отделе здравоохранения любого масштаба, либо в консультации «Брак и семья».

– А кому вы уже точно не способны помочь? – спросила я, уходя.

– Тем, кому хозяйство трактором оторвало. Тут – пожалуйте к хирургам.

Виагра

Неужели неизбывная мечта человечества о средстве от импотенции – причем в форме таблетки, причем одной, причем действующей буквально в одночасье – сбылась? Прямо как в сказке: встань передо мной, как лист перед травой… Бум! Дикий ажиотаж! Панацея?! Спокойно. Давайте разберемся.

Появление «чудо-таблетки» силденафила (коммерческое название – «ВИАГРА»), похоже, не только избавило мужчин от страха перед возможной неудачей, но и от стеснения признаваться в том, что проблема им знакома не понаслышке. Зарубежные газеты и журналы заполнились свидетельствами испытавших на себе действие таблеток: «Я, наконец, почувствовал себя мужчиной!»

Кстати, препарат – строго рецептурный, и чтобы его купить, не обойтись без визита к врачу (обычная пропись – 10-15 таблеток «в одни руки»).

В Москве сейчас стоимость упаковки из 30 таблеток – 900 долларов (против 250 долларов в США). Кстати, появилась и масса подделок-псевдовиагр родом из Израиля, Индии, Мексики.

Уникальные свойства силденафила были выявлены случайно: в ходе испытаний препарата, разработанного для лечения сердечной недостаточности, неожиданно обнаружилось, что его прием вызывает у тестируемых мужчин спонтанную эрекцию. Однако производители предупреждают, что возбуждающим средством «Виагра» не является, механизм заключается только в том, чтобы обеспечить приток крови, необходимый для эрекции. Для достижения результата необходима также и сексуальная стимуляция – прямая или визуальная.

Что касается всеобщей эйфории по поводу "таблетки от импотенции ", американский химик д-р Кард Дье-расси, «отец» знаменитого кортизона и первых противозачаточных таблеток для женщин, уверен, что «уже через год все будет выглядеть совсем по-другому. У любой чудо-пилюли за это время обязательно обнаруживаются побочные действия. Что касается того, произведет ли таблетка новую сексуальную революцию, как это произошло в 60-е годы с открытием противозачаточных лекарств для женщин, то, скорее всего, сейчас уже не те времена».

«Понятия „панацея“ в медицине вообще не существует», – считает директор Республиканского центра репродукции человека Минздрава РФ Андрей Акопян. Безусловно, силденафил займет свою нишу в медикаментозной терапии. По сравнению с инъекциями в детородный орган, свечами в мочеиспускательный канал, накачиванием вакуумной помпы для обеспечения эрекции одна таблетка за час до полового акта, естественно, более предпочтительна. Эффективность «Виагры» при функциональных нарушениях потенции, психологически обусловленных, весьма высока – по данным клинических испытаний, до 80%. Это означает, что препарат сможет помочь большой группе пациентов. Однако рассчитывать на то, что с его появлением можно считать проблему импотенции окончательно и бесповоротно решенной, конечно, нельзя. Так же как и принимать таблетки на свой страх и риск, без обращения к врачу. При органических формах, когда имеются серьезные повреждения самой ткани полового члена, необратимые изменения в сосудах, часто возникающие при диабете, атеросклерозе, увы, эффективность «Виагры» гораздо ниже – по разным данным, от 17 до 57%. При гормонально обусловленной импотенции препарат не поможет. Все-таки пока 100уо-м и радикальным методом лечения остается только фаллопротезирование.

Добрым молодцам урок

Что касается побочных эффектов, то на сегодняшний день как наиболее частые, были отмечены головные боли, приливы, явления диспепсии, диарея. Ни в коем случае нельзя принимать «Виагру» в сочетании с так называемыми нитратами– препаратами, широко использующимися больными ишемической болезнью сердца (нитроглицерин, капли Вотчала, сустак, нитросорбид и др.). В противном случае возможна реакция вплоть до коллапса.

Надо сказать, что находится немало секс-экспериментаторов, принимающих «Виагру» исключительно ради спортивного интереса, некоторые из них утверждают, что при этом «обычное» становится «сногсшибательным». Хотя производители настойчиво подчеркивают, что лекарство предназначено только для тех, у кого действительно существуют проблемы с эрекцией, и на какой-то суперэффект рассчитывать не стоит. Впрочем, существуют мнения, что, судя по объему продаж, они действительно выпустили джинна из пробирки, и вполне реально, что его полет над миром станет неуправляемым.

Расстройства эякуляции

Они представлены двумя отклонениями – преждевременным и задержанным семяизвержением.

Преждевременная эякуляция означает, что семяизвержение происходит слишком быстро, до интромиссии или в самом начале коитуса, лишая тем самым удовольствия обоих партнеров, и особенно женщину. Причины этого нарушения чрезвычайно многообразны, но органических причин его не обнаружено. Некоторые авторы думают, что преждевременная эякуляция – следствие неблагоприятного сексуального опыта, когда мужчина осуществлял половой акт в спешке из-за отсутствия условий, спокойной интимной обстановки. Другие считают ее характерной для молодых мужчин, испытывающих сексуальное перевозбуждение. Фактически эта беда случается с мужчинами всех возрастов и в любых ситуациях. Однако она хорошо поддается психотерапевтическим методам и поведенческой терапии.

Обычно люди думают, что мужчина, страдающий преждевременной эякуляцией, должен отвлечься, забыть о ней. На самом деле нужно как раз обратное – сознательный самоконтроль. Как ребенок не приучится к туалету, пока не сможет распознавать сигналы, что его мочевой пузырь полон, так и мужчина должен заранее чувствовать приближение эякуляции и научиться контролировать ее. Для этого есть специальные упражнения, так называемая «старт-стоп техника»: партнерша вызывает у мужчины полную эрекцию, а когда он чувствует, что готов к семяизвержению, стимулирование прекращается и эрекция спадает. Многократное повторение этого упражнения позволяет мужчине самому контролировать эякуляцию, избавляя его от многих тревог и страхов. Мастере и Джонсон усовершенствовали свою методику, добавив к ней технику сдавливания полового члена у его основания или непосредственно под головкой.